FIEBRE TIFOIDEA Flashcards
Definición de fiebre tifoidea y agente causal
Enfermedad sistémica, febril, aguda , de origen enterito , secundaria a infección por S.typhi
Complicaciones de fiebre tifoidea
Complicaciones gastrointestinales como perforación intestinal con destrucción de placas de Peyer o hemorragia
Diseminación provocando bacteremia, sepsis o localizarse en corazón , articulaciones , vesícula , pulmón y riñón
Patogenia de fiebre tifoidea
- Entra bacteria y supera la barrera gástrica
- Viajará intestino y de adhiere a las vellosidades
3.atraviesa la mucosa y se introduce a células mononucleares de ganglios linfáticos
Incubación de la bacteria (5 a 21 días ) - Invade el torrente sanguíneo se va a hígado , bazo o médula ósea
3.invade el sistema reticuloendotelial (multiplica en macrofagos) - Aparición de los síntomas
Población de riesgo
Niños de 2 años
Verano
Características de la bacteria
S. Tyhpi o Parathypi Familia enterobacteriaceae Bacilo gram - Anaerobio Fermenta glucosa , maltesa y manitol
Cuadro clínico de paciente con tifoidea
Durante el 5 al día 21 aparecen síntomas
- fiebre de 40c
- bradicardia por temperatura
- diarrea como “sopa de guisantes”
- exantema papular
- dolor abdominal
- estreñimiento
- cefalea+ mal estado general , escalofríos, diaforesis
- vomito
El diagnóstico clínico es por medio de Los suficiente síntomas
Fiebre arriba de 38 durante más de tres días , cefalea , malestar general y tos seca
Los criterios menores son m cosnriñscion , nausea , dolor abdominal , exantema, hepatomegalia y esplenomegalia
Como se encontrarán los laboratoriales?
Eosinopenia, anemia y leucopenia
Si hay hepatomegalia:
Elevación de ALT, AST, deshidrogenasa láctica, fosfatasa alcalina
El diagnóstico
Se hace la prueba de aglutinación de Widal para reacciones febriles - SEGUNDA SEMANA
Detección de anticuerpos contra antígeno O y H
Pruebas como Tyhphidot -detecta anticuerpos IgM
IDL-Tubex- anticuerpos directos de antígeno de S.typhi
Se puede realizar hemocultivo desde la PRIMER SEMANA
El coprocultivo a partid de la SEGUNDA SEMANA
Urocultivo y mielocultivo
PCR
Tratamiento
Cloranfenicol - cuando es no complicada
Cefalosporinas de tercera generación -cuando es grave
De sostén :
Antipireticos, hidratación , nutrición adecuada y dexametasona
Prevención
Vacuna después de los 2 años con re vacunación cada tres años
La Ty2la es a partir de los 6 años , donde se recomienda en viajeros anualmente
CUANDO SE PRESENTA LA FIEBRE?
Fiebre de 40ºC se observa desde la primer semana
ROSEOLA TIFOÍDICA
Exantema maculopapular de 2-4 mm levantado e irregular en tórax, abdomen y muslos internos
