Pneumo.Disturb.da ventilação Flashcards
Alterações da ventilação. Quais?
Hipocápnia por hiperventilação. < 35 mmHg (alcalose r.)
Hipercápnia por hipoventilação. > 45 mmHg (acidose r)
Abaixo de que valores estamos perante hipoxémia?
Pa02 < 60 mmHg
Sat. O2 < 90%
Tipos de insuf. respiratória?
Tipo 1: parcial (hipoxémica)
Tipo2: global (hipercápnica)
Tratamento de hipercápnia por hipoventilação?
Bipap ou cpap. Aumentos o IPAP e a FR.
O que é o IPAP?
Pressão que entra para os álveolos, favorecendo a ventilação.
O que é o EPAP?
Pressão que fica nos álveolos no final da expiração, mantém o recrutamento alveolar. = PEEP
Causas gerais de hipoventilação?
Centrais, nervoso motores/junção NM, musculos respiratórios ou caixa torácica, pulmão e via áerea.
Causas de hipoventilação relacionadas com o centro respiratório?
SAOS, opioides, sedativos (BZD), álcool.
AVC do tronco cerebral, hipotiroidismo.
Causas de hipoventilação neuromusculares?
Guillan-barré ELA Lesão medula espinhal Miastenia Gravis Lesão do frénico
Causas de hipoventilação relacionadas com musculos respiratórios e caixa torácica?
Fadiga respiratória (excerbação grave de asma)
Obesidade (SOH)
Escoliose.
Causas de hipoventilação relacionadas com pulmão e via áerea?
SAOS
DPOC
DOENÇA PULMONAR INTERSTICIAL
Atelectasia
Causas gerais de hiperventilação?
Centrais, hipoxémia tecidual, drogas/hormonas, estimulação de recetores torácicos, sépsis.
Causas de hiperventilação do centro respiratório?
Ansiedade Dor Febre e infeção SNC Trama AVC
Causas de hiperventilação por hipóxia tecidual?
Altitude Pneumonia Edema agudo do pulmão Aspiração Anemia grave
Drogas e hormonas que causam hiperventilação?
Gravidez
Salicilatos
IC
Causas de estimulação de recetores torácicos que levam a hiperventilação?
Hemotorax
Flail chest
IC
TEP
Dx SAOS?
Polisonografia.
IAH > =5/h + sintomas
ou
IAH >= 15/H
Tx SAOS?
CPAP OU BPAP
emagrecer
FR para SAOS?
Obesidade, homem, alt estruturais das vias aéreas, alcool, tabaco, sedativos/hipnoticos, acromegalia, hipotiroidismo.
Diferença entre SAOS e SOH?
No SAOS a hipercánia é só noturna, no SOH é noite e dia.
Dx de SOH? 3 CRITÉRIOS.
IMC >= 30
Hipovenitlação (hipercápnia) diurna
Exclusão de outras causas
Tx da SOH?
PP
CPAP ou BPAP
Causas de apneia central do sono?
Lesões do tronco cerebral
IC -> respiração de cheyne-stokes
Opioides
Sindrome de hipoventilação central congénita
Dx de apneia central do sono?
Polisonografia. Padrão de apneia central sem movimentos do diafragma/Toraco-abdominais.
