Artrite Séptica Flashcards
Defina pioartrite
Infecção bacteriana do espaço articular
Quais são as 3 principais vias de disseminação e infecção da pioartrite?
- Hematogênica
- Contiguidade
- Inoculação direta
As articulações com metáfise intracapsular tem maior predisposição de adquirirem pioartrite por contiguidade de uma OM. Quais são essas articulações?
Úmero proximal
Rádio proximal
Fêmur proximal
Tíbia distal
Por que indivíduos < 18m tem maior predisposição ao desenvolvimento de pioartrite por contiguidade da metafise?
Pois possuem circulação metafisaria e epifisária comum
A destruição articular na pioartrite ocorre após quanto tempo?
Início: 4 a 6 dias
Completa: 4 semanas
Quais são as principais articulações envolvidas na pioartrite?
Articulações de sustentação peso dos MMII (quadril, joelho e tnz)
Qual é o principal agente etiológico da pioartrite?
S. aureus
Qual é um agente etiológico que deve ser lembrado em caso de artrite infecciosa (poliatrite) no adulto jovem?
Neisseria gonorrhoeae
Qual agente etiológico deve ser lembrado caso pioartrite em infecção pos op precoce?
S. epidermidis
Em pacientes usuários de drogas injetáveis, qual agente etiológico de pioartrite deve ser lembrado?
Pseudomonas
Qual o principal agente etiológico de pioartrite em pacientes com AR?
S. aureus
Qual principal agente etiológico de pioartrite em paciente com LES?
Salmonella
Qual principal agente etiológico de pioartrite em paciente com anemia falciforme?
Salmonella
Quais agentes etiológicos de pioartrite devemos lembrar em pacientes imunossuprimidos?
S. aureus
Micobacteria
Fungos
Quais são os achados suspeitos de pioartrite em uma artrocentese diagnóstica?
Líquido turvo
Leucócitos > 50000
PMN > 90%
Glicose baixa
Proteína alta
Cultura: negativa em ate 75% dos casos
Qual valor de PCR no liquido sinovial é preditivo de infecção?
> 10.5
Qual é a patologia que mais se assemelha em termos de resultado do exame de arteocentese da pioartrite?
Artrite reumatóide juvenil
Onde deve ser armazenados o líquido coletado da artrocentese?
Tubo com EDTA
Se cristais: tubo com heparina
Quais são os critérios de Kocher para artrite séptica?
4 originais + 1 adicionado
Incapacidade de apoiar o membro
Febre oral >= 38.5
VHS >= 40
Leucometria > 12000
PCR >= 20
Qual é o melhor preditor de pioartrite dos critérios de Kocher?
Febre
Como interpretamos o resultado dos critérios de Kocher para pioartrite?
0 critérios: 0,2%
1 critério: 3%
2 critérios: 40%
3 critérios: 93.1%
4 critérios: 99.6%
Como é feito o tratamento da pioartrite?
- Limpeza e drenagem articular
- ATB
- Repouso articular
Na artrite séptica do quadril pediatrico qual é a via de acesso de preferência?
Anterior (Smith Petersen)
Quem é o paciente modelo da sinovite transitória do quadril?
Homens (2-3:1) de 6 anos
Como é a clínica da artrite gonocócica?
Poliartrite com dermatite após 2-4 sem de uretrite
Quais são as principais articulações acometidas pela artrite tuberculosa?
Quadril e joelho
No membro superior qual é a articulação mais acometida pela artrite tuberculosa?
Cotovelo (olécrano)
Como é caracterizada clinicamente a artrite tuberculosa?
Artrite de evolução lenta, monoarticular e com sd consumptiva
Qual é a tríade de Phemister?
Osteopenia
Erosões periféricas
Espaço articular preservado
Qual é o tratamento da artrite tuberculosa?
RIPE +- cirurgia
