Práctica 7- Oculopalpebral Flashcards

1
Q

Maniobras propedeuticas de ojo

A

Inspección
Palpación
Agudeza visual central y periférica
Pruebas de estrabismo
Fondo de ojo
Auscultación

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Q

Estructuras del globo ocular

de afuera hacia adentro

A

Cornea, iris, pupila, conjuntiva, esclerotida, cristalina, humor acuoso y retina

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3
Q

Inspección parpados

A

Volumen, coloración, integridad, bordes, simetría, tamaño de la hendidura , orificio palpebral y movimientos.
Tono muscular (abrir y cerrar ojos sin esfuerzo y luego apretando).
Orificio palpebral es el espacio entre los parpados al abrir los ojos.
| Hendidura se pide que cierre ojos y se compara con dedo índice,

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4
Q

Inspección oculopalpebral

A

Tamaño, simetría de abos ojos, amplitud de la hendidura y orificio ocular, parpados, pliegue palpebral, oclusión de parpados y la implantación de pestañas. Menor tiempo posible..

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5
Q

Inspección pestañas

A

Implantació, tamaño, dirección, coloración, numero de líneas o filas de pestañas.
Debe ser una línea en el borde libre palpebral, las de parpado superior con dirección hacia arriba y afuera, mas largas que las de abajo, que van igual para afuera.

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6
Q

Inspección cejas y aparato lagrimal

A

Cejas observar cabeza, cuerpo y cola. Integridad,, implantación y abundancia.
En glándula lagrimal no debe ser visible ni palpable, al igual que el saco lagrimal

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7
Q

Inspección de conjuntivas y fondo de saco

tambien esclerótica

A

Se busca coloración, irrigación e integridad.
Para conjuntiva palpebral inferior coloca pulgares en parpados inferiores y se tracciona la piel hacia abajo con mirada hacia arria. No usar el mismo dedo.
Conjuntiva palpebral superior: Evertir parpado.
Conjuntiv bulbar. Cierra ojos, se utiliza dedo e indice, se pide que hbara fuertemente y se mantiene abierto, mira arriba, abajo y a los lados. Es transparente y hace visible el color blanco de la esclerótica.

hacer al final de la exploración

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8
Q

Inspección córnea

A

Con lampara de reflejos, se ilumina de manera tangencial, el explorador observa del lado opuesto al ojo iluminado. Deebe ser lisa, convexa, transparente y brillante.

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9
Q

Maniobra de Naffzinger

inspección

A

Paciente sentado, inclina cabeza y tronco hacia atrás. médico detrás del paciente, se le pide que mire hacia abajo. Se observan desde arriba globo ocular traccionando los parpados superiores hacia arriba para identificar córnea

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10
Q

Inspección de iris y pupilas

A

Lampara de reflejos, se ilumina tangencialmente o de afuera hacia adentro, describir coloración y bordes.
Al mismo tiempo se observ pupila, tamaño, numero, situación, forma, color y simetría.

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11
Q

Reflejos de pupilas

A
  1. Fotomotor: Paciente sentado, mirada al frente. Lampara de reflejos de manera tangencial comenzando de periferia y no directamente. Reacción de MIOSIS
  2. Consensual : Igual pero pupila contraria a la estimulada.
  3. Reflejo acomodación o motomotor: Pluma frente a paciente, se le pide que fije su mirada en un punto lejan y cuando se le indique cambie su mirada hacia la pluma. CONVERGENCIA Y CONTRACCIÓN PUPILAR
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12
Q

Tono ocular

palpación

A

Paciente se le indica que cierre os ojos, color uno o dos dedos por encima del parpado superior, comience a palpar alternativamnete haciendo presión. Evaluar el mío también. Descartar cambios de consistencia

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13
Q

Fuerza muscular de los parpados

palpación

A

Ojos cerrados, coloca indice en parpado superior y pulgar en inferior se le pide que abrá los ojos y se opone a ello, después que cierre fuertemente.
Evaluar fuerza de los músculos elevador del parpado y orbicular, inervados por VII.

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14
Q

Reflejo corneal de oclusión

maniobra especial

A

Con punta delgada de un hisopo, pedirle al paciente que mireun poco hacia arriba y al lado contrario a explorar. Se acerca un poco el hisopo, tocando córnea no conjuntiva y se espera que haya OCLUSIÓN palpebral, que puede ser muy discreta.

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15
Q

Pruba del asterisco

maniobra especial, estrabismo,

A

Paciente fija mirada en el dedo, el explorador lo mueve en forma de asterisco siempre partiendo del centro, lentamente para evitar molestias.

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16
Q

Prueba del pantalleo

maniobra especial,estrabismo

A

Mirada fija al frente, se utiliza oclusor, se le indica que cubra y descubra de manera rápida el ojo, se evalúa la mirada fija o si se desvia.

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17
Q

Optotipos de Snellen

maniobra especial, agudeza visual central

A

valorar visión lejana. Con carta de snell a 6 metros se le pide que cubra un ojo, sin aplastarlo. Debe mencionar todo de manera descendente sin ocluir las imagenes.
Si no puede , se acerca 3m
Si aún no puede, el médico coloca su man a 1 m y se le pide que cuente dedos.
Si no puede, sacude mano y se evalua si percibe movimiento.
Si no, se acerca 30 cm, “percibe bultos”
Si no, con lámpara de reflejos proyectando luz directa “percepción y proyección de la luz”

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18
Q

Agudeza visual periferica

maniobra especial

A

Con pluma y paciente frente a a la pared con mirada fija, se le informa que se acercara pluma y cuando logre verla lo indique.
Explorador coloca pluma fuera del alcance visual y se acerca lentamente a la periferia, como en la pruea del asterisco pero de afuera hacia adentro.
Se evalua campo visual.

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19
Q

Campimetria rápida

A

Una esfera imaginaria por la que se pasara un objeto y se le pide al paciente que tenga mirada fija y cuando perciba el objeto.

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20
Q

Agudeza a los colores

maniobra especial

A

Botones de diferentes colores en un bote, se mezclan y se le piden al paciente separarlos

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21
Q

Fondo de ojo

A

Paciente fija mirada al frente en punto fijo, se apagan las luces y se utiliza oftalmoscopio.
Observar reflejo rojo, se acerca exlorador y se le pide al paciente que “mire sobre su hombre” para crear ándulo en la visión y la papila óptica se observara claramente.
Se observa ojo derecho con ojo derecho
Se proyecta la luz de afuera hacia dentro hasta llegar a la pupila
Para obseerva la macula se pide que mire fijamente a la luz
Retina: Color rojo o anaranjado
Venas: Rojo obscuro
Arterias: Rojo brillante delgadas
Macula: Area mas obscura y sin vasos sanguineos

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22
Q

Alopecia

Hallazgos Patologicos de Cejas

A

En cola de las cejas por sifilis, lepra e hipotiroidismo

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23
Q

Lesion del III par craneal

Hallazgos Patologicos parpados

A

Ptosis palpebral, midriasis o estrabismo externo

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24
Q

Sindrome claudio Bernard-Horner

Hallazgos Patologicos parpados

A

Enoftalmos, ptosis, miosis y anhidrosis

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25
Q

Entropion, Ectorpion y Epicanto

Hallazgos Patologicos parpados

A

Inversion del parpado
Eversion
Pliege generalmente bilateral en angulo interno

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26
Q

Signo de Parry o Rosen Bach

Hallazgos Patologicos parpados

A

Ausencia de pestañeo, mirada fija

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27
Q

Xantoma y Xantelasma

Hallazgos Patologicos parpados

A

Depositos lipidicos en angulo interno
Xantoma: Nodulos
Xantelasma: Placas

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28
Q

Orzuelo

Hallazgos Patologicos parpados

A

Agudo
Doloroso
Infecciosa (S. Aureus)
Glandulas zeiss y meibomo
Evoluciona a abceso, edema e hiperemia en borde palpebral

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29
Q

Chalazion

Hallazgos Patologicos parpados

A

Cronico
No doloroso
Obstruccion de glandula (Meibomio)
Nodulo, sin edema ni hiperemia

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30
Q

Congestion conjuntival superficial

Hallazgos Patologicos Conjuntiva

A

Se observa en el fondo del saco sugiere patologia de la conjuntiva

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31
Q

Congestion Conjuntival Profunda

Hallazgos Patologicos Conjuntiva

A

Se observa al rededor de la cornea por problemas profundos en cornea o uvea

32
Q

Quemosis

Hallazgos Patologicos Conjuntiva

A

Edema de la conjuntiva, se forman pliegues

33
Q

Inyeccion Conjuntival

Hallazgos Patologicos Conjuntiva

A

Coloracion roja, congestion de los vasos conjuntiviales superficiales, ocasionada por diferentes tipos de conjuntivitis

primaveral, blefaroconjuntivitis y alergica

34
Q

Pingüecula

Hallazgos Patologicos Conjuntiva

A

Pequeña masa amarillenta en la conjuntiva, generalmente localizada en el lado nasal

35
Q

Pterigion

Hallazgos Patologicos Conjuntiva

A

Forma triangular con base en el limbo esclerocorneal, llega a obstruir la pupila limitando la vision

36
Q

Hemorragia Subconjuntival

Hallazgos Patologicos Conjuntiva

A

Mancha difusa roja viva, de aparicion nocturna causa dolor pungitivo transitorio

37
Q

Cambios de color

Hallazgos Patologicos Esclerotica

A

Amarillo: Ictericia
Azulado: Osteogenesis imperfecta
Azul-Grisacea: Hipotiroidismo

38
Q

Queratocono

Hallazgos Patologicos Cornea

A

Aspecto conico

Naturalmente es convexa

39
Q

Arco Senil

Hallazgos Patologicos Cornea

A

Halo blanquecino resultante de n deposito lipidico en el estroma esclerocorneal periferico

Tercera edad

40
Q

Anillo de Kaiser-Fleischer

Hallazgos Patologicos Cornea

A

color cafe pardo alrededor de la cornea, por depositos de cobre en en enfermedad de Wilson

41
Q

Hipopion

Hallazgos Patologicos Cornea

A

Acumulacion de pus en la camara anterior

42
Q

Ifema

Hallazgos Patologicos Cornea

A

Acumulacion de sangre

43
Q

Isocoria

Hallazgos Patologicos Pupila e Iris

A

Deben medir entre 2 y 5mm y circulares y ser iguales en tamaño y forma

Lo normal

44
Q

Anisocoria

Hallazgos Patologicos Pupila e Iris

A

Desigualdad de pupilas en tamaño

45
Q

Discoria

Hallazgos Patologicos Pupila e Iris

A

Forma irregular

46
Q

Signo de Argyll-Robertson

Hallazgos Patologicos Pupila e Iris

A

Hay anisocoria y discoria
Reflejo consensual y fotomotor ausentes, pero el de acomodación persiste

Rigidez pupilar refleja

47
Q

Pupila Tonica de Adie

Hallazgos Patologicos Pupila e Iris

A

Reaccion retardada al reflejo luminoso
Mejor respuesta al reflejo de acomodacion y consensual pero no al 100%
Suele ser unilateral

48
Q

Tipos de visiones xd

Hallazgos Patologicos Pupila e Iris

A

Central: Fotopica, distingue objetos
Periferica: Escotopica, campo visual

49
Q

Hemeralopia

Hallazgos Patologicos Pupila e Iris

A

Incapacidad de adaptarse a ambientes poco iluminados

50
Q

Diplopia

Hallazgos Patologicos Pupila e Iris

A

Transtornos del equilibrio muscular de los ojos

51
Q

Estrabismo latente

Hallazgos Patologicos Pupila e Iris

A

En pruebas como el pantalleo al cubrir el ojo y descubrirlo rapidamente esta desviado y rapidamente se acomoda

52
Q

Hallazgos anormales durante palpacion

A

Tumoracion blanda en parte superoexterna: Aumento de tamaño de glandulas
Tono ocular aumentado: Glaucoma
Sensibilidad disminiuda: Lesion de trigemino

53
Q

Estrabismo concomitante o no paralitico

Maniobras Especificas

A

El grado de desviacion aumenta cuando se dirige la mirada al musculo afectado

54
Q

Estrabismo No concomitante o Paralitico

Maniobras Especificas

A

Grado de desviacion constante en todas direcciones

55
Q

Tipos de Estrabismo

Maniobras Especificas

A

Estropia o Endotropia: Desviado a region nasal
Exotropia: A region temporal
Hipertropia: Hacia arriba
Hipotropia: Hacia abajo

56
Q

Tipos de Ceguera Cromatica

Maniobras Especificas

A

Protanopia: Al rojo
Deuteranopia: Al verde
Tritanopia: Al Azul-Amarillo

57
Q

Leucoma

Maniobras Especificas

A

Cornea blanca debido a catarato o retinoblastoma

58
Q

Stelwag

Signos oculares de Hipertiroidismo

A

Retraccion del parpado superior

59
Q

Dalrympe

Signos oculares de Hipertiroidismo

A

Retraccion del parpado inferior

60
Q

Exoftalmos

Signos oculares de Hipertiroidismo

A

Globos oculares pasan al plano frontal de los arcos ciliares

Demostrado con Naffzinger

61
Q

Von Graeffe

Signos oculares de Hipertiroidismo

A

Retraso del parpado superior para descender al seguir al globo ocular que mira hacia abajo

62
Q

Möbius

Signos oculares de Hipertiroidismo

A

No se puede mantener una convergencia ocular al acercar un objeto que se mira

63
Q

Jofroy

Signos oculares de Hipertiroidismo

A

Ausencia de arrugas en la frente cuando se mira hacia arriba

64
Q

Parry o Rosen Bach

Signos oculares de Hipertiroidismo

A

No pestañeo mirada fija

Otra vez xd

65
Q

Quemosis

Signos oculares de Hipertiroidismo

A

Edema en conjuntiva, genera pliegues

66
Q

Glaucoma agudo

Diagnostico diferencial del ojo hemorragico

A

No hay secrecion
Dolor intenso
Vision mala
Cornea opaca por edema
Midriasis
Vasos sanguineos dilatados al rededor del irisen forma radiada
Nauseas y vomito

67
Q

Iridociclitis Aguda

Diagnostico diferencial del ojo hemorragico

A

No hay secrecion
Dolor moderado
Vision regular o mala
Cornea puede estar edematosa
Miosis
Vasos sanguineos dilatados al rededor del iris en forma radiada
Sin otros sintomas

68
Q

Conjuntivitis Aguda

Diagnostico diferencial del ojo hemorragico

A

Secrecion clara o mucopurulenta
Sensacion quemante
Vision normal
Cornea normal
Pupila normal
Vasos sanguineos dilatados, no llegan al iris y no tienen distribucionn radiada
Sin otros sintomas

69
Q

Hemorragia subconjuntival

Diagnostico diferencial del ojo hemorragico

A

No hay secrecion
No hay dolor
Vision normal
Cornea normal
Pupila normal
Hemorragia localizada entre la conjuntiva y la esclerotica
Sin otros sintomas

70
Q

Nistagmus motor idiopatico congenito

Tipos de Nistagmus

A

Movimientos horizontales involuntarios similares en ambos ojos

71
Q

Nistagmus Sensorial

Tipos de Nistagmus

A

Se produce en un niño cuando pierde la vision
Causada por cataratas congenitas y enfermedades retinianas precoces

72
Q

Nistagmus Neurologico

Tipos de Nistagmus

A

Movimiento diferente en cada ojo
Presente en enfermedades del SNC

73
Q

Nistagmus Vertical

Tipos de Nistagmus

A

Movimiento vertical de los ojos

74
Q

Nistagmus Unilateral

Tipos de Nistagmus

A

Solo se presenta en un ojo y ouede ser en cualquier direccion

Relacionado a ceguera monocular, ambilopia o estrabismo

75
Q

Nistagmus Latente

Tipos de Nistagmus

A

El movimiento existe al tapar un ojo
Con los dos ojos tapados no hay nistagmus

76
Q

Nistagmus Optocinetico o Fisiologico

Tipos de Nistagmus

A

Se produce por que los ojos siguen el desplazamiento de un objeto que se mira

Es normal

77
Q

Posible causas de enoftalmos

A

cetoasidosis diabetica, peritonitis, deshidratación severa