Practica 9- Oido Flashcards

1
Q

Maniobras propedeuticas complementarias

A

Otoscopia
Pruebas auditivas
Otoneumoscopia
Prueba de Toynbee y Valsalva
Exploracion de equilibrio

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Q

Maniobras propedeuticas basicas

A

Inspeccion y Palpacion

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3
Q

Inspeccion

A

Lugar bien iluminado, frente al paciente
Retirar aretes recoger cabello
Se observa pabellon auricular y se identifica implantacion, simetria, tamaño, coloracion, aspecto de la piel e integridad

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4
Q

Palpacion

A

Pie detras del paciente
Indice y pulgar palpan comenzando de superior hasta el lobulo
Traccion hacia delante para visualizar area mastoidea
Forma, volumen, temperatura, consistencia y sensibilidad

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5
Q

Otoscopia

A

Se coloca del lado del conducto a explorar
Se inicia del lado aparentemente sano
Se identifica permeabilidad
Se le indica que se introducira el otoscopio
Se inclina del lado contrario a explorar
Se toma el otoscopio de manera horizontal
Con pulgar e indice se tracciona el pabellon hacia afuera arriba y atras en adultos
Afuera, abajo y atras en pediatricos
Se busca amplitud y permeabilidad, color, vello, cerumen y membrana timpanica

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6
Q

Membrana timpanica

A

Centro: Mango del martillo
Cuadrante anteroinferior: Cono luminoso de Politzer

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7
Q

Pruebas auditivas

A

Se hacen sentado, ojos cerrados y cubriendo el oido contrario al que se explora

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8
Q

Prueba del chasquido

A

Se produce sonido de uña del dedo medio con pulgar y se asegura de que el paciente lo escuche
Se empieza por el oido ap, sano
Se produce el sonido mientras se aleja , se valora la distancia donde se dejo de percibir el sonido

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9
Q

Prueba del reloj

A

Igual que la del chasquido pero con el sonido de las manecillas de un reloj

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10
Q

Prueba de Rinne

A

Hace sonido con el diapason y lo coloca en apofisis mastoide y cuando lo deje de escuchar levante su mano derecha
Despues se coloca horizontal 2 cm del CAE
Tiempo de conduccion aerea predomina sobre la osea es Rinne positivo
Al contrario Negativo

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11
Q

Prueba de Weber

A

Coloca diapason sobre la cabeza se indica si el sonido es simetrico o si se lateraliza
Se coloca en cisura interparietal, linea media de la frente o entre los incisivos superiores y se indica hacia donde se percibe el sonido

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12
Q

Otoneumoscopia

A

Misma tecnica de otoscopia
Se adapta al otoscopio una perilla y mangera y en la punta un cono especial o una liga que ocluya en CAE
Se insufla tomando la perilla con la misma mano que se sostiene el otoscopio

Se realiza en pacientes inconcientes

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13
Q

Prueba de Toynbee

A

Misma tecnica de otoscopia
Se identifica la membrana timpanica y se pide al paciente que degluta aire mientras se ocluye las narinas
Debe de haber movimiento de la membrana

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14
Q

Prueba de Valsalva

A

Igual que Toynbee pero se pide que realice una espiracion forzada mientras se ocluye narinas y boca cerrada
La membrana timpanica se debe de mover

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15
Q

Prueba de Romberg

Exploracion del equiibrio

A

Coloca pies juntos por sus talones o un pie frente al otro
Elevar hombros a la altura de los brazos
Inclinar cabeza hacia atras
Cierrar los ojos

Normalmente se tiene un buen equilibrio en todo momento

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16
Q

Babinsky Weil

Exploracion del equilibrio

A

De pie con los ojos cerrados y brazos a la altura de los hombros
Da unos pasos hacia atras y hacia delante y asi varias veces
Normal cuando camina en linea recta, Si hay daño se desviara al lado afectado

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17
Q

Prueba de Barany

Exploracion del equilibrio

A

Paciente sentado espalda recta, brazos extendidos, puños cerrados y dedos indices apuntando
Cierra los ojos y se obserba durante 30 a 60 segundos
Se puede desviar a algun lado, signo positivo

18
Q

Nistagmus espontaneo

Exploracion del equilibrio

A

Se pide que se mire a un punto fijo frente a el y luego se sigue con su mirada el dedo del explorador que se mueve 30 grados a todas direcciones

19
Q

Maniobra de Hallpike

Exploracion del equilibrio

A

Se cambia bruscamente la posicion del paciente de un aposicion sedente a decubito dorsal con hiperextension de la cabeza y 30 grados hacia el explorador
Se hace hacia ambos lados
Se puede ayudar al paciente sosteniendo su manoy con la otra mano se mantiene el dedo indice levantado para que mire a este

En caso de nistagmus se estudia duracion, direccion, tiempo, intensidad

y sintomatologia

20
Q

Signo de battle

Hallazgos anormales en inspeccion

A

Esquimosis en region mastoidea
Secundario a fractura de la base del craneo

21
Q

Orejas de coliflor

Hallazgos anormales en inspeccion

A

Por traumatismos que producen hemorragias y destruccion del cartilago deformando el pabellon

22
Q

Orejas de coliflor

Hallazgos anormales en inspeccion

A

Por traumatismos que producen hemorragias y destruccion del cartilago deformando el pabellon

23
Q

Tofos

Hallazgos anormales en inspeccion

A

Depositos de uratos ocasionados por transtornos del metabolismo del acido urico

24
Q

Tuberculo de Darwin

Hallazgos anormales en inspeccion

A

Prominencia en el borde del Helix

Vestigio genetico de los simios

25
Otitis externa | Hallazgos anormales en palpacion
Otalgia y si se hace traccion del pabellon auricular y aumenta el dolor
26
Dolor de oido medio | Hallazgos anormales en palpacion
Si se tracciona el pabellon auricuar y no hay dolor
27
Otitis del nadador | Hallazgos anormales en palpacion
Dolor por inflamacion e infeccion del conducto auditivo externo Disminuye la luz del conducto, hay hiperemia, secresiones y areniscas si nado en el mar
28
Ataque de tos | Hallazgos anormales en palpacion
Por exitacion de la rama auricular del neumogastrico El nervio de Arnold
29
Tapon de cerumen | Hallazgos anormales en palpacion
Limitan la capacidad auditiva, color amarillo hasta cafe obscuro El mejor solvente es aceite o glicerina
30
Cuerpo extraño | Hallazgos anormales en palpacion
Frecuentes en niños que se introducen objetos al oido, pueden ser organicos e inorganicos Los organicos se hinchan con el agua
31
Garrapatas | Hallazgos anormales en palpacion
Entierran su hipostoma y se ve como una esfera purpura por la sangre chupada del paciente
32
Membrana timpanica | Hallazgos anormales en palpacion
Roja en procesos inflamatorios agudos Blanca en cicatrices por otitis cronica Reflejo luminoso perdido en inflamacion aguda o cronica Abombada por liquido purulento en oido medio Retraida por oclusion de la trompa de Eustaquio
33
Sordera o hipoacusia neurosensorial | Hallazgos anormales en pruebas auditivas
En prueba de weber el sonido se lateraliza hacia el lado sano Rinne normal del mismo o ambos lados
34
Sordera o hipoacusia conductiva | Hallazgos anormales en pruebas auditivas
Causas que dificultan la conduccion aerea del sonido Rinne negativo Weber lateralizado al mismo lado
35
Ototubaritis | Hallazgos anormales en pruebas auditivas
Por inflamacion de la trompa de eustaquio Hipomovilidad de la membrana timpanica detectable con otoneumoscopia Puede haber retraccion de la membrana timpanica e hipoacusia
36
Hipoacusia | Hallazgos anormales en pruebas auditivas
Disminucion del umbral auditivo compatible con el lenguaje
37
Autofonia | Hallazgos anormales en pruebas auditivas
Paciente percibe la resonancia de su propia voz
38
Romberg normal | Prueba de romberg
Se tambalea pero es muy leve
39
Romberg positivo | Prueba de Romberg
Pierde equilibrio cuando cierra los ojos Indica alteracion vestbular
40
Romberg negativo | Prueba de Romberg
No tiene buen equilibrio con ojos abiertos ni cerrados Indica lesion central
41
Nistagmus Periferico
Inicio subito con direccion horizontal, latencia de 5 a 7 segundos y sintomatologia vagal | Acompañado de acufenos, sensacion de oido ocupado e hipoacusia
42
Nistagmus Central
Inicio incierto, direccion vertical No tiene latencia ni fatiga Poca sintomatologia vagal Cefalea, escotomas, fosfenos y alteraciones sensoriales y motoras