PR : Éval et traitement équilibre et contrôle postural

Question 1

Qu’est-ce que le test du foam and dome ?

Answer 1

C’est un test pendant lequel les patients ont successivement les PIEDS COLLÉS sur le sol (Yeux ouvets, puis fermés, puis avec le dome), puis mêmes étapes sur le foam (mousse).

Question 2

Qu’est-ce que l’on observe dans le foam and dome ? (2)

Answer 2

1. Le temps que le patient tient sans perdre l’équilibre, les pieds collés, max 30s
2. La qualité et quantité d’oscillations pendant le test.
   * Ce test se fait sans chaussure*

Question 3

Quel test est particulièrement indiqué pour les enfants ?

Answer 3

Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency, validé sur la poutre en plastique spéciale.

Question 4

Vrai ou faux

Le Bruininks test sert seulement pour évaluer l’équilibre.

Answer 4

Faux, il sert aussi pour l’agilité, la coordination et plein d’autres affaires.

Question 5

Nommez quelques étapes du Bruininks.

Answer 5

1. Se tenir debout sur une jambe au sol
2. Se tenir debout sur une jambe sur la poutre
3. Idem, yeux fermés
4. Marcher en tandem sol - poutre
5. Passer par-dessus l’obstacle sur la poutre ‘‘balance beam’’.
   * Les mains sur les hanches et il faut regarder la cible pour les 2 premières tâches.*

Question 6

Qu’est-ce que le Functional Reach Test ?

Answer 6

C’est quand on est debout, de côté au mur, le bras dominant placé à 90° flexion d’épaule environ, le 0cm aligné avec le 3e méta (poing fermé). On s’étend le plus loin possible devant. Le résultat sera donné en cm. Le bras ne doit pas toucher le mur. On regarde la personne arrive à se pencher jusqu’où sans perdre l’équilibre et en gardant les talons au sol.

Question 7

Chez quelle clientèle est-ce que le functional Reach Test est nice ?

Answer 7

Chez les personnes âgées, comme outil de dépistage des troubles d’équilibre.
Un score de 6 pouces ou moins = risque plus élevé de chute VS entre 6-10 pouces = risque modéré de chute.

Question 8

Quels sont les pré-requis au Functional Reach Test ? (2)

Answer 8

1. Pouvoir se tenir debout sans appui pendant 30 secondes

2. Avoir une flexion d’épaule à 90°.

Question 9

Quel test avons nous vu en classe et qui ne nécessitait vraiment pas beaucoup de matériel ?

Answer 9

Le test des poussées.

Question 10

Qu’est-ce que le test des poussées ?

Answer 10

En position debout, on pousse le sujet (sans le faire tomber) de manière à évoquer différentes réactions, dans différentes directions : cheville vs hanche vs redressement, équilibre, protection.

Question 11

Que faut-il observer lors du test des poussées ?

Answer 11

La nature et la qualité des réactions présentes. Noter si des réactions sont absentes ou anormales. Noter la force nécessaire pour provoquer la réaction (environ)

Question 12

Quelles seraient des réactions d’équilibre normales lors d’une poussée vers l’arrière ?

Answer 12

1. Hanche = flexion et flexion du tronc
2. Cheville = flexion dorsale
3. MS = flexion, étire les bras vers l’avant

Question 13

Vrai ou faux

Afin de tester les réactions de protection pendant le test des poussées, on cherche à voir un pas.

Answer 13

Vrai

Question 14

Quelles seraient les réactions d’équilibre normales lors d’une poussée vers l’avant ?

Answer 14

1. Hanche = extension et extension lombaire (déplacement avant du bassin)
2. Cheville = flexion plantaire
3. MS = extension des épaules vers l’arrière.

Question 15

Qu’est-ce que le Timed Up and Go ? (TUG)

Answer 15

C’est un test lors duquel on demande au patient de se lever d’une chaise, marcher 3m, faire demi-tour, revenir s’asseoir sur la chaise.

Question 16

Vrai ou faux

Le TUG constitue une mesure objective des changements fonctionnels chez les patients.

Answer 16

Vrai

Question 17

Que permet principalement d’évaluer le TUG ?

Answer 17

Le patron de marche +++ (base de support, longueur du pas, etc.) Et le temps que ca prend pour réaliser l’épreuve = test fonctionnel ++.

Question 18

Vrai ou faux

Le TUG se fait avec l’auxiliaire de marche.

Answer 18

Vrai, également avec ses chaussures habituelles, et il a même le droit de se pratiquer une fois avant que l’on ne chronomètre.

Question 19

Quels sont les résultats escomptés au TUG ?

Answer 19

1. Moins de 10sec = totalement indépendant
2. Moins de 20sec = indépendant pour les principaux transferts, probablement sans aide mécanique, au tiers supérieur de Berg, vitesse de marche au moins 0.5m/s. Escaliers ok.
3. 20-29sec = zone grise
4. Plus de 30sec = nécessite de l’aide pour les transferts, escaliers et marche extérieure.

Question 20

Pourquoi est-il important que les patients arrivent à marcher à au moins 0.5m/s ?

Answer 20

Parce que c’est la vitesse minimale pour traverser la rue !

Question 21

Qu’est-ce que le BERG ?

Answer 21

C’est un test de 14 épreuves d’équilibre, debout/assis, assez fonctionnel mais plutôt statique.

Question 22

Vrai ou faux

On peut faire les étapes du Berg dans l’ordre qui nous tente.

Answer 22

Faux, il faut vraiment suivre les étapes parce que c’est ainsi qu’il a été validé.

Question 23

Quelle serait l’interprétation des résultats du test de Berg ?

Answer 23

0-20 = pauvre équilibre
21-40 = équilibre passable
41-56 = bon équilibre

Question 24

Vrai ou faux

Le score au Berg semble corrélé avec le type d’aide auxiliaire nécessaire au patient.

Answer 24

Vrai :
50-56 = aucune aide
47 = canne à l'extérieur
44 = canne à l'intérieur
26 = marchette

Question 25

Qu’est-ce que le Community Balance and Mobility Scale ? (CB&M)

Answer 25

C’est un test assez long avec un gros livre de règlements, pour les sujets ayant un bon équilibre. Il évalue ++ l’équilibre dynamique, genre sur une barre au sol de 8m. Très fonctionnel.

Question 26

Vrai ou faux

Pour un problème d’équilibre, il faudra vraiment beaucoup faire d’exercices de proprioception et vestibulaire.

Answer 26

Vrai… Mais ça dépend du problème du patient et de ce que l’on a observé dans les tests ! Ça se peut qu’il ait aussi des problèmes musculo-squelettiques à travailler (ex. incapable de faire flexion dorsale cheville, donc mauvaises réactions d’équilibre). Il est également important de faire prendre conscience au patient de son problème d’équilibre !

Question 27

Quel test est vraiment nice pour la clientèle TCC ?

Answer 27

Foam and dome