Pneumotuberculose

Question 1

Formas de apresentação da TB?

Answer 1

Ativa
- primária
- secundária (reativação)
Latente

Question 2

Como é que se apresenta radiograficamente a TB ativa primária?

Answer 2

Granulomas caseosos.

Cavitações em várias localizações (+ inferiores)

Question 3

Como é que se apresenta radiograficamente a TB ativa secundária?

Answer 3

Complexos de gohn

Cavitações + nos lobos superiores.

Question 4

Doente assintomático. Suspeita de tuberculose. Que fazemos?

Answer 4

Mantoux, se vacinado com BCG fazemos IGRA.

< 5 anos (++ mantoux)

Question 5

Igra e mantoux distinguem ativa de latente?

Answer 5

Não.

Question 6

Interpretação do Mantoux.

Answer 6

positivo se:
>= 5 mm imunocomprometidos
>= 10 mm população de risco (sem-abrigo, epidemiologia favorável, profissionais de saude)
>= 15 mm toda a gente.

Question 7

Assintomático e mantoux positivo. Próximo passo?

Answer 7

RX tórax.

Question 8

Assintomático e mantoux positivo. Rx positivo. Próximo passo?

Answer 8

BAAR (Exame direto)
+ TUBERCULOSE ATIVA
- TUBERCULOSE LATENTE

Question 9

Tratamento da tuberculose latente?

Answer 9

Isoniazida + B6 6-9 meses.

Question 10

Tratamento da tuberculose ativa?

Answer 10

RIPE
Rifampicina + isoniazida + Pirazinamita + etambutol
(4 farmacos 2 meses)
Rifampicina + isoniazida
(2 fármacos 4 meses)

Question 11

Uma pessoa com Mantoux + no passado com que exame faz controlo da doença no futuro?

Answer 11

RX.

Question 12

Uma pessoa cujo Mantoux é logo negativo. Monitorização?

Answer 12

Mantoux 2 semanas depois.

Screening anual.

Question 13

Abordagem ao doente sintomático TB?

Answer 13

1. RX

2. BAAR (+ cultura)

Question 14

Doente sintomático. RX e BAAR negativos.

Answer 14

Em principio não é tuberculose.

Mas so o PCR (TAAN) é que dá certeza.

Question 15

Doente sintomático. RX + + BAAR +. Diagnóstico?

Answer 15

TB ativa.

Question 16

Doente sintomático. RX + + BAAR -. Diagnóstico?

Answer 16

TB latente,

Question 17

Efeitos secundários da isoniazida.

Answer 17

Hepatotoxicidade + neuropatia periférica + nevrite óptica.

Question 18

Como se contraria a neuropatia periférica induzida pela isoniazida?

Answer 18

vitamina B6 (piridoxina)

Question 19

Efeitos secundários da rimfapicina.

Answer 19

Hepatotoxicidade.
Nefrite intersticial (pára).
Cora os fluidos orgânicos de RED.

Question 20

Pirazinamida. Efeitos secundários?

Answer 20

Hiperuricémia (GOTA) –> altralgias.
Hepatotoxicidade.
GI

Question 21

Efeitos secundários do etambutol?

Answer 21

Nevrite óptica.