FIEBRE, MONONUCLEOSIS, PAROTIDITIS Flashcards

1
Q

¿Cómo se define “fiebre”?

A

Temperatura rectal mayor de 38°C, temperatura axilar mayor de 37.5°C (debe ser mayor, igual a 37.5°C es febrícula), o temperatura timpánica mayor de 38.2°C.

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2
Q

En estado febril, ¿Cuánto aumenta la frecuencia cardiaca por cada grado de temperatura que se aumente?

A

La FC aumenta 10 latidos por minuto, por cada grado de temperatura que aumente.

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3
Q

¿Cómo se define fiebre aguda sin foco infeccioso?

A

Fiebre de menos de 7 días, sin origen aparente después de una historia clínica y exploración física completas. Temperatura igual o mayor de 38°C como único síntoma.

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4
Q

¿Cómo se define síndrome febril, o fiebre de evolución prolongada?

A

Temperatura rectal mayor de 38.3 °C de más de una semana de duración y que a la exploración física no muestra datos que permitan establecer un diagnóstico nosológico.

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5
Q

¿Cómo se define “fiebre de origen desconocido”?

A

Fiebre de más de 3 semanas de evolución, sin un diagnóstico después de cuando menos 1 semana de evaluación intrahospitalaria y de haber realizado estudios generales de laboratorio.

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6
Q

¿Cuál es el signo que más se relaciona con infección bacteriana grave?

A

“Apariencia Toxica”

  • Letargia
  • Signos de pobre perfusión tisular
  • Hipoventilación o Hiperventilación
  • Cianosis
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7
Q

¿En qué edad hay mayor riesgo de abscesos convulsivos febriles?

A

Entre 6 meses y 5 años.

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8
Q

¿Cuál es la clasificación etiológica de la fiebre?

A

Clasificación etológica de la fiebre:

  • Infecciosa 60%
  • Inflamatoria (enf. reumáticas, colagenopatías) 10-15%
  • Neoplásica o linfoproliferativa 5-8%
  • Miscelánea 10-15%
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9
Q

En el paciente pediátrico, ¿Qué valores de proteína C reactiva y procalcitonina nos indican infección bacteriana grave?

A

Proteína C reactiva > 70 mg/L

Procalcitonina > 2 ng/mL

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10
Q

¿Cuál es el manejo a seguir en la fiebre sin foco o fiebre de origen desconocido?

A
  • Control térmico por medios físicos (ropa, compresas con agua templada, inmersión en agua templada).
  • Hidratación.
  • Paracetamol 10-15 mg/kg/ dosis cada 4 horas.
  • Ibuprofeno (mayores de 6 meses) 5-10 mg/kg/ dosis cada 8 horas.
  • Atención intrahospitalaria (buscar foco infeccioso, valorar SIRS).
  • Tratamiento antimicrobiano empírico (si se determina bacteriemia grave por “apariencia toxica” o “bacteriemia oculta”) tomar muestra para cultivo antes
  • De 3 meses a 5 años, o mayor de 6 años: Cefotaxima o Ceftriaxona 50 mg/Kg sin exceder más de 1g.
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11
Q

Indicaciones para buscar bacteriemia oculta:

A
  • Temp. > 39 C 3–24 meses.
  • Temp. > 39.5 C 24–36 meses
  • Dra. Mencionó descartar bacteriemia oculta si fiebre >39°C y leucocitosis.
  • **Bacteriemia oculta se diagnostica mediante hemocultivo (dos muestras de dos sitios distintos), cuando hay fiebre sin foco y paciente con buen estado general.
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12
Q

¿Cuál es el agente etiológico de la Mononucleosis Infecciosa?

A

Es un virus de la familia de los herpes, el virus de Epstein-Barr (VEB).

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13
Q

¿Cómo se transmite la Mononucleosis Infecciosa?

A

La fuente de infección es la saliva de personas infectadas, o el contacto directo.
- Transfusión sanguínea o transmisión sexual también son medios de contagio.

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14
Q

¿Cómo se comprueba el diagnostico de Mononucleosis Infecciosa?

A

Mediante pruebas serológicas de anticuerpos específicos contra VEB.
- Anticuerpos contra el antígeno de la cápside viral (VCA).

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15
Q

¿Cuál es la triada clínica de la Mononucleosis Infecciosa?

A

La triada clínica:

  • Fiebre 98% (37.8º C - 38.5º C) duración 1-3 semanas
  • Faringoamigdalitis exudativa membranosa 90-100% proceso exudativo membranoso, muy doloroso, que sangra con facilidad al desprenderse.
  • Linfoadenopatía generalizada 90%.

Otro tipo: manifestaciones eruptivas, esplenomegalia 60%, e ictericia 11%.

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16
Q

¿Cuáles son las complicaciones de la Mononucleosis infecciosa?

A

Rotura de bazo espontanea o secundaria a traumatismo, obstrucción de vías respiratorias por hipertrofia amigdalina, meningoencefalitis, mielitis transversa, síndrome de Guillain-Barré, sangrados, agranulocitosis, anemia hemolítica, trombocitopenia.

17
Q

Describe la fisiopatogenia de la Mononucleosis Infecciosa:

A

El virus penetra por la faringe e infecta el tejido linfoide del anillo de Waldeyer en donde se replica.
Las células B son los receptores del virus y son infectadas a su paso por la bucofaringe o el epitelio del espacio posnasal; las células B circulantes diseminan la infección a través de todo el sistema reticuloendotelial (hígado, bazo, ganglios y tejido faríngeo).

18
Q

¿Cuál es el tratamiento de la Mononucleosis Infecciosa?

A

Es sintomático: control de temperatura y reposo.

Prednisona (1 a 2 mg/kg VO) en casos graves con afectación del SNC, sangrado o edema faringoamigdalino de consideración.

19
Q

¿Cuáles son los principales sitios anatómicos infectados por el virus de la parotiditis?

A

Las glándulas salivares, el sistema nervioso central (SNC), el páncreas, los testículos.

20
Q

¿Cómo es el cuadro clínico de la parotiditis?

A
  • Pródromo de 1-2 días en forma de fiebre, cefalea, vómitos.
  • Parotiditis (70% bilateral) dolorosa a la palpación (máximo tamaño en 3 días).
  • Otalgia homolateral.
  • Dolor con alimentos amargos o ácidos.
  • Borramiento del ángulo mandibular.
  • Conducto de Stenon edematoso y eritematoso.
  • Lóbulo de la oreja se desplaza superolateral, afectación de glándulas salivares submandibulares.
21
Q

¿Cómo se establece el diagnostico de parotiditis?

A

El diagnóstico se establece por un incremento significativo de inmunoglobulina G (IgG) plasmática contra el virus de la parotiditis entre muestras tomadas en fase aguda y de convalecencia.

22
Q

¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la parotiditis?

A

La meningitis, con o sin encefalitis, y la afectación gonadal (orquitis).

23
Q

¿Qué vacuna protege contra parotiditis y cuándo se aplica?

A

La SRP (sarampión-parotiditis-rubéola) se aplica a los 12 meses con un refuerzo a los 6 años de edad y se administra por vía subcutánea en la región deltoidea en dosis de 0.5 mL

24
Q

RELACION ENTRE FIEBRE Y LATIDOS

A

Cada grado (º) de fiebre sube 10 latidos

25
Q

DEFINICIÓN DE BACTEREMIA

A

el bicho circulando en sangre

26
Q

FIEBRE SIN FOCO

A

Temperatura mayor o igual a 38ºC como único síntoma de aparición, fiebre sin signos de localización, menos de una semana sin datos de localización

27
Q

DEFINE CHOQUE

A

foco infeccioso + SIRS + que no reaccione con electrólitos (no necesario estar hipotenso)

28
Q

DEFINE SEPSIS

A

foco infeccioso + SIRS

29
Q

COMPLICACIÓN DE CLORANFENICOL

A

Aplasia medular

30
Q

¿Cuándo se conmemora el día internacional del libro?
y
¿Qué es Jólabókaflód?

A

El día 23 de abril.

Es una tradición islandesa navideña en la que se regalan libros y se pasa la nochebuena leyendo.