Practica 6 - Craneo y cara Flashcards
Maniobras usadas para exploracion fisica de Craneo y Cara
Inspeccion, Palpacion, Medicion
Inspeccion de craneo
Se observa craneo por ambos lados delante y atras desde arriba identificando forma y volumen.
Posicion de la relacion al tronco, la implatacion, abundancia, color y tipo de cabello
Palpacion de craneo
Colocando las manos a los lados y en frente y occipucio para corroborar forma y volumen
El cuero cabelludo separando el cabello y cuidando de inspeccionar y palpar todas las regiones, se idintefica grosor, implantacion, abundancia, color, grosor, higiene, tipo de cabello y textura
Ganglios
Regiones preauricular, retroauricular y occipitales
Se le estudian tamaño, sitio, consistencia, sensibilidad y numero
Ganglios preauriculares
Mano izquierda sobre parte superior del craneo y con la derecha palpar de arriba hacia abajo la zona derecha y depsues zona izquierda
Ganglios retroauriculares
Mismo procedimiento que las preauriculares
Ganglios Occipitales
Se pide que mire al techo, se palpa debajo del occipital desplazando dedos de izquierda a derecha
Medicion
Se mide con una cinta flexible de la parte mas prominente de la fremte al occipucio, para los diametros transversal y anteroposterior se toma con los dedos indices y medio, colocando los dedos anular y meñique como base en el craneo
Forma del craneo
Mesaticefalo o normocefalo, braquicefalo y dolicocefalo
Diametro cefalico normales
Recien nacido 35cm
Año 46cm
4 años 50 cm
Adulto 56 a 57 cm
Mujeres mide menos
Longitud del craneo
18.5 a 19.5 cm de ancho
Ancho 16 a 15cm
Indice Cefalico
DT / DAP X 100
80 a 82 mesaticefalico
<75 Dolicocefalico
>84 Braquiocefalico
Signo de batlle
Anormalidades de craneo
Coloracion azul retroauricular, fractura del piso medio del craneo
Cambios en forma
Anormalidades de craneo
Naticefalia: A bultamiento de gibas frontales producidos por sifilis congenita
Turricefalia: Soldadura prematura de las suturas coronal y sagital
Plagiocefalia: Diametro mayor oblicuo
Escafocefalia: Mayor desarrollo en senos frontales
Acrocefalia: Crecimiento casi vertical de los parietales
Craneotables: Reblandecimiento de los huesos por raquitismo
Enfermedad de Paget: craneo de bellota
Cambios de volumen
Anormalidades de craneo
Macrocefalia, secundario de hidrocefalia, acromegalia y microcefalia
Alopecia
Anormalidades de craneo
Puede ser heredofamiliar, androgenica, cicatrizal, toxica sintomarica, secunadria a radiaciones, metabolicas, en forma de mordedura de rata por sifilis temprana
Grosor de cabello
Anormalidades de craneo
Hipotiroidismo: Seco, grueso, quebradizo y caida exagerada
Hipertiroidismo: fino, suave y largo
Color de cabello
Anormalidades de craneo
Rojo en kawashiorkor (desnutricion severa) y efermedad de adisson
Signo de bandera
Diferentes tonalidades del cabello en la desnutricion severa
Superficie del craneo
Anormalidades de craneo
Regular o con endostosis, exostosis, nudosidades
Consistencia de craneo
Anormalidades de craneo
Firme o blanda por edema o duro en cefalohematoma, craneotable
Inspección cara
De frente. Se trazan dos lineas horizontales y se divide en regiones (superior o cerebral, intermedia o nasal, inferior o digestiva). Ver simetria.
Se pide que eleve las cejas para evaluar el VII par craneal
Inspección de perfil
Se observa línea facial, angulo facial formado por la línea nasoauricular (punto subnasal al orificio externo del conducto auditivo).
Inclinación y amplitud de la frente
Cejas (forma, abundacia, dirección).
Palpación cara
Indice y pulgar de frente pidicendo al paciente que eleve las ejas, se palpa entrejo, maxilares sueriores buscando sensibilidad por inflamación de señor paranasales.
Prueba se sensibilidad para V par craneal.
Medición cara
Con cinta se mide donde comienza cabello hasta el surco interciliar o utilizar índice del explorador.
Tipos normales de cara
- Cerebral, trompo
2.Respratoria , rombo
3.Digestiva o muscular, piramide o rectangular
Normal de línea facial y angulo facial
Ortognatismo, 64 a 83 grados
Tipos de frente
Inclinada, semi-inclinada y olimpica
5 cm aprox.
Grande o chica
Tipos de frente
Inclinada, semi-inclinada y olimpica
5 cm aprox.
Grande o chica
Anormalidades cara
Prognatismo o macrognatia
Asimetria por hemitrofia (sindrome de parry-Romberg), paralisis facil.
Disminución ángulo facil es estigma de degeneración.
Clasma gravídico
Crecimientos circunscritos que deforman en craneo ,
Osteomas ( tumores óseos benignos, generalmente de crecimiento lento y característicos de la región cráneo- máxilo-facial.
O tejidos balndos como quistes sebáceos, quistes demoides o carcinomas.
Hidrocefalia
Provoca macrocefalia, es una condici´n en que existe impedimento de la circulación del LCR, con dilatación de ventrículos cerebrales y compresión de la corteza cerebral.
Ruido de olla rajada
craneo
al percutir cráneo, al hacer presi´pn directa con tres dedos en el vertex, en px con hipertensión craneana por hidrocefalia y tumores cerebrales.
Ruido de olla rajada
craneo
al percutir cráneo, al hacer presi´pn directa con tres dedos en el vertex, en px con hipertensión craneana por hidrocefalia y tumores cerebrales.
