Hepatites virais Flashcards
Enzima responsável pela conversão da bilirrubina indireta em direta
Gamaglutamiltransferase (GT)
Causas de:
a. Aumento da BD
b. Aumento da BI
a. Hemólise
b. Hepatite / Colestase
Causa de aumento isolado da bilirrubina
Distúrbios do metabolismo
Diferença da lesão hepática por hepatite viral X alcoólica
Necrose perilobar X Necrose centrolobar
Complicações das hepatites virais
A: colestase
B: cronificação
C: cronificação
E: fulminante em gestantes (20%)
Diagnóstico e profilaxia da hepatite A
dx: anti - HAV IgM (+)
Profilaxia: vacina > 1a (no MS preconizado aos 15 meses)
IG < 1a
Hepatite fulminante em 20% das gestantes
Hepatite E
Status sorológico dos seguintes pacientes:
a. HbSAg (+) ; anti - HBC IgM (+) ; anti - HBS (-)
b. HbSAg (-) ; anti - HBC IgM (-) ; anti - HBS (-)
c. HbSAg (+) ; anti - HBC IgM (-) e IgG (+) ; anti - HBS (+)
a. Hepatite B aguda
b. Susceptível
c. Contato prévio, curado
Achados sistêmicos na hepatite B
Vaso (PAN) ; RIM (GM membranoso) ; Pele ( Gianoti - Criosti)
O que é o mutante pré-core?
Quando o HbAge está (-) mas há replicação. É necessário fazer o DNA-HBV para elucidação do tratamento da hepatite B crônica!
Conduta na transmissão vertical da hepatite B
Aleitamento permitido, mãe (tenofovir), RN vacina + IG em 12 horas. NÃO HÁ INDICAÇÃO DE CESÁREA
Esquema especial pré-exposição do vírus B e pós exposição
4 doses duplas em: imunossupressos ou doença renal
Profilaxia pós exposição em acidentes de trabalho ou vítimas sexuais não vacinados ou então imunossupressos
Tratamento da hepatite auto imune
Corticoide + azatioprina
Anticorpo presente na cirrose biliar primária
Anti mitocôndria