Paraquat

Question 1

1) Quais são as características do paraquat?

Answer 1

Herbicida não seletivo, altamente tóxico, hidrossolúvel, se inativa rapidamente no solo quando
em contato com a argila

Question 2

2) Qual categoria do paraquat?

Answer 2

Categoria 1A, altamente tóxico.

Question 3

3) Qual a dose letal de paraquat?

Answer 3

De 10 a 20ml.

Question 4

4) Quais as doses tóxicas do paraquat?

Answer 4

Leve <20mg/kg
Moderada 20-40mg/kg
Severa >40mg/kg

Question 5

5) Qual mecanismo de ação do paraquat?

Answer 5

produz uma infiltração de fibroblastos no alvéolo pulmonar, que amadurecerá, ocluindo os espaços alveolares e, assim, impedindo sua função fisiológica. Os pneumócitos tipo I e tipo II são destruídos, o que altera a tensão superficial alveolar e leva à fibrose pulmonar
progressiva, irreversível e fatal

Question 6

6) Quais são as manifestações clinicas de acordo com cada fase de intoxicação por via
oral?

Answer 6

Fase I: São devidos ao efeito corrosivo, que aparece nas primeiras 24 horas.
Irritação na cavidade oral, salivação, lesões cáusticas, principalmente no terço médio do
esôfago, dor retroesternal, ulceração no trato digestivo, hemorragias, disfagia progressiva e
mediastinite secundária à perfuração. “Manifestação do TRATO GASTROINTESTINAL”
Fase II: Ocorre entre o segundo e o quinto dia.
Necrose centrolobular hepática e necrose tubular renal. “Manifestações HEPÁTICAS E
RENAIS”
Fase III: Acontece entre o quinto dia e a segunda semana.
Caracteriza-se pelo desenvolvimento de fibrose pulmonar, que pode evoluir para insuficiência
respiratória e morte. “Manifestações RESPIRATÓRIAS”.

Question 7

7) Quais são as manifestações clinicas por intoxicação dérmica?

Answer 7

Irritação, ulceração e dermatites.

Question 8

8) Quais sequelas podem ocorrer?

Answer 8

Disfunção pulmonar do tipo restritivo, de intensidade variável.

Question 9

9) Como se realiza o diagnóstico?

Answer 9

História clinica + teste específico de paraquat na urina test kit

Question 10

10)Como realizar o test de paraquat e como interpretar?

Answer 10

Coloque 10 mL de urina em um tubo de ensaio de 15 mL.
Adicione os 2 gramas (Sachê A) de bicarbonato de sódio e agite o tubo.
Adicione 1 grama (Sachê B) de ditionito de sódio e agite novamente
Como interpretar o teste?
Coloração da amostra em azul ou cinza-esverdeado significa a presença de Paraquat

Question 11

11) Além de laboratório específico, quais outros exames podem ser solicitados?

Answer 11

Função hepática, função renal, hemograma, ionograma, gasometria, rx tórax, ECG.

Question 12

12) Qual tratamento?

Answer 12

Lavagem Gástrica,
Terra de Fuller: Cada 8 horas por 48 horas, 1-2 g/k al 15% (não é antídoto, mas é altamente
eficaz para inativar o tóxico)
Catártico: Manitol 5 cc/kg,
Carvão ativado 1g/kg, repetir 8/8h,
Emético, NESSE CASO É UMA EXCESSÃO, PODE INDUZIR O VÔMITO.
Tratamento Tri conjugado
É obrigatório em intoxicação moderada ou grave
B-bloqueadores: Propanolol 40 - 80 mg cada 8 horas. por20 días
N- acetilcisteína: Bolo de 150 mg/k, continuar com 50 mg/k para 4 horas e 100mg/Kg para 16
horas por 10 dias
Vitamina E 400 UI cada 12 horas por 20 dias