Práctica 8- Boca Flashcards
Queilosquisis
anormal labio
labio leporino
Queilonatosquisis
anormal labio
Labio leporina con hendidura en borde alveolar y encía
Queilosnatopalatosquisis
anormalidad labio
Igual pero más el paladar
Aumento de volumen en labios
Edema (necrotico, traumatico, infección, angioneurotico), mixedema y cretinismo
Queilitis
anormal labio
inflamación, fisura y descamación
cambios en el estado de superficie
Queilosis
anromal labio
predominan las fisuras y la descamación
estado de superficie
Herpes simple
anormal labio
Erupción vesicular alrededor de labios
Sífilis
anormal labio
Ulceración circular con tendencia a crecer, con fondo limpio y base dura (chancro)
Sifilis congenita
anormal labio
Estrías alrededor de los labios dejando cicatrices permanentes a partir de las comisuras del labio (queilitis angular o ragades)
Mucocele
anormal labio
quiste mucoso redondo, indoloro, azuloso, frecuente en cara interna de labio inf.
Leucoplasia
anormal labio
lesiones blancas, secas con auemnto de consistencia del tejido, es pre-cancerigena puede estar en paladar, lengua y labio
Manchas de Koplick
anormal labio
pequeñas, claras en el centro rodeadas de un halo rojo ubicadas alrededor del orificio del conducto de Stenon aparecen en etapa pre-exantemica del sarampión
Tumor mas frecuente en labio
carcinoma epidermoide
Gingivitis
dolor local, enrojecimiento , aumento de volumen del borde libre (esponjoso), friable y facilmente sangrable
Gingivorragia
hemorragia del borde libre
Boca de trinchera
anormal labio
gingivitis severa aguda o crónica, involucra amigdalas y faringe , puede provocar necrosis local, se forma membrana grisácea en el borde de la encía que sangra fácil y papilas interdentales se ulceran.
Saturnismo= Pigmentación osbucra del borde gingival por plomo, bismuto de plata y mercurio
Manchas café
defectos de formación de esmalte
exceso de flúor en agua potable los primeros años de vida (fluorosis)
Coloraciín amarilla
defectos formación esmalte
Depósito de bilirrubina en niños con ictericia o administración de tetraciclinas
Opalescente
defectos formación esmalte
de coloración grisácea opaca por gasto excesivo, involucra ambas denticiones
Caries
deformación formación del esmalte
formación de cavidades iniciando con una ulceración del esmalte avanzando hacia dentina y pulpa de color amarrilas, cafés y negras
Dientes de Hutchinson
anormal dientes
Por Sífilis congenita los molares tiene forma de moras, con tuberculos prominentes en su corona.
Anquiloglosia
anormal piso de boca
frenillo lingual muy grueso y corto que fija cara ventral de la lengua en la encía inferior, lo cual interfiere con la dicción y la movilidad de la lengua
Anguina de Ludwig
anormal piso de boca
Flemón del área submandibular que se extienede hasta el hueso hioides, generalmente por heridas del piso de la boca.
Macroglosia
anormal lengua
Aumento permanente del volumen de la lengua, frecuente en hipotiroidismo, amiloidosis secuendaria o mixedema.
Microglosia
anormal lengu
Disminución del volumen de la lengua, principalmente por deshidratación.
Lengua saburral
anormal lengua
Debido al depósito de saburral (material blanco amarillento resultante de descamación superficial , restos de aliemnto, falta de líquido y mala higiene bucal).
Lengua peluda
La superficie dorsal está cubierta de un material amarillento, café o negro, que cubre las papilas filiformes hipertróficas.
Lengua fisurada o escrotal
Profundos surcos que corren en sentido longitudinal en el dorso de la lengua de etiología congénita.
Lengua geografica (eritema migrans)
anormal lengua
Alteración epitelial de descamación crónica, se observa áreas de forma irreguar , de denudación en el dorso de la lengua en rojo vivo, bordeada por papilas blanquecinas.
Lengua de perico
anormal lengua
Lengua de color café obscuro o negro con microglosia debido a deshidratación severa.
Lengua vidriada (glositis esclerosa)
anormal lengua
de aparencia lisa , irregular y blanquecina por cocatrización con fibrosis y atrofia en sífilis avanzada.
Lengua en fresa
anormal lengua
se cubre con capa saburral espesa, donde hacen prominencia papilas enrojecidas, los bordes y la punta al rojo vivo, se presenta en escarlatina.
lengua magenta
anormal lengua
Color muy vivo entre purpura y magenta con superficie irregular y coloración roja de las encías presente en la arriboflavinosis
falta de b2
Moniliasis (algodoncillo)
anormal labio
Placas gruesas, blancas muy adherentes, bien limitadas en la lengua y el resto de las superficies de las mucosas orales
Chancro
anomral lengua
Erosión circular con una pared dura, realzada, enrojecida, acompañada de adenopatía submaxilar o cervical.
Gomas sifilícas
anormal lengua
Nódulos firmes de 8 a 10 mm de diámetro que después se ulceran y necrosan , cicatrizzando en forma irregular.
Anormalidades de paladar
queilonatopalatosquisis, leucoplasia.
Perforaciones, deformidades óseas y cambios en el estado de superficie por neoplasias
Deformidades óseas en paladar
Torus palatinus
Anormalidades de úvula
Longitud excesiva, ausencia y bifurcación
Amigdalitis aguda
anormal en amigdalas y pilares amigdalinos
Aumento de volumen con coloración de rojo intenso, así como en zonas vecinas, puntos de colección purulenta en las criptas,las lesiones que pueden confluir con ulceraciones grandes cubiertas de exudado purulento, grueso adherente.
¿Qué pueden ser las colecciones blanquecinas en las criptas de las amígdalas?
anral amigdalas y pilares amigdalinos
Cuerpos de caseum o tonsilolitos
no simepre es infección bacteriana
Amigdalitis crónica
anormal amígdalas y pilares amigdalinos
crecimiento amigdalino importante con superficie irregular por la cicatrización de las criptas.
Difteria
anormal amígdalas y pilares amigdalinos
Produce membranas purulentas grisáceas muy adherentes que se extienden al paladar, itsmo de las fauces y laringe y con olor a putrefacción.
Cáncer epidermoide
anorml amígdalas y pilares amigdalinos
Lesión firme, indurada de bordes irregulares, mhucas veces ulcerada, facilmente sangrante de base ancha con tendencia a extenderse, primera en neoplasia en frecuencia.
Linfosarcoma
anormal amígdalas y pilares amigdalinos
Gran crecimiento amigdalino, manteniendo la superficie intacta por un tiempo largo y limitada dentro de la fosa amigdalina.
Faringitis aguda
anormal de faringe
Enrojecimiento intenso de la mucosa, las elevaciones circunscritas se hacen más presentes, de color más rojo y con edema.
hay exudado mucopurulento, más que en la crónica
Faringitis crónica
anrmal faringe
Mucosa enrojecida menos intensa que en la aguda, persiste la hipertrofia de los folículos linfoides e irregular de la superficie (empedrado faringeo)
exudado mucopurulento menos abundante que en aguda
Mal de Pott cervical
anormal faringe
Puede encontrarse un flemón o abceso retrofaríngeo
Color normal de labios
Bermellón
Halitosis
aliento
Mal aliento. Acompañada de diversos padecimientos sistematicos ti´po infeccioso y metabólico
Hedor hepático
aliento
Caracteristico en coma hepático
Aliento pútrido
Resultante de trastornos digestivos asociados con hipoacidez y estasis
Aliento cetonico
En acidosis diabetica, olor a frutas principalmente manzana
Aliento de hierba recien cortada
Pacientes con fenilcetonuria
Aliento uremico
Aliento a orina, presente en insuficiencia renal.
Exploración del XII Par craneal
Se le pide al paciente que saque la lengua y se observa si se desvía o si se dificulta la acción
Se pone el abátele guama en varias posiciones y se le pide que lo toque y se opone resistencia
Consideraciones previas
exploración de boca
- Debe dejarse al final el examen de exploración de amídgalas, faringe y reflejo nauseoso, por la incomodidad.
- Seguir orden fijo (afuera hacia adentro, izq a dere, arriba a abajo) Mano dominando con abatelenguas y la otra con lámpara.
- Observar cuidadosamente y evaluar forma, tamaño, simetría, integridad, implantación, coloración, estado de superficie, secreciones, hidratacione, movimientos, dirección, estado de higiene.
- Retirar prótesis
Inspección de labios y mejillas
Se identifica simetria, color, estado de superficie, lesiones o aumento de volumen.
Se inspecciona cara interna de los labios pidiendole al px que abra ligeramente y con abatelenguas se deprime el labio inferior y se eleva el superior.
A nivel de 2do molar se valora permeabilidad del conducto de Stenon.
Inspección de dientes y encías
Dientes: El px muestra dientes y se observa la presencia o ausencia, implantación, caries y estado se superficie, después abre ampliamente y hace su cabeza hacia atras y evalua arcada dentaria interior y organos dentales superiores, luego flexiona y lengua va a paladar y evaluamos.
Encías: Retraer los labios con abatelenguas. Observar coloración , estado de superficie integridad y volumen
Inspección de dientes y encías
Dientes: El px muestra dientes y se observa la presencia o ausencia, implantación, caries y estado se superficie, después abre ampliamente y hace su cabeza hacia atras y evalua arcada dentaria interior y organos dentales superiores, luego flexiona y lengua va a paladar y evaluamos.
Encías: Retraer los labios con abatelenguas. Observar coloración , estado de superficie integridad y volumen
Inspección de lengua y piso de boca
Con abatelenguas se visualizan caras de la lengua pidiendole al ox que cambie la posición de la lengua. Para cara inferior y piso se le indica que toque lengua con paladar. A a lengua se le estudia color, simetria, inflamación, ulceraciones.
Al piso: Frenillo, venas raninas, mucosa y permeabilidad de los conductos de Wharton
Exploración de úvula y paladar
Px inclina cabeza hacia atras y abre boca sin sacar lengua, con abatelenguas se deprime lengua y se visualiza paladar duro con líneas transversas y de paladar blando en el cual está la úvula y se reseña forma y alineación.
Se valora función de PC IX y X con fenomeno de Vernet, donde el paciente dice “aaah”, se observa simetriaa de como se eleva paladar blando.
Exploración de amídgaldas, orofaringe, cara posterior de faringe
Cabeza hacia atrás, abre boca sin sacar lengua, la cual se deprime con abatelenguas, evitando tocar base. Entre los pilares anteriores y posteriores se encontrarán las amígdalas, que suelen rebasar ligeramente al pilar anterior. Al fondo se observa mucosa de la orofaringe
