Politrauma Flashcards
Defina politrauma
Síndrome de múltiplas lesões excedendo uma gravidade definida (ISS>=17) em que ao menos uma das lesões possa causar disfunção ou falência de órgãos remotos
Como é caracterizado clinicamente o choque neurogênico?
Hipotensão + bradicardia + extremidades quentes e secas + DU normal
Como é o tratamento do choque neurogênico?
Dopamina
Qual é o marcador inflamatório cujos altos níveis apresenta forte correlação com a SIRS e com mortalidade pós-operatória?
IL6
Como é feito o calculo do ISS?
Somatório do quadrado da gravidade da lesão das 3 áreas corporais mais acometidas
Vai de 0 a 75
Se uma lesão é fatal (6) automaticamente o ISS é 75
Quais são as áreas corporais consideradas no ISS?
Cabeça e pescoço
Tórax
Abdôme
Extremidades e pelve
Partes moles
Como é o AIS severity score, utilizado no cálculo do ISS?
1: menor
2: moderado
3: grave sem risco a vida
4: grave com risco a vida
5: crítico
6: fatal
Qual a diferença do NISS para o ISS?
No NISS as lesões calculadas não precisam ser de regiões diferentes
Qual é a tríade letal?
Acidose, hipotermia e coagulopatia
Quanto de sangue pode ser perdido em uma fratura diafisária de fêmur?
1200mL
Quanto de sangue pode ser perdido em uma fratura diafisária de úmero ou tíbia?
750mL
Como definimos um paciente borderline no trauma?
PAS < 100
Lactato > 2
Plaqueta < 110000
Fibrinogênio 1
D dimero anormal
ISS > 40 sem trauma tórax
ISS > 20 com trauma tórax
Politrauma com abdôme
Contusão pulmonar bilateral
T < 35oC
PAp > 24
PA pulm media > 6
Quais são as principais estratégias de tratamento ao paciente politraumatizado?
Estável: EARLY TOTAL CARE
Borderline estavel apos medidas: EARLY APPROPRIATE CARE
Borderline incerto apos medidas, instavel e extremos: DAMAGE CONTROL
Quais são os principais parâmetros para indicar Damage control?
pH < 7,25
BE < -5
Lactato > 2
Temp < 35
Plaq < 120000
RNI > 1,5
Deb urinario < 1mL/kg/h
