ASMA Flashcards

1
Q

¿Qué es asma?

A

Enfermedad inflamatoria cronica de vias respiratorias. PRINCIPAL CAUSA DE CONSULTA DE URGENCIA

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2
Q

QUÉ ES ATOPIA?

A

Una tendencia genética a una respuesta exagerada hacia un alergen por una respuesta de IgE

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3
Q

¿QUE ES SENSIBILIZACIÓN?

A

El alergeno es cualquier proteína, el linfocitos IgE ya va a estar sensibilizado después de una primera reacción

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4
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE ASMA

A

Producción de moco, edema y vasoconstricción

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5
Q

SIGNOS Y SINTOMAS DE ASMA

A
  • Tos - nocturna por temporadas, expos específicas >3 semanas, aumenta producción de moco (dificil de expectorar)
  • Sibiliancias - (pertinente +), continuos, musicales, agudos, polifónicos durante la espiración
  • Disnea, opresión o dolor de pecho
  • Fatiga y pobre desempeño escolar
  • Hiperventilación y empleo de músculos accesorios de respiración
  • La intensidad del asma no varía mucho
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6
Q

LOCALIZACIÓN DE AFECTACIÓN SI HAY SIBILANCIAS A LA INSIPIRACION

A

Vía aérea superior

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7
Q

LOCALIZACIÓN DE AFECTACIÓN SI HAY SIBILANCIAS A LA ESPIRACIÓN

A

Vía aérea inferior

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8
Q

¿QUE ES LA DISPLACIA BRONCOPULMONAR?

A

Daño pulmonar crónico, px pretérmino que necesitaron incubación, necesita suplemento de oxígeno

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9
Q

¿COMO SE CONSIDERA QUE SE TIENE UN BUEN CONTROL DE ASMA?

A
Síntomas diurnos
<2 veces por semana
Interferencia con su actividad normal
FEV >80% 
Ausencia de exacerbaciones
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10
Q

TX DE MANTENIMIENTO DE ASMA

A

glucocorticoides inhalado, antagonistas de los receptos de leucotrienos, LABA, teofilina, cromonas, anticolinérgico de acción prolongada, Anti-IgE, Anti-IL5

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11
Q

TX DE RESCATE DE ASMA

A

SABA (salbutamol, levabuterol), Anticolinérgico de acción corta

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12
Q

AGENTES QUE PUEDEN PROPICIAR AL ASMA

A

Infecciones virales, cambios en el clima, alergenos, humo de tabaco, ejercicio, contaminantes atmosféricos

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13
Q

AMBIENTEE QUE PUEDE PROPICIAR AL ASMA

A

URBANIZACIÓN: Humo de tabaco, reduccion de la biodiversidad

RURALES: Conmbustibles sólidos para producir enrgía

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14
Q

FACTORES GENÉTICOS PARA ASMA

A

Cromosona 5q TH2, IL4, IL5, IL9 e IL13

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15
Q

TIPOS DE ASMA

A
  • SIBILANCIAS RECIDIVANTES : Principio de la infancia, desencadenado por infecciones víricas frecuentes
  • ASMA CRÓNICA: Adolescencia y vida adulta, asociado a alaergia
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16
Q

ALERGENOS QUE PUEDEN PRODUCIR ASMA

A

Acaros de polvo, pelos, piel de gatos y perros, roedores, cucarachas, polen

17
Q

¿CUAL ES LA REACCION PATOLÓGICA QUE SE ACTIVA EN ASMA?

A

Hipersensibilidad inmediata (tipo 1)

18
Q

¿QUÉ CAMBIOS SE DAN EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS?

A

Fibrosis (engrosamiento de membrana basal por almacenamiento de colágeno), aumento del músculo liso y angiogénesis

19
Q

¿CÓMO SE PUEDE DIAGNOSTICAR ASMA?

A
  • Síntomas variables en tiempo e intensidad
  • Empeoran en la noche o al despertar
  • Ocurren o empeoran con las infecciones virales
  • Suelen dispararse con ejercicio, risa, alergenos o aire frío
20
Q

SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN GRAVE

A
  • Uso de músculos accesorios
  • Pulso paradójico
  • Diaforesis
21
Q

PRUEBA DE FUNCION PULMONAR PARA CONFIRMAR DX DE ASMA

A

Espirometría

22
Q

QUE SE UTILIZA PARA MEDIR LA OBSTRUCCIÓN AL FLUJO AÉREO

A

FEV1/FVC

23
Q

¿CÓMO SABER SI LOS BRONQUIS ESTÁN OBSTRUIDOS EN UNA ESPIROMETRÍA?

A

FEV1/FVC <80%

24
Q

GRADOS DE OBSTRUCCIÓN EN ESPIRO

A
70-100% - Obstrucción leve
60-69% - obstrucción moderada
50-59% - moderadamente grave
35-49% - obstrucción grave
<35% - obstrucción muy grave
25
Q

COMO SE DEFINE QUE HUBO UNA BUENA RESPUESTA AL BRONCODILATADOR EN LA PRUEBA

A

Cuando FEV1 y/o FVC mejoran mas de 200 ml y mas del 12% del valor basal

26
Q

DX DIFERENCIAL DE ASMA

A

Sibilancias

Neumopatía crónica (displacia, fibrosis quística)

27
Q

DX DE ASMA

A

DX CLÍNICO (índice) + DX FUNCIONAL (Espirometría)
Pruebas de laboratorio (IgE específica, pruebas cutáneas, eosinofilia)
Pruebas cutáneas respuesta de especificidad de IgE (proteínas en piel inoculadas con histamina (piquete) de diferentes tipos,gato, cucaracha, polvo, polen), si las ronchas crecen más que las ronchas de la histamina se toman como +
IgE total - NO SIRVE