Práctica 3-Toráx Flashcards
Toráx enfisematoso o en tonel
Aumento de diametros de la caja toracica más en sentido anteroposterior, encorvamiento columan dorsal y portursión del esternón. Espacios intercostales anchos, abovedados al igual que regiones supraclaviculares.
Inspiración forzada
Toráx tísico
ESpiración permanente
Torax largo , disminuyen diametros sobretodo anteroposterior, dirección oblicua hacia abajo de las costillas.
Angulo brde costal ant. agudo, depresión espacios intercostales, supra e infraclaviculares y sobresaen estructuras óseas tóracicas.
Torax zapatero, embudo o pectus excavatum
Depresión vertical en porción anterior toráx y desaparece angulo de Louis
Torax piriforme
Pera, pedículo dirigido hacia abajo
Toráx en quilla, pollo o carina de barco
Costillas prominentes hacia adelante
Torax cifoescoliótico
Aumenta diametro anteroposterior. Curvatura lateral y posteriro de la columna.
Disostosis cleidocraneana
Osificación en huesos de cráneo, falta tercio ext de clávicula. Hombros se aproximan
Herpes Zoster
Estado de superficie
Afecta trayecto de los nervios intercostales, unilateral, con la aparición de eritema, vesículas, posterior costras. Dolor de costado
Dilataciones venosas
Estado de superficie
Sugieren presencia de tumor en el mediastino
Polipnea
movimiento anormal en inspección
Frecuencia respiratoria alta que se presenta por fiebre, hipoxia (lesiones, asma).
Bradipnea
Baja frecuencia respiratoria en caso de obstrucción respiratoria.
Trastornos del ritmo de origen neurologico
- Biot o meningpitic (gran amplitud seguidos de una pausa)
- Cheyne Stokes: Inicia con poca amplitud que aumenta para luego disminuir y llegar a un periodo de apnea.
- Kussmaul: Rápida y profunda. Intoxicaciones, padecimiento cerebral o cetoacidosis diabética.
Efisema vicariante
Aumento volumen de hemitoráx que compensa la falta de elasticidad del contrario afcetado ppor procesos obstructivos, lesiones pulmonares, dolorosos, etc.
Técnica para revisar amplexión
distensión de caja toracica
colocar palas de las manos por delante y detras de hemitorax, observa desplazamiento con respiracion normal y luego forzada. En cada hemmitoráx
Trofismo muscular
Palpación de torax
Mas en jóvenes, sobre todo en personas que realizan ejercicio donde a espina dorsal aparece como un surco vertical.
Disminuye en hipertrofia o pobre en desnutrición o distrofia tipo Duchenne
¿Dónde se sienten más las vibraciones vocales?
Zona de alarma de Chauvet (lado derecho) por la dirección del lóbulo superior derecho (+ vertical y directo).
Efisema subcutáneo
Palpación tórax
Crepitación suave y es secundario a ruptura de parénquima pulmonar, pleural o escape de aire al espacio subcutáneo después de traqueotomía.
Vibración bróncotica, roncus palpable o estertor palpable
palpación anormal
Vibración que se percibe durante los movimientos respiratorios mientras hay secreciones en las vías respiratorias.
Frote pleural
palpación anormal
Vibración que se percibe durante los movimientos respiratorios en inflamación pleural, parecido al frote de cuero nuevo.
Campos apicales de Kroning
percusión normal
Proyección del vértice pulmonar
Sonido mate
anormalidad en percusión
Aumento de la masa vibrante, puede ser hídrica l de tejdio celular denso.
crecimiento de víseras, mediastino
Neumonía
En percusión
Hay hepatización, produce sonido mate u obscuro
Derrame pleural
percusión
acumulación de líquido en cavidad pleural que produce sonido mate u obscuro.
Se presenta línea parabolica de Damoiseay y encima hay skodismo formando el triángulo de Garland
Triangulo de Grocco
Hallazgos anormales durante percusion
Contralateral al derrame
Triangulo de Garland
Hallazgos anormales durante percusion
Ipsilateral al derrame
Linea de Damoiseau
Hallazgos anormales durante percusion
Linea parabolica que se genera por el cambio de matidez a claro pulmonar por derrame
Si cambia de posicion se modifica la linea
Derrames enquistados
Hallazgos anormales durante percusion
Zona de obscuridad rodeada por claro pulmonar
Sonido anforico, o con consonancia metalica
Hallazgos anormales durante percusion
Cavidades mayores a 6cm y contienen gas a presion
Normalmente se encuentra en el estomago