POLITRAUMA Flashcards
Causa más frecuente de muerte en niños >1 año.
Accidentes.
Causas más importantes de muerte por accidentes.
Accidentes de tráfico, ahogamiento, lesiones intencionadas, quemaduras y caídas.
¿Por qué es peor un accidente en un niño que en un adulto?
El impacto es mayor y se produce daño multiorgánico con mayor frecuencia (elasticidad,
¿Qué secuelas presentan el 60% de los niños con politraumatismos?
Secuelas cognitivas o conductuales.
¿Cómo se define “politrauma”?
Presencia de 2 o más lesiones traumáticas.
¿A qué otras lesiones se asocia el trauma craneal?
A pelvis, abdomen, extremidades, cuello y tórax.
¿Cuál es el orden que se debe seguir para evaluar y establecer los problemas prioritarios?
ABCDE
A. Vía área permeable, y control cervical.
B. Respiración y ventilación adecuada.
C. Restablecer circulación y control de hemorragia.
D. Exploración neurológica rápida.
E. Exposición y control de hipotermia.
¿Por qué razones podría morir un paciente si no se evalúa correctamente el paso A?
- Caída de la lengua hacia la faringe.
- Obstrucción por: sangre, vómito, edema o restos alimenticios.
¿Por qué se debe colocar collarín cervical en un paciente inconsciente?
Se asume posible fractura cervical hasta no demostrar lo contrario.
¿Por qué es preocupante la presencia de un Neumotórax?
Porque es frecuente y mortal en minutos.
¿Qué se debe hacer si hay presencia de signos de Neumotórax?
Realizar toracocentesis.
¿Cuáles son los pasos para la reposición de líquidos?
- Reponer líquidos IV con bolos de 20 ml/kg de cristaloide en 10 minutos.
- Sobrecarga inicial repetirse hasta 3 veces la primer hora antes de transfusión sanguínea.
- Transfusión (sanguínea) de concentrado de hematíes 10-20 ml/kg.
¿Cuáles son los objetivos en el paso C?
- Mantener TA adecuada y diuresis.
- Control qx de foco sangrante.
Primer grado de Shock Hipovolémico.
Frialdad y taquicardia.
Segundo grado de Shock Hipovolémico.
Taquipnea, intranquilidad, descenso de Ta y llenado capilar lento.
Tercer grado de Shock Hipovolémico.
Hipotensión sistólica y oliguria.
Cuarto grado de Shock Hipovolémico.
Pulsos no palpables, palidez marcada, estupor.
Causas de daño cerebral secundario.
Hipoxia, hipercapnia, hipotensión.
Aspectos a evaluar en pupilas.
Tamaño, reactividad y simetría.
Calificación de Glasgow a la que se debe intubar.
Menor de 9.
Tratamiento empírico de hipertensión intracraneal.
0.25 g/kg de manitol al 20%.