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Grandes Síndromes Bacterianas Flashcards

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1
Q

Qual o principal agente etiológico da endocardite infecciosa?

A

S. aureus

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Q

Quais outros agentes etiológicos que podem ser responsáveis pela endocardite infecciosa?

A

Streptococcus viridans, enterococcus, S. galolytecus bovis, grupo HACEK (crescimento lento)

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Q

Verdadeiro ou Falso

Em caso de endocardite infecciosa por S. galolytecus bovis deve ser solicitada colono devido ao risco de CA de cólon,

A

Verdadeiro

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4
Q

Quais as principais valvas acometidas pela endocardite infecciosa?

A

Mitral, aórtica e tricúspide.

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5
Q

Verdadeiro ou Falso

Em usuários de drogas IV, a principal valva acometida em casos de endocardite infecciosa é a valva mitral.

A

Falso

É a valva tricúspide!

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6
Q

ENDOCARDITE INFECCIOSA

Descreva os critérios maiores de DUKE

A
  1. Hemocultura (microorganismo típico da endocardite infecciosa)
  2. Ecocardiograma (presença de vegetação)
  3. Sopro novo
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7
Q

ENDOCARDITE INFECCIOSA

Descreva os critérios menores de DUKE

A

(5F)

  1. Febre
  2. Fator predisponente (lesão cardíaca, droga IV)
  3. Fenômeno vascular (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, hemorragia conjuntival, manchas de Janeway)
  4. Fenômenos imunes (manchas de Roth, nódulos de Osler)
  5. Falta hemocultura (hemocultura que não seja “Maior”)
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8
Q

ENDOCARDITE INFECCIOSA

Como é realizado o tratamento?

A

A) Valva nativa
a. Subaguda: aguardar culturas b. Aguda: cobrir S. Aureus (oxacilina - Se usuário de droga IV usar vancomicina devido à probabilidade de MRSA)
B) Valva artificial
a. > 1 ano: igual a nativa b. < 1 ano: cobrir S.epidermidis, S. aureus e gram (-) -> Vancomicina + gentamicina + rifampicina

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9
Q

ENDOCARDITE INFECCIOSA

em QUEM realizar a profilaxia?

A

Pacientes de alto risco! Válvulas artificiais, EI prévia, transplante cardíaco com valvopatias.

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10
Q

ENDOCARDITE INFECCIOSA

QUANDO realizar profilaxia?

A

Procedimentos de alto risco!

1) Dentários: manipulação gengival ou periapical do dentes
2) Trato respiratório: amigdalectomia, adenoidectomia, biopsia das mucosas

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11
Q

ENDOCARDITE INFECCIOSA

COMO realizar a profilaxia?

A

Amoxicilina (30-60min antes do procedimento)

SE ALÉRGICO: Azitromicina ou clindamicina

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12
Q

ITU

Qual o principal agente etiológico?

A

E. Coli

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13
Q

ITU

Qual a definição de bacteriúria assintomática?

A

Assintomático + urocultura (+)

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14
Q

ITU

Qual a descrição do EAS?

A

Jato médio: > 100.000 UFC/ml

Cateterizado: 1.000UFC/ml

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15
Q

ITU

Quando tratar?

A

Grávida ou procedimento cirúrgico

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16
Q

ITU

Qual a clínica da cistite?

A

Disúria SEM febre

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17
Q

ITU

Como realizar o diagnóstico da cistite?

A

Clinico

Pode ser realizado EAS e urinocultura se houver dúvida diagnóstica;

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18
Q

ITU

Como realizar o tratamento?

A

1ª escolha: fosfomicina

2ª escolha: nitrofurantoína por 7 dias

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19
Q

ITU

Qual a classificação da pielonefrite?

A

não complicada: trato urinário normal

complicada: cálculo / abscesso / cateter / homem

20
Q

ITU

Qual a manifestação clínica da pielonefrite?

A

Febre + sintomas urinários (dor no flanco, calafrio, Giordano +)

21
Q

ITU

Como é realizado o diagnóstico da pielonefrite?

A

Clínica + EAS + urinocultura

22
Q

ITU

Quando pedir imagem na PIELONEFRITE?

A

Dúvida diagnóstica, falha terapêutica, abscesso ou obstrução.

23
Q

ITU

Qual o tratamento da PIELONEFRITE?

A

não complicado: ciprofloxacino / gentamicina

complicado: ampliar cobertura para pseudomonas (pipe-tazo l cefepime l meropenem)

24
Q

Qual a diferença de erisipela e celulite em relação à profundidade?

A

Erisipiela: superficial
Celulite: profunda

25
Q

Qual a diferença de erisipela e celulite em relação à coloração?

A

Erisipela: Vermelhidão
Celulite: coloração rósea

26
Q

Qual a diferença de erisipela e celulite em relação às bordas?

A

Erisipela: definidas
Celulite: imprecisas

27
Q

Qual a diferença de erisipela e celulite em relação à sensibilidade?

A

Erisipela: dor intensa
Celulite: dor

28
Q

Qual a diferença de erisipela e celulite em relação ao agente etiológico?

A

Erisipela: S. pyogenes
Celulite: S. aureus ou S.pyogenes

29
Q

Qual a diferença de erisipela e celulite em relação ao tratamento?

A

Duração: 10 a 14 dias
Erisipela: Penicilina
Celulite: Cefa 1ª / oxacilina

30
Q

OSTEOMIELITE

Qual a manifestação clínica?

A

Febre + dor óssea

31
Q

OSTEOMIELITE

Qual a classificação?

A

1) Secundário a infecção contígua (adulto, crônicas)

2) Hematogênica (crianças, aguda/subaguda)

32
Q

OSTEOMIELITE

Qual o principal agente etiológico?

A

S. aureus

33
Q

OSTEOMIELITE
Verdadeiro ou Falso
Em falcêmicos, o principal agente etiológico é a Salmonella.

A

Verdadeiro

34
Q

OSTEOMIELITE

Como é realizado o diagnóstico?

A

Rx simples (altera somente após 10 dias) ou RNM (maior acurácia)

35
Q

OSTEOMIELITE

Qual a principal contraindicação à RNM? Qual exame solicitar no lugar?

A

Prótese metálica! Solicitar cintilografia óssea

36
Q

OSTEOMIELITE
Verdadeiro ou Falso
Se PCR/VHS normais, é possível descartar osteomielite.

A

Verdadeiro

37
Q

OSTEOMIELITE

Qual o tratamento?

A

População em geral: oxacilina / cefalotina / vancomicina

Falcêmicos: ceftriaxone

38
Q

Qual a definição de febre de origem obscura?

A

Febre > 38,83°c (2 ocasiões) por no mínimo 3 semanas
Imunossupressão ou ausência de foco
Dx incerto após a investigação

39
Q

FEBRE DE ORIGEM INDETERMINADA

Quais as principais causas?

A

Neoplasias, doença inflamatória não infecciosa, infecções (tuberculose, abscesso)

40
Q

ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO

Quais as principais causas?

A

Colangite, colecistite, embolia séptica

41
Q

ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO

Quais os principais agentes?

A

E. Coli, K. pneumoniae e anaeróbios

42
Q

ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO

Por via hematogênica, qual o principal agente?

A

S. aureus

43
Q

ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO

Quais as manifestações clínicas?

A

Febre + dor no HD + ictéricia + hepatomegalia + hipoalbuminemia

44
Q

ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO

Como é realizado o diagnóstico?

A

Clínica + imagem (RNM, de preferência)

45
Q

ABSCESSO HEPÁTICO PIOGÊNICO

Como é realizado o tratamento?

A

Clavulin OU Cefalosporina de 3ª geração + metronidazol

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