Fratura Exposta Flashcards
Defina fratura exposta
Lesão onde a fratura e o hematoma fraturário se comunicam com o meio externo por meio de lesão de partes moles e da pele
Quais são os países com maiores taxas de fraturas expostas?
Países em desenvolvimento
Quais são os ossos mais acometidos por fratura exposta?
MMII»_space; MMSS
1º: Tibia
2º: Ossos do antebraço
3º: Fêmur
4º: Úmero
A fratura exposta impede que haja síndrome compartimental?
Não
As culturas devem ser coletadas de rotina na fratura exposta?
Não
Como deve ser feito o esquema ATB após uma fratura exposta?
ATB terapêutico por 1 a 5 dias (divergência)
GA I e II: cefalosporina de 1ªG
GA III: cefalosporina de 1ªG + aminoglicosídeo OU cefalosporina de 3ªG
Contaminação orgânica: + penicilina +- metronidazol
Como devem ser as radiografias solicitadas em um contexto de fratura exposta?
Duas incidências ortogonais pegando uma articulação proximal e uma distal
Na radiografia tardia da lesão, após o tto definitivo, quando encontramos ar no subcutâneo o que devemos pensar?
Infecção por Clostridium perfringens ou E. coli
Qual é uma das grandes limitações da classificação de Gustillo e Anderson
Concordância interobservador de apenas 60%
Descreva a classificação de Gustillo e Anderson
—. Ferida Contam Moles Cobert
I. <1cm Limpo Min Sim
II. 1-10cm mod. Mod. Sim
IIIa. > 10cm alto. Grave. Sim
IIIb. > 10cm alto. Perda cob Nao
IIIc. > 10 cm alto. Les arterial Nao
Qual é a grande utilidade da escala Ganga Hospital?
Avaliação de amputação x reconstrução em fraturas GA IIIb
Quais são os fatores avaliados na escala Ganga Hospital?
Estrutura de cobertura
Tecidos funcionais
Tecidos estruturais
Comorbidades
Como interpretar os resultados da escala Ganga Hospital?
=<14: Reconstrução
15-16: avaliação individual
>=17: amputação
Descreva a classificação de Tscherne para fraturas expostas
- Laceração com contusão mínima
- Laceração com contusão moderada
- Sd. Compartimental ou grave lesão de partes moles
- Amputação total ou parcial / tecidos moles com 1/4 circunferência
Descreva a classificação de Tscherne para fraturas fechadas
- Lesão mínima de partes moles
- Contusão local e abrasão sup
- Sd. Comp iminente
- Sd. Comp estabelecida
Quantos litros de SF devem ser utilizados em uma fratura IIIB?
9L
Quais são os 4Cs da viabilidade muscular no debridamento da exposta?
Cor
Consistência
Contratilidade
Capacidade de sangramento
Quando posso realizar uma fixação interna primaria na fratura exposta?
=< IIIa
Sem deficit vascular
Boas condições partes moles
Baixa contaminação
Early total care
Quando não posso usar um curativo a vácuo na ferida?
Escara necrótica
Feixe neurovascular exposto
Anastomose vascular exposta
