Fraturas Por Estresse

Question 1

Qual é a fisiopatologia das fraturas por estresse?

Answer 1

Desequilíbrio entre microlesão e reparo nas regiões de concentração de estresse

Question 2

Quais são os ossos mais acometidos por fratura por estresse?

Answer 2

Tibia 50%
Tarso 25%
Mtt 8.8%
Fêmur 7.2%

Question 3

Qual é o gênero com maior risco de fraturas por estresse?

Answer 3

Feminino

Question 4

Deficiência de vit. D é fator de risco para fraturas por estresse?

Answer 4

Sim

Question 5

O que é a hipótese neuromuscular na fisiopatologia das fraturas por estresse?

Answer 5

Fadiga muscular faz com que se diminua a capacidade muscular de dissipar energia, levando a acúmulo de microtraumas e predisposição a fx por estresse

Question 6

Qual é a tríade da mulher atleta?

Answer 6

Distúrbios alimentares
Amenorreia
Baixa DMO

Question 7

Qual é a clínica das fraturas por estresse?

Answer 7

Evolução insidiosa
Piora se mantém padrão de atividade
Dor pontual reprodutivel a palpação

Question 8

Quando positiva o RX nas fraturas por estresse?

Answer 8

Apos 2 a 3 semanas

Question 9

Quais são as características da cintilografia no contexto de fraturas por estresse?

Answer 9

Alta sensibilidade e baixa especificidade
Positiva 1 a 2 semanas antes do RX
Demora 1 ano para normalizar
Positiva de maneira focal nas 3 fases do exame

Question 10

Como diferenciamos periostite de fratura por estresse na cintilografia?

Answer 10

A primeira é difusa e só positiva na 3a fase

Question 11

Como é a RNM de uma fratura por estresse?

Answer 11

T2: área linear de baixo sinal circundada por áreas de alto sinal

Question 12

Cite a classificação de Karding-Miller

Answer 12

Grau Dor Radiografia
I - sem linha fx
II + sem linha fx
III + com linha fx
IV + fx desviada
V + PSA

Question 13

Em linhas gerais, como é feito o tratamento da fratura por estresse?

Answer 13

I: observação
II:
- Baixo risco:
1. Repouso relativo
2. Repouso absoluto
3. Fixação cirurgica
- Alto risco
1. Repouso absoluto
2. Fixação cirúrgica
III:
- Baixo risco
1. Repouso absoluto
2. Fixação cirúrgica
- Alto risco
1. Fixação cirurgica
IV: fixação cirúrgica
V: fixação com enxertia

Question 14

Quais são as áreas de alto risco para fratura por estresse?

Answer 14

Colo do fêmur area de tensao superior
Patela area de tensao anterior
Cortex tibial anterior
Sesamoide do halux
Maleolo medial
Colo do talus
Cortex dorsal do navicular
Metafise proximal do 5oMTT

Question 15

Qual é o nível mais comum de fratura por estresse vertebral?

Answer 15

L4-L5

Question 16

Qual é a área de alto risco no colo do fêmur?

Answer 16

Superior

Question 17

Onde é a fratura por estresse mais comum na tíbia?

Answer 17

Posterimedial

Question 18

Onde é a fratura por estresse mais grave na tibia?

Answer 18

Anterolateral (terrível linha negra)

Question 19

Qual é a zona avascular do 5oMTT

Answer 19

Zona II