opioides Flashcards
Intoxicación por Opioides definição ?
- Se denomina Opiáceos al grupo de compuestos naturales derivados de los jugos del papaver somniferum: morfina y la heroína
- Opioide: Incluye no sólo a los derivados naturales sino también a los compuestos sintéticos y semisintéticos
los opioides são depressores do ?
Son depresores del Sistema Nervioso Central (SNC).
La mayoría se metabolizan por conjugación ?
hepática siendo excretado el 90% de forma inactiva por la orina
Los opioides son compuestos com afinidade ?
lipofilica que atraviesan con facilidad las membranas, tienen buena absorción por la vía oral, sublingual, dérmica, mucosa y parenteral.
Manifestaciones ClínicasLos opioides producen:
- Depresión respiratoria.
- Tórax leñoso.
Los opioides producen Manifestaciones Clínicas
- Depresión neurológica,
- Disminución de la motilidad intestinal
- Náuseas y vómitos
- Hipoglucemia
- Hipotermia
- Broncoaspiración.
- aumento del tono de los esfínteres intestinales
- retención urinaria
Características / objetivo de uso ?
- Tolerancia
- Analgésicas
- dependencia
- hipnóticas,
- sedantes y
- euforizantes.
u acción está ligada a la presencia en el SNC y otros órganos diana de receptores específicos y saturables
(μ, κ, δ y σ)
μ (mu): μ1 (en el cerebro es el responsable de la
analgesia general, la sedación y el bienestar)
μ2 (a nivel respiratorio es el responsable de la
depresión respiratoria y la disminución de la motilidad intestinal).
Clasificación opioides de uso común
naturales ?
- Morfina
- Codeína
Clasificación opioides de uso común
Semisintéticos
- Heroína
- Hidromorfona
- Dihidrocodeína
- Naloxona
Clasificación opioides de uso común
Sintéticos
- Meperidina
- Metadona
- Fentanilo
- Remifentanilo
- Tramadol
Heroína: Clínica
Primera experiencia: a veces es desagradable produce náuseas, vómitos, euforia, ansiedad y temblor.
Dosis altas: se acentúan los efectos, aparece respiración fatigosa y una sensación orgásmica abdominal seguida de euforia, ↓ TA y ↓ FC.
Complicações/sintomas da Heroina
- Hipotermia
- Hiporreflexia
- Hipoglicemia
- Hipotensão
- Coma
- Bradipneia ou parada respiratória com cianose
- Bradicardia
- Diminuição da perfusão periférica e central
- Miose
intoxicação por opiodes
TRIADA heroina ?
- Miosis puntiforme,
- depresión respiratoria y
- ↓ nivel conciencia.
Leucoencefalopatía espongiforme tóxica (TSL)
explique
en inhaladores del humo heroína por calentamiento sobre papel de aluminio → enfermedad de la sustancia blanca que causa vacuolización de la oligodendroglia → demencia, coma y muerte.
Mistura da heroina, com papel de alumio causa essa enfermidade é como se apodrecece a massa encefalica.
Quais são os principais mecanismos patológicos envolvidos na leucoencefalopatia espongiforme tóxica (TSL) em usuários de heroína inalada, e como esses mecanismos levam à demência, coma e morte?
Na leucoencefalopatia espongiforme tóxica (TSL), em usuários que inalam heroína aquecida em papel alumínio, a substância tóxica atinge diretamente a substância branca do cérebro, causando vacuolização da oligodendroglia. As células oligodendrogliais são responsáveis pela produção e manutenção da mielina, que envolve e protege os axônios neuronais. A vacuolização leva à destruição da mielina e ao surgimento de lesões na substância branca, comprometendo a comunicação entre diferentes áreas do sistema nervoso
Quando o drogado mistura a droga com diluentes como por exemplo (talco, almidón) o que acontece ?
reacción granulomatosa
corpo estranho após ficar retido nas paredes das arteríolas → hipertensão pulmonar. Tanto o medicamento quanto os diluentes → reação de hipersensibilidade tipo I → quadro asmático grave
Como os diluentes adicionados a drogas ilícitas, como talco e amido, contribuem para a hipertensão pulmonar e quadros asmáticos graves em usuários?
Resposta: Os diluentes, como talco e amido, adicionados para “cortar” drogas ilícitas, podem desencadear uma reação granulomatosa a corpo estranho quando ficam presos nas paredes das arteríolas pulmonares. Esse acúmulo provoca uma resposta inflamatória crônica, causando hipertensão pulmonar devido à obstrução e rigidez dos vasos sanguíneos. Além disso, tanto a droga quanto os diluentes podem ativar uma reação de hipersensibilidade do tipo I em pessoas sensíveis, levando a crises asmáticas graves com sintomas respiratórios intensos e potencial risco à vida.
Opioides Metadona duração do efeito ?
80 hs: Monitorización. Prolongada!
MetadonaTRATAMIENTO: Metadona
naloxona ¡OJO! puede provoca un Sx. abstinencia severo
quando o paciente usa a nalaxona causa sindrome de abstinencia
La intoxicación por analgésicos opioides se caracteriza por la triada:
- Miosis (pupilas puntiformes)
- Depresión respiratoria
- Coma
Por mais que temos a triada nos opiodes em alguns pode está ausente quais são ?
- Meperidina,
- difenoxilato,
- propoxifeno,
- pentazocina
