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PEDIA 2 > INGESTA DE CÁUSTICOS > Flashcards

INGESTA DE CÁUSTICOS Flashcards

1
Q

DEFINICIÓN CÁUSTICO

A

Toda sustancia que mediante su pH al contacto produzca una lesión ya sea ácido o alcali

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2
Q

CON QUE PH ÁCIDO PUEDE CAUSAR LESION

A

A partir de <4 ácido, <2 mayor capacidad de lesión

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3
Q

CON QUE PH ALCALI PUEDE CAUSAR LESION

A

A partir de >12 alcali

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4
Q

RANGO DE EDAD Y EPIDEMIO

A

<5años , pico de incidencia máxima a los 2 años

  • La mayoría son accidentales
  • Si son intencionados es >en adolescentes y son más graves
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5
Q

CARACTERÍSTICAS DE UN ÁCIDO

A

Menos viscosa, lesión al contacto - causando un reflejo protector (son más líquidos) , el niño se echa un shot y le sabe malo y causa un reflejo apartandolo de el

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6
Q

CARACTERISTICA DE UN ALCALI

A

Más viscosa

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7
Q

DONDE QUEMA MÁS UN ALCALI

A

ESÓFAGO

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8
Q

DONDE QUEMA MÁS UN ÁCIDO

A

ESTÓMAGO

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9
Q

EJEMPLOS DE ÁCIDO

A 
ÁCIDO CLORHIDRICO
ÁCIDO SULFÚRICO
AMONIACO
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
BLANQUEADORES
QUITASARRO
DESINFECTANTES
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10
Q

EJEMPLOS DE ALCALI

A 
HIDRÓXIDO DE NA
LEJÍA = CLORO
HIPOCLORITO DE NA
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
DESENGRASANTES
SOSA CAUSTICA
DESINCRUSTANTES
QUITASARRO
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11
Q

PREVENCIÓN DE QUEMADURA

A
  1. ENVASES ORIGINALES
  2. NO ALMACENAR EN ENVASE DE BEBIDAS
  3. PRODUCTOS FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS
  4. DESECHAR PRODUCTOS QUE YA ESTÉN VENCIDOS
  5. SEGUIR LAS RECOMENDACIONES DE LAS ETIQUETAS
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12
Q

CARACTERÍSTICAS DE ÁCIDO

A

FÍSICAS –> VISCOSIDAD MENOR, AMARGOS, GENERAN DOLOR, MENOS INGESTA, SI TIENE OLOR
EFECTO –> NECROSIS POR COAGULACIÓN, FORMA ESCARAS, LESIÓN MENOS PROFUNDA
SITIO –> ESTÓMAGO
PH –> <4

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13
Q

CARACTERÍSTICAS DE ALCALI

A

FÍSICAS –> MAYOR VISCOSIDAD, INDOLORO, NO TIENE OLOR
EFECTO –> NECROSIS POR LICUEFACCIÓN, DESNATURALIZACIÓN DE PROTEÍNAS, LLEGA A CAPAS MÁS PROFUNDAS
SITIO –> ESÓFAGO
PH –> >12

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14
Q

CUAL ES MÁS GRAVE ALCALI-ACIDO

A

ALCALI

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15
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS OROFARINGE

A

SIALORREA, ÚLCERAS ORALES, HIPEREMIA, EXUDADO

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16
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ESÓFAGO

A

DISFAGIA, ODINOFAGIA, DOLOR TORÁCICO, HEMATEMESIS, SIALORREA

17
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ESTÓMAGO

A

NAUSEAS, VÓMITO, DOLOR ABDOMINAL, HEMATEMESIS

18
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS RESPIRATORIOS

A

NEUMONITIS POR ASPIRACIÓN, DISNEA, TOS, ESTIDOR, RONQUERA, DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, TAQUIPNEA

19
Q

SIEMPRE IDENTIFICAR

A
  1. TIPO
  2. ESTADO FÍSICO
  3. SABOR, OLOR (Reflejo protector xq no le gustó como supo)
  4. CONCENTRACIONES
  5. CANTIDAD
  6. TIEMPO
  7. MEDIDAS PARA NEUTRALIZAR
20
Q

EN CUANTO TIEMPO SE TIENE QUE HACER UNA ENDOSCOPÍA

A

12- 24 o 72 HORAS DESPUÉS DE LA LESION Y NO HACERLA <6 HORAS XQ NO VOY A VER EL DAÑO TOTAL

21
Q

CUALQUIER COSA PARA NEUTRALIZAR (Leche, carbón activado, lo que caiga, lavado gástrico, inducir el vómito)

A

ESTÁN CONTRAINDICADAS - NO SIRVE PA NADA

22
Q

XQ NO SE INDUCE EL VÓMITO

A

XQ HAY DOBLE QUEMADURA LA DE ENTRADA Y LA DE LA VOMITADA

23
Q

COMPLICACIONES GRAVES

A

SDRA (Sx de respuesta respiratoria aguda), CID (Coagulación intravascular diseminada), NEUMONIA POR ASPIRACIÓN, CHOQUE SÉPTICO, MEDIASTINITIS, PERFORACIÓN, FÍSTULA

24
Q

FASES DE LA LESIÓN - AGUDA

A

1-2 DIA
NECROSIS-SAPONIFICACIÓN
-SE HACE LA ENDOSCOPIA EN LAS PRIMERAS 24 HORAS

25
Q

FASES DE LA LESIÓN - SUBAGUDA

A

3-5 DÍAS
EXULCERACIÓN
-NO SE HACE ENDOSCOPIA XQ LO PERFORAS

26
Q

FASES DE LA LESIÓN - REPARACIÓN

A

6-14 DÍAS
FASE DE AGARNULACIÓN
-NO SE HACE ENDOSCOPIA XQ LO PERFORAS

27
Q

FASES DE LA LESIÓN - CICATRIZACIÓN

A

15-20 DÍAS
ESTENOSIS
-HACER UNE STUDIO DE CONTRASTE PARA VER VARIACIONES ANATÓMICAS

28
Q

DX

A

HISTORIA CLÍNICA

VIDEOENDOSCOPIA 12-24 HORAS

29
Q

CLASIFICACIÓN DE ZARGAR/MARATKA

A

I-ROJITO
II-BLANCO A-LOCALIZADO B-GENERALIZADO
III-NEGRO A-LOCALIZADO B-GENERALIZADO

30
Q

TX

A
  • A PARTIR DE IIB DE ZARGAR (AUMENA RIESGO DE ESTENOSIS Y PERFORACIÓN)PUEDE HABER HASTA UN 70-80% DE ESTENOSIS
  • A PARTIR DE IIA SE HACE ESTUDIO CONTRASTADO
31
Q

TX A PARTIR DE IIA ZARGAR

A

AYUNO CON NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL, SEGUIDO DE 15-30 días se hace una SERIE DE ESTUDIO DE CONTRASTE (si está muy largo, se mocha el esófago y subes el estómago)

32
Q

TX CON IBP

A

OMEPRAZOL, OSOMEPRAZOL, DOSIS 1-2MG/KG

33
Q

TX CON ESTEROIDES (a partir de IIB)

A

DEXA O METILPREDNISONA - 1-2MG/KG/DÍAS

34
Q

DOSIS MÁXIMA DE ESTEROIDES EN NIÑOS

35
Q

TX CON ANTIBIÓTICOS

A

SOLO SE UTILIZAN CUANDO HAY COMPLICACIONES (neumonitis), NUNCA SE UTILIZAN ANTES

36
Q

EN LO QUE SE DECIDE SU CX POR ESTENOSIS ¿COMO SE VA A ALIMENTAR SIN NPT?

A

Gastrostomía (después de las 2 semanas hay daño hepático)

37
Q

TX AL LLEGAR AL HOSPITAL

A

AYUNO E IBP

PEDIA 2 (19 decks)

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