Pontos importantes Flashcards
Diferenças entre epitélio oral, sulcular e juncional
- O tamanho das células no epitélio juncional é maior que as do epitélio oral
- Os espaços intercelulares entre o epitélio juncional são mais largos que no epitélio oral
- O número de desmossomas é menor no epitélio juncional do que no epitélio oral
Dimensões do espaço biológico
- Em saúde mede cerca de 2,5 mm com 1,4 mm para a porão epitelial e 1,1 mm para a porção conjuntiva
- Em doença pode medir até cerca de 1,8 mm, com a dimensão conjuntiva a medir 1,1 mm (entre 1,06 e 1,08) e a porção epitelial a reduzir-se até ao máximo de 0,7 mm
Distância desde o ponto de contacto até à crista óssea e relação com o preenchimento pela papila
- Distância menor que 5 mm a papila preenche 100% do espaço
- Distância igual a 6 mm a papila preenche 100% do espaço em 50% dos casos
- Distância superior a 7 mm a papila preenche 100% do espaço em apenas 25% dos casos
Localizações dos tipos de osso consoante a qualidade
a. Tipo 1 –> Região anterior da mandibula
b. Tipo 2 –> Região posterior da mandíbula e anterior da maxila
c. Tipo 3 –> Região posterior da maxila
d. Tipo 4 –> Localizações mais posteriores da maxila como a tuberosidade
Cronologia das alterações intra-alveolares após extração
- Logo após extração à hemorragia e formação do coágulo sanguíneo com formação de uma rede de fibrina
- Ao fim de 48 horas começa a formar-se o tecido de granulação com a migração de granulócitos, monócitos e fibroblastos pela rede de fibrina
- 4 dias após a extração o coágulo é lentamente substituído por tecido de granulação. Ocorre proliferação epitelial
- 7 dias (uma semana) após inicia-se a formação de osteóide primário na porção apical do alvéolo
- 21 dias (três semanas após) inicia-se a mineralização do osteóide. O epitélio cobre toda a ferida
- Após 6 semanas a formação óssea no álveolo está praticamente completa
Cronologia da osteointegração com base em estudos em cães
- Ás duas horas a estabilidade primária do implante é mantida graças Às espiras do implante presas ao osso necrótico. Forma-se o coágulo entre as espiras
- Ao quarto dia (96 horas) o coágulo foi completamente substituído por tecido de granulação com células mesenquimais, tecido conjuntivo e vasos recém formados. O osso necrótico vai sendo reabsorvido
- Após 7 dias (uma semana) já se observa osso imaturo (woven bone) em volta de vasos sanguíneos
- Após duas semanas a presença de woven bone é generalizada. O osso necrótico é completamente reabsorvido e substituído
- A décima segunda semana o woven bone foi substituído por osso lamelar e medular. O implante pode ser posto em carga
Códigos do CPITN
- Código 1 –> sextante sem bolsas, cálculo ou restaurações com sobrecontorno, mas no qual ocorre hemorragia após sondagem delicada em uma ou várias unidades gengivais. Necessidade de melhorar a higiene oral (TN1)
- Código 2 –> sextante sem bolsa maiores que 3 mm, mas com cálculo ou fatores de retenção de placa nas regiões subgengivais. Necessidade de remoção dos excessos das restaurações e melhoria da higiene oral (TN2)
- Código 3 –> sextante com bolas de 4-5 mm de profundidade. Necessidade de remoção dos excessos das restaurações e melhoria da higiene oral (TN2)
- Código 4 –> sextante com bolsas de 6 mm ou mais de profundidade. Necessidade de tratamento mais complexo (TN3)
Nota: O primeiro TN é o TN o em que a gengiva se encontra sadia e por isso não há necessidade de tratamento
Percentagem de cada grupo do estudo de Loe
- Rápida progressão d doença periodontal –> 8%
- Progressão moderada da doença periodotnal –>81%
- Ausência de progressão significativa –> 11%
Taxa anual de perda de inserção por grupos do estudo de Loe
- Grupo de rápida progressão –> 0,1 a 1 mm por ano
- Grupo de progressão moderada –> 0,05 a 0,5 mm por ano
- Grupo sem progressão singificativa –> 0,05 a 0,09 mm por ano
A perda de inserção média por grupos do estudo de Loe foi:
- Grupo de rápida progressão –> entre 9 e 13 mm
- Grupo de progressão moderada –> entre 4 e 7 mm
- Grupo sem progressão significativa –> entre 1 e 1,5 mm
Cronologia da patogénese da gengivite e da periodontite
- A gengiva clinicamente saudável ocorre 2 a 4 dias após acumulação de placa bacteriana
- A gengivite inicial ocorre 4 a 7 dias após acumulação de placa bacteriana
- A gengivite estabelecida ocorre 2 a 3 semanas após acumulação de placa bacteriana
Tipos de cemento
- Cemento acelular e afibrilhar –> Não apresenta nem células (cementócitos) nem fibras, tendo função desconhecida. Surge na superficie do dente, tipicamente na porção cervical do esmalte
- Cemento acelular com fibras extrínsecas –> Importante na união do dente ao osso alveoar, devido às fibras extrínsecas, denominadas fibras de Sharpey. Encontra-se nos 2/3 cervicais da superficie radicular
- Cemento celular de fibras intrínseccas –> Encontrado em zonas em que há reabsorção de cemento e uma grande necessidade de reparação e deposição do mesmo. Presente em zonas sujeitas a trauma oclusal. Observam-se cementócitos
- Cemento celular estratificado misto: É encontrado no 1/3 apical da raiz e nas zonas de furca. É formado por fibras intrínsecas, extrínsecas e por cementócitos. Não apresenta uma função conhecida
Quando é que a placa bacteriana atinge a sua maturidade?
A formação de placa bacteriana atinge o seu climax e maturidade após 2 semanas