Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)

Question 1

Quadro clínico da PAC típica

Answer 1

Febre, tosse, dispneia, dor torácica

Crepitações, aumento do frêmito, broncofonia

Question 2

Quando fazer pesquisa do escarro/hemocultura na PAC?

Answer 2

Refratários à terapia, pneumonia complicada ou internados.

Question 3

Qual o índice mais usado para estratificação da PAC?

Answer 3

CURB-65

Question 4

Descreva o CURB-65

Answer 4

Confusão mental
Ureia > 50
Respiração (FR > 30)
Blood Pressure (PAS < 90 e PAD < 60)

65 anos

Question 5

Quando indicar a internação no CURB-65?

Answer 5

Se > ou = a 2

Question 6

Descreva os critérios ATS / IDSA

Answer 6

Maiores: choque séptico ou ventilação mecânica

Menores: CURB ; multilobar ; PaiO2 / FiO2 < 250; leucopenia/plaquetopenia/temperatura baixa

Question 7

Quando indicar UTI ao utilizar os critérios da ATS/IDSA?

Answer 7

1 critério maior ou 3 menores

Question 8

Quais os principais agentes etiológicos da pneumonia ambulatorial?

Answer 8

S.pneumoniae ; Mycoplasma ; H. Influenza

Question 9

Quais as características de um pneumococo resistente?

Answer 9

Alta prevalência, ATB < 3 meses, comorbidades (grandes órgãos, imunossupressão, DM, etilismo, neoplasia)

Question 10

Quais os esquemas terapêuticos para PAC por pneumococco resistente?

Answer 10

Amoxicilina em dose alta (3g/dia); cefalosporina de 3ª geração; quinolona respiratória

Question 11

Cite efeitos adversos das quinolonas respiratórias

Answer 11

Tendinite, neuropatia, risco de aneurisma de aorta.

Question 12

Em qual grupo epidemiológico o H. Influenza é o principal germe?

Answer 12

Idosos (principalmente com DPOC)

Question 13

Quais os agentes mais comuns nas PACs que necessitam de internamento?

Answer 13

Klebisiella, S.aureus, Legionella pneumophilla

Question 14

Quais características são sugestivas de pneumonia por S.aureus?

Answer 14

Pneumatocele / PNM necrotizante / derrame pleural

Question 15

Que doenças cursam com sinal de FAGET?

Answer 15

Febre amarela, febre tifoide e pneumonia por legionella

Question 16

Qual agente etiológico da PAC pode ser diagnosticado através do teste do antígeno urinário?

Answer 16

Legionella Pneumophilla

Question 17

Quais as características da pneumonia por legionella?

Answer 17

Dor abdominal, diarreia, gravidade, elevação das transaminases, SIADH