PPE Flashcards
Quel délai a-t-on pour administrer des VariZIg post-exposition à une varicelle?
Idéalement, à donner dans les 96h pour prévenir la maladie, mais ça peut être donné ad 10 jours post-exposition dans le but de diminuer l’intensité des sx.
Quelles sont les 5 présentations cliniques d’infections à SGA qui définissent le cas comme étant grave (et donc justifie la PPE aux contacts étroits)?
- Syndrome de choc toxique strepto
- Nécrose tissus mous (fasciite, myosite)
- Pneumonie
- Méningite
- Décès
Quelles sont les options de PPE pour le SGA?
1er choix: Cefadroxil 1g DIE ou 500mg BID ou Cephalexine 500mg BID x 10jrs (enfants: 25-50mg/kg)
Alternatives:
- Clindamycine x10 jrs
- Clarithromycine x 10 jrs
- Érythro x 10 jrs
- Azithromycine 1g PO X1 (si peur de non compliance)
Quelles sont les options de PPE pour le méningocoque?
1er choix: Rifampin 600mg BID x 4 doses
(enfants: 10mg/kg/dose)
Alternatives:
- Cipro 500mg X1
- Ceftri 250mg IM x 1 (enfants: 125mg) **1er choix chez femme enceinte
Quelle est l’indication de Ppx ATB en cas de fracture basilaire/fuite de LCR?
Si fuite de LCR > 7 jrs
Si fuite dure < 7 jrs, pas de Ppx ATB, mais indiqué de vacciner contre le pneumocoque (Pneu-P x 1 dose)
Quelle est l’indication de donner des Ig anti-tétanos?
- Plaie importante/non propre (soit contaminée par de la poussière, de la salive humaine/animale, des selles, de la terre ou plaie pénétrante, avec contenu dévitalisé, nécrotique, gangréneux ou engelures/brulures/avulsion)
- Pt ayant reçu < 3 doses de vaccin ou ne sachant pas son statut vaccinal
- Pt avec immunosuppression profonde peu importe son statut vaccinal
Et, bien entendu, infection à Clostridium tetani (tétanos clinique)
Quelles sont les indications de PPE Hep B et quelles sont les options de PPE?
- Nouveau né d’une mère HBsAg + (donner vaccin + Ig)
- Exposition occupationnelle ou non à risque d’HBV chez personne susceptible (soit vaccination incomplète ou immunosupp)
Options = Vaccin et Ig
Si non-reponse au vaccin: Ig en PPE
Si calendrier incomplèt ou anti-HBs < 10: donner une dose de vaccin et valider réponse
Quelle est la prise en charge en cas d’exposition à risque de VHC?
- Dépistage anti-VHC à 0 et 3 mois
- Si personne déjà connue anti-VHC + : doser l’ARN VHC à 0 et 3 mois
** si source connue VHC +:
- Ajouter dosage ARN VHC à 4 sem
- Si immunosupp: ajouter aussi dosage ARN VHC à 3 mois
Quel est le régime ATB de PPE Brucella?
Doxy 100mg BID + Rifampin 600mg DIE x 3 sem
Quelles sont les indications (en clinique) de PPE contre la peste et quel est le régime atb?
Indication:
- Tout travailleur sans protection respi exposé à moins de 1-2m d’un patient ayant la peste et n’ayant pas complété 48h d’atb
Régime:
- Doxy 100mg BID x10jrs
Alternative; Levaquin x 10 jrs ou TMP-SMX x 5-7 jrs
Lors d’une exposition au Burkholderia pseudomallei en laboratoire, quelle est la prise en charge?
TMP-SMX x21 jrs
(Ou clavulin x21 jrs)
Suivi:
- prise de température BID x21 jrs (si fièvre, toux ou inflammation au site d’inoculation: HCx2, cultures d’expecto, de gorge et d’urine et Rx pms)
- Prélever serum aux J1, 7, 14, 28 et 42 et comparer aux sérum pre-emploi (si séroconversion mais Asx: experts recommandent tx x3 mois)
Un intensiviste intube un patient atteinte d’histoplasmose sans ÉPI. Quelle est la marche à suivre en terme de PPE pour l’intensiviste?
Rien à faire.
Pas de transmission personne à personne.
Quel est la fenêtre pour administer le vaccin contre l’Ebola à un travailleur de la santé exposé?
Idéalement <72h, peut aller ad 10 jours
Quelle est la fenêtre pour offrir IMVAMUNE (vaccin vivant atténué) après une exposition à un cas de Mpox?
Idéalement < 4 jours mais peut aller ad 14 jours
Quelles sont les 2 éléments de PPE si exposition à variole?
- Immunoglobuline : vaccinia immune globuline
- Vaccin
