Fratura Exposta

Question 1

Defina fratura exposta

Answer 1

Lesão onde a fratura e o hematoma fraturário se comunicam com o meio externo por meio de lesão de partes moles e da pele

Question 2

Quais são os países com maiores taxas de fraturas expostas?

Answer 2

Países em desenvolvimento

Question 3

Quais são os ossos mais acometidos por fratura exposta?

Answer 3

MMII&raquo_space; MMSS

1º: Tibia
2º: Ossos do antebraço
3º: Fêmur
4º: Úmero

Question 4

A fratura exposta impede que haja síndrome compartimental?

Answer 4

Não

Question 5

As culturas devem ser coletadas de rotina na fratura exposta?

Answer 5

Não

Question 6

Como deve ser feito o esquema ATB após uma fratura exposta?

Answer 6

ATB terapêutico por 1 a 5 dias (divergência)

GA I e II: cefalosporina de 1ªG
GA III: cefalosporina de 1ªG + aminoglicosídeo OU cefalosporina de 3ªG
Contaminação orgânica: + penicilina +- metronidazol

Question 7

Como devem ser as radiografias solicitadas em um contexto de fratura exposta?

Answer 7

Duas incidências ortogonais pegando uma articulação proximal e uma distal

Question 8

Na radiografia tardia da lesão, após o tto definitivo, quando encontramos ar no subcutâneo o que devemos pensar?

Answer 8

Infecção por Clostridium perfringens ou E. coli

Question 9

Qual é uma das grandes limitações da classificação de Gustillo e Anderson

Answer 9

Concordância interobservador de apenas 60%

Question 10

Descreva a classificação de Gustillo e Anderson

Answer 10

—. Ferida Contam Moles Cobert
I. <1cm Limpo Min Sim
II. 1-10cm mod. Mod. Sim
IIIa. > 10cm alto. Grave. Sim
IIIb. > 10cm alto. Perda cob Nao
IIIc. > 10 cm alto. Les arterial Nao

Question 11

Qual é a grande utilidade da escala Ganga Hospital?

Answer 11

Avaliação de amputação x reconstrução em fraturas GA IIIb

Question 12

Quais são os fatores avaliados na escala Ganga Hospital?

Answer 12

Estrutura de cobertura
Tecidos funcionais
Tecidos estruturais
Comorbidades

Question 13

Como interpretar os resultados da escala Ganga Hospital?

Answer 13

=<14: Reconstrução
15-16: avaliação individual
>=17: amputação

Question 14

Descreva a classificação de Tscherne para fraturas expostas

Answer 14

1. Laceração com contusão mínima
2. Laceração com contusão moderada
3. Sd. Compartimental ou grave lesão de partes moles
4. Amputação total ou parcial / tecidos moles com 1/4 circunferência

Question 15

Descreva a classificação de Tscherne para fraturas fechadas

Answer 15

0. Lesão mínima de partes moles
1. Contusão local e abrasão sup
2. Sd. Comp iminente
3. Sd. Comp estabelecida

Question 16

Quantos litros de SF devem ser utilizados em uma fratura IIIB?

Answer 16

9L

Question 17

Quais são os 4Cs da viabilidade muscular no debridamento da exposta?

Answer 17

Cor
Consistência
Contratilidade
Capacidade de sangramento

Question 18

Quando posso realizar uma fixação interna primaria na fratura exposta?

Answer 18

=< IIIa
Sem deficit vascular
Boas condições partes moles
Baixa contaminação
Early total care

Question 19

Quando não posso usar um curativo a vácuo na ferida?

Answer 19

Escara necrótica
Feixe neurovascular exposto
Anastomose vascular exposta