Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) Flashcards
Quadro clínico da PAC típica
Febre, tosse, dispneia, dor torácica
Crepitações, aumento do frêmito, broncofonia
Quando fazer pesquisa do escarro/hemocultura na PAC?
Refratários à terapia, pneumonia complicada ou internados.
Qual o índice mais usado para estratificação da PAC?
CURB-65
Descreva o CURB-65
Confusão mental
Ureia > 50
Respiração (FR > 30)
Blood Pressure (PAS < 90 e PAD < 60)
65 anos
Quando indicar a internação no CURB-65?
Se > ou = a 2
Descreva os critérios ATS / IDSA
Maiores: choque séptico ou ventilação mecânica
Menores: CURB ; multilobar ; PaiO2 / FiO2 < 250; leucopenia/plaquetopenia/temperatura baixa
Quando indicar UTI ao utilizar os critérios da ATS/IDSA?
1 critério maior ou 3 menores
Quais os principais agentes etiológicos da pneumonia ambulatorial?
S.pneumoniae ; Mycoplasma ; H. Influenza
Quais as características de um pneumococo resistente?
Alta prevalência, ATB < 3 meses, comorbidades (grandes órgãos, imunossupressão, DM, etilismo, neoplasia)
Quais os esquemas terapêuticos para PAC por pneumococco resistente?
Amoxicilina em dose alta (3g/dia); cefalosporina de 3ª geração; quinolona respiratória
Cite efeitos adversos das quinolonas respiratórias
Tendinite, neuropatia, risco de aneurisma de aorta.
Em qual grupo epidemiológico o H. Influenza é o principal germe?
Idosos (principalmente com DPOC)
Quais os agentes mais comuns nas PACs que necessitam de internamento?
Klebisiella, S.aureus, Legionella pneumophilla
Quais características são sugestivas de pneumonia por S.aureus?
Pneumatocele / PNM necrotizante / derrame pleural
Que doenças cursam com sinal de FAGET?
Febre amarela, febre tifoide e pneumonia por legionella
Qual agente etiológico da PAC pode ser diagnosticado através do teste do antígeno urinário?
Legionella Pneumophilla
Quais as características da pneumonia por legionella?
Dor abdominal, diarreia, gravidade, elevação das transaminases, SIADH
