Contrôle postural Flashcards
Vrai ou faux
Le contrôle postural fait partie du contrôle moteur.
Vrai, et il s’agit d’un élément primordial.
Quelle serait la principale conséquence d’un manque de contrôle postural ?
Augmentation du risque de chute.
Quels sont les 3 principaux systèmes responsables du contrôle postural ?
- Système somatosensoriel
- Système vestibulaire
- Système visuel
* Tous ensemble interprétés par le SNC.
Vrai ou faux
Une lésion du système nerveux central ou du système moteur ou sensoriel peut mener à une diminution du contrôle postural.
Vrai
Vrai ou faux
Contrôle postural = équilibre.
Vrai
Qu’est-ce qui est le principal responsable de l’équilibre ?
Le SNC
Quels sont les 2 objectifs majeurs du contrôle postural ?
- Stabilisation du corps
- Orientation du corps dans l’espace
* Dans le but de réaliser l’activité voulue.
Quelle était l’ancienne théorie expliquant le contrôle postural ? (celle de Sherrington) Pourquoi a-t-elle été rejetée ? (2)
Le réflexe myotatique serait la base du contrôle postural : quand on penche vers l’avant = ça étire nos triceps suraux = ils se contractent = flx plantaire. Et vice-versa. C’est insuffisant parce que cet étirement bref est insuffisant pour provoquer une contraction assez forte du muscle pour bouger tout le corps chez la personne normale. En plus, cela voudrait dire que dans tous nos mouvements volontaires il y aurait une contraction réflexe des antagonistes = non fonctionnel. En plus, dans les réactions d’équilibre, on observe aussi des réponses musculaires à des articulations plus distales (ex. MS) donc le réflexe myotatique ne s’applique pas.
Vrai ou faux
Il est effectivement possible de remarquer un réflexe myotatique lors d’une perturbation posturale durant une tâche dynamique (ex. perturbation surface de support, trébuche sur un obstacle).
Vrai
Vrai ou faux
Le temps de latence des différents réflexes à la suite d’une perturbation posturale traduit l’implication progressive de la m.é, du tronc cérébral et des structures sous-corticales et corticales.
Vrai
Quelles sont les 3 shits qui entrent en interaction dans le contrôle postural selon la théorie actuelle ?
- Informations sensorielles : position, mouvement des segments, pression sur des surfaces d’appui, environnement).
- Stratégies motrices : selon des mécanismes anticipatoires ou réactifs, sur la base des informations sensorielles
- Influence cognitive : favorise certains types de réponses en fonction des conditions de réalisation de la tâche.
Nommez 5 composantes du SNC qui assurent l’interaction entre tous les systèmes pour le contrôle postural.
- m.é
- tronc cérébral
- cervelet
- noyaux gris centraux
- cortex cérébral
Quelle est la théorie la plus récente du contrôle postural ?
C’est que le niveau supérieur (genre le SNC) utiliserait les différentes informations sensorielles pour créer une représentation / modèle interne / référence posturale sur laquelle le niveau inférieur se base pour assurer des commandes motrices adaptées à la situation. Presque toutes les structures nerveuses sont impliquées pour déclencher les réponses posturales.
Comment se fait l’étude du rôle des différentes voies/afférences sensorielles dans le contrôle postural ?
En stimulant spécifiquement une voie ou un système ou bien en inhibant les autres (expérimentalement ou via la pathologie des patients).
Où est situé le système vestibulaire ?
Dans l’os temporal = dans le rocher = en arrière de chaque oreille. Fait partie de l’oreille interne.
Quels sont les 2 organes otolithiques du système vestibulaire ?
L’utricule et le saccule = formations rondes et creuses qui sont reliées par un canal,
Que comprend le système vestibulaire ?
- Organes otolithiques = utricule et saccule
- Canaux semi-circulaires = trois tubes en forme de demi-cercle, qui sont tous à 90° les uns des autres ‘‘orthogonalement’’. Qui sont organisés dans le même plan que ceux de l’autre oreilles, en paires de 2.
Que contient chacune des cavités du système vestibulaire ?
On parle ici de l’utricule, du saccule et des canaux semi-circulaires = ils contiennent tous de l’endolymphe.
Où sont situées les cellules ciliées du système vestibulaire ?
Dans la glue (cupule) qui baigne dans l’endolymphe des cavités. Au niveau des canaux semi-circulaires, les cellules ciliées sont dans des petits renflements que l’on appelle ‘‘ampoules’’, à la base de chaque canal. Au niveau des organes otolithiques, les cellules ciliées ont des cristaux de carbonate de Ca dessus, pour augmenter leur sensibilité au déplacement de la tête. Toutes les cellules ciliées servent à informer sur le mouvement de la tête dans l’espace (via les cristaux ou la cupule/glue).
Vrai ou faux
Les organes otolithiques sont activés lors des accélérations de la tête, tant en translation qu’en rotation.
Vrai. Les canaux semi-circulaires sont plus sensibles aux rotations de la tête (via leur orientation).
Quels nerfs crâniens sont impliqués dans le système vestibulaire ?
N. 8 = vestibulocochléaire, auquel s’ajoute le n. 7 =facial. Tout ça se termine dans le tronc cérébral, au niveau des noyaux vestibulaires du pont et du bulbe, et même dans le cervelet.
Quel est le but du système vestibulaire ?
Identifier les mouvements propres de la tête en translation et en rotation par rapport à l’environnement et à la gravité.
Vrai ou faux
Le système vestibulaire peut à lui seul différencier les mouvements de la tête ou de l’ensemble du corps.
Faux
Quelles sont les 2 méthodes d’études qui ont été utilisées pour étudier les rôles du système vestibulaire dans le contrôle postural ?
- Destruction chirurgicale ou pathologique uni ou bilatérale du système vestibulaire
- Stimulation galvanique (électrique) vestibulaire.