L'examen neurologique - IRGLM Flashcards
Nommez 6 aspects cognitifs que l’on peut évaluer lors d’un examen neurologique.
- État de conscience
- Orientation
- Attention, concentration
- Mémoire
- Langage
- Praxies
Qu’est-ce qu’un état de conscience (définition) ?
C’est la conscience de soi et de son environnement.
Quel est l’état de conscience considéré comme «normal» ?
Vigilent.
Qu’est-ce qu’une personne dont l’état de conscience est dit «somnolent» ?
Le patient s’endort, mais une fois qu’il est réveillé c’est ok. Il répond bien aux questions.
Qu’est-ce qu’une personne dont l’état de conscience est dit «léthargique» ?
Le patient se rendort facilement, mais il répond bien aux questions.
Qu’est-ce qu’une personne dont l’état de conscience est dit «obnubilé» ?
Le patient se réveille, mais est confus et répond incorrectement aux questions.
Qu’est-ce qu’une personne dont l’état de conscience est dit «stuporeux» ?
Le patient ne répond seulement qu’aux stimuli douloureux et répond mal (ou pas du tout) aux questions. Il se rendort dès qu’il n’y a plus de stimulus.
Quel est le pire état de conscience ?
Comateux : ne réagit même pas à la douleur.
Qu’est-ce que l’échelle de Glasgow et quel est le plus petit score possible ?
L’échelle de coma de Glasgow objective l’état de conscience d’un patient. Il inclut une réponse verbale, motrice et l’ouverture des yeux. Le plus petit score possible est de 3/15. On dit qu’un score inférieur à 8 démontre un coma.
Quelles sont les 3 sphères dans lesquelles un patient devrait être capable de s’orienter ?
- Temps
- Espace
- Personne
Qu’est-ce que l’«attention» ?
C’est une prise de possession par l’esprit d’un objet ou d’une pensée parmi plusieurs autres. Cela implique une certaine sélection de l’information.
Nommez 2 manières possibles d’évaluer l’attention d’un patient.
Via un test de calcul ou d’épellation.
Pourquoi est-il important d’évaluer l’attention d’un patient ?
Parce qu’un problème d’attention pourrait provenir d’une lésion au niveau du lobe frontal. De plus, nous pourrions essayer de placer un patient avec un problème d’attention dans une salle plus calme pour compléter l’évaluation.
Qu’est-ce que la mémoire de travail ?
C’est une mémoire qui sert à se rappeler de quelques informations afin de pouvoir les réutiliser dans l’immédiat, après les avoir réorganisées. Par exemple, on nomme trois chiffres au patient et il doit ensuite les répéter dans l’ordre inverse.
Vrai ou faux
Il existe aussi la mémoire à court terme vs long terme.
Vrai. La mémoire à long terme inclut un processus d’encodage et de rappel.
Quelle est la différence entre la mémoire procédurale et la mémoire déclarative ?
La mémoire procédurale concerne le fait d’apprendre à FAIRE des shits, inconsciemment, tandis que la mémoire déclarative concerne le fait d’apprendre des FAITS.
Quelle est la différence entre la mémoire sémantique et épisodique ?
La mémoire épisodique permet de se rappeler d’anecdotes, de shit qui te sont arrivées dans ta vie, alors que la mémoire sémantique permet d’apprendre de nouveaux concepts, de nouveaux mots.
Qu’est-ce qu’une aphasie d’expression ?
C’est l’aphasie de type Broca. Le patient a typiquement une bonne compréhension mais beaucoup de difficulté à s’exprimer adéquatement.
Qu’est-ce qu’une aphasie de compréhension ?
C’est l’aphasie de Wernicke. Le patient a typiquement beaucoup de difficulté à comprendre mais parle de manière très fluente, souvent sans sens véritable.
Qu’est-ce qu’une aphasie de conduction ?
C’est une lésion de l’aire entre les aires de Broca et de Wernicke. Ici, le patient se voit incapable de répéter une phrase dite par le thérapeute puisque cela inclut de la comprendre ET de parler.
Qu’est-ce qu’une aphasie mixte ?
C’est une aphasie qui inclut des symptômes à la fois d’une aphasie de Broca et de Wernicke.
Qu’est-ce qu’une anomie ?
C’est une difficulté à trouver précisément certains mots (ex. nommer le plus de mots possible qui commencent par «F»).
Qu’est-ce qu’une praxie ?
C’est l’incapacité d’exécuter une tâche sur demande, bien qu’il n’y ait pas de trouble sensorimoteur.
Qu’est-ce qu’une apraxie idéatoire ?
C’est lorsque le patient est incapable d’utiliser un objet, il ne comprend pas le concept de celui-ci.
Qu’est-ce qu’une apraxie idéomotrice ?
C’est lorsque le patient est incapable de traduire son idée en mouvement pour faire la tâche demandée.
Qu’est-ce qu’une apraxie bucco-linguale ?
C’est lorsque le patient a de la difficulté à bien articuler (ici la tâche demandée est de parler (?) ). Cette apraxie accompagne souvent une aphasie de Broca.
Qu’est-ce qu’une apraxie motrice ?
Le patient est simplement incapable de faire la tâche «motricement» (ex. tapper sur une table).
Qu’est-ce qu’une apraxie de construction ?
Le patient est incapable de construire quelque chose en 3D ou bien de dessiner l’objet demandé.
Qu’est-ce qu’une apraxie d’habillage ?
Le patient est incapable de s’habiller par lui-même. Il ne comprend pas quoi faire avec ses vêtements ni comment s’y prendre.
Quels sont les 12 paires de nerfs crâniens ?
I - Olfactif II - Optique III - Oculomoteur IV - Trochléaire V - Trijumeau VI - Abducens VII - Facial VIII - Vestibulo-cochléaire IX - Glosso-pharyngien X - Vague XI - Spinal accessoire XII - Hypoglosse
