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Pharmacologie > Pneumologie > Flashcards

Pneumologie Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 données subjectives à demander au client pour évaluer son système pulmonaire

A

essoufflement
expectorations (couleur, quantité)
douleur à la respiration
toux

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Q

Examen clinique du système pulmonaire 5

A

respiration (amplitude, fréquence, rythme)
peau et ongles (intégrité et couleur)
position de la trachée
Paroi thoracique (forme, symétrie et mouvement)
ausculter poumons

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3
Q

Ordre de l’examen clinique pulmonaire

A

Inspection
Palpation
Percussion
Auscultation

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4
Q

Définir murmures vésiculaires

A

bruits pulmonaires normaux

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5
Q

Définir bruits adventices

A

bruits pulmonaires anormaux

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6
Q

définir bruits crépitants

A

ressemble à frottement des cheveux (+ souvent en fin d’inspiration)

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7
Q

Définir bruits sibilants

A

sifflement dû à un rétrécissement + intense à l’expiration

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8
Q

Définir bruits ronchi

A

bruits de liquides ou sécrétions dans les poumons - faire tousser et recommencer l’auscultation

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9
Q

3 types de pneumonies

A

acquise dans la communauté
nosocomial ou par la ventilation
d’aspiration

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10
Q

6 manifestations cliniques d’une pneumonie

A

fièvre, parfois frissons (soupçonner une septicémie)
dyspnée
dlr thoracique
asthénie (manque d’énergie)
toux productive purulente
bruits pulmonaire crépitants

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11
Q

Radiographie des poumons

A

1er choix pour pneumonie, atélectasie et pneumothorax

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12
Q

Pneumonie: FSC

A

pour vérifier présence d’infection ou d’inflammation

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13
Q

Augmentation des lymphocytes :

A

virus

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14
Q

Augmentations des neutrophiles

A

bactérie

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15
Q

Culture d’expectoration

A

sert à différencier une infection bactérienne, fongiques, parasitaires ou virales
doit être à jeun

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16
Q

antibiogramme

A

permet de mesurer la résistance bactérienne aux différents antibiotiques

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17
Q

Comment prévenir la pneumonie

A

vaccin pneumocoque contre le S. pneumoniae

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18
Q

Traitement thérapeutique de la pneumonie (6)

A

antibiotiques
3L d’eau / jour
repos
antipyrétique et analgésique
O2 si indiqué
spirométrie

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19
Q

Antibiotique - 6 sous-classe

A

pénicilline
aminosides
céphalosporines
fluoroquinolones
macrolides
sulfamides

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20
Q

Antibiotique - médicaments (15)

A

amoxicilline, clavulin, garamycin, gentamicine, streptomicine, ancef, keflex, ceftin, rocephin, cipro, levaquin, avelox, erythromycine, bactrim, septra

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21
Q

Antibiotiques - Indications

A

infections bactériennes

22
Q

Antibiotiques - mécanisme d’action, effets secondaires

A

destruction et inhibition de la prolifération bactérienne
allergie, diarrhée

23
Q

Probiotiques - indication

A

diarrhée post ATB

24
Q

Antiviraux

A

tx des infections par virus
inhibe la réplication virale

25
Q

4 objectifs généraux de la pneumonie

A

avoir une absence de bruits adventice
ne démontrer aucune dyspnée
avoir une oxygénation suffisante
s’abstenir de développer des complications

26
Q

Embolie pulmonaire: provenance

A

TVP
Fx fémur (embolie graisseuse)
thérapie IV, plongée sous-marine (embolie gazeuse)

27
Q

Signe de Homans

A

Chez un patient suspect de phlébite. Il s’agit de la douleur ressentie au mollet lors de la dorsiflexion du pieds

28
Q

Embolie pulmonaire: 6 manifestations cliniques triade

A

dyspnée
dlr thoracique
hémoptysie
toux
hyperthermie
hypoxémie avec altération mentale

29
Q

Dosage des D-dimères

A

Ce test permet d’exclure une affection thromboembolique, une embolie pulmonaire

30
Q

Scintigraphie ventilation-perfusion

A

Une scintigraphie pulmonaire de perfusion est un examen servant à évaluer la circulation du sang vers les poumons. Une scintigraphie pulmonaire de ventilation est un examen visant à déterminer si l’air et le sang circulent bien dans toutes les parties des poumons.

Cet examen de scintigraphie pulmonaire ventilation-perfusion permet de diagnostiquer une embolie pulmonaire.

31
Q

Embolie pulmonaire - 2 complications

A

infarctus pulmonaires
hypertension pulmonaires

32
Q

2 types de MPOC

A

Bronchite chronique
Emphysème

33
Q

Facteurs de risque de MPOC

A

Tabac
hérédité
vieillissement
infections pulmoniaires à répétition
milieu de travail
pollution

34
Q

MPOC - 6 manifestations cliniques

A

dyspnée progressive, évolutive (entraîne l’utilisation des muscles respiratoires accesoires, BAN)
toux productive évolutives (bronchite chronique)
sensation d’oppresion thoracique
respiration sifflante
anorexie et perte de poids (emphysème)
infection resp fréquente

35
Q

MPOC - Examen clinique: insepction

A

thorax en tonneau
cachexie (très maigre)
utilisation des muscles accessoires + BAN
oedème aux chevilles
cyanose

36
Q

MPOC - Examen clinique: auscultation

A

phase expiratoire allongée
diminution des murmures vésiculaires
présences de Ronchi

37
Q

Qu’est-ce que l’examen VEMS

A

volume expiratoire maximal par seconde

38
Q

3 complications de la MPOC

A

Coeur pulmonaire
exacerbation
insuffisance respiratoire aigue

39
Q

Décrire le coeur pulmonaire

A

L’hypoxie entraîne une polyglobulie ( augmentation des GR) = hyperviscosité = hypertension pulmonaire droite -» hypertrophie ventricule droit –» coeur pulmonaire – » insuffisance cardiaque droite = oedèmes des membres inf. et distention des juguliares

40
Q

Coeur pulmonaire (hypertrophie ventricule )

3 manifestations cliniques

A

dyspnée
distention des veines jugulaires
oedème périphérique

41
Q

Exacerbations - 3 manifestations cliniques

A

en 48h: dyspnée, expectoration, toux

42
Q

Définir Insuffisance respiratoire aigue

A

un taux d’O2 trop bas et un taux de CO2 trop haut qui entraîne une hypoxémie.

43
Q

Quelle est la saturation cible pour une personne en insuffisance respiratoire aigue

A

88-94 % si plus haut inhibe le centre respiratoire = détresse respiratoire

44
Q

MPOC - 5 traitements non pharmacologique

A

vaccin antigrippal
vaccin pneumovax
techniques toux contrôlées
respiration lèvres pincés
respiration profonde

45
Q

MPOC
5 bronchodilatateur agoniste beta2-adrénergique
ES

A

Bronchodilatation
ES: tachycardie, tremblements, nervosité, anxiété
ventolin, indicaterol, salmeterol, formoterol

46
Q

MPOC

3 bronchodilatateurs anticholinergique + ES

A

bloque la bronchoconstriction
ES: xérostomie
atrovent, seebril, siprova (opium)

47
Q

MPOC - inhalateur corticostéroides
indication - mécanismes d’action - ES - point important

A

Indication: prévenir et traiter les exacerbations de la MPOC
Mécanismes d’action: antiinflammatoire
ES: mycose buccale
Point important: rincer et cracher après utilisation
Flovent, pulmicort, alvesco (sone)

48
Q

MPOC - 5 objectifs généraux

A

prévenir la progression de la maladie
prévenir les complications
soulager les symptômes
améliorer la tolérance à l’exercice
améliorer la qualité de vie

49
Q

cancer du poumon - 5 examen paracliniques

A

radio pulmonaire
culture d’expectoration
bronchoscopie
pet scan
IRM thoracique

50
Q

Pet-scan

A

radiographie non-invasive pour le diagnostic de cancer et la stadification

51
Q

Bronchoscopie

A

visulation directe permet de prélever un échantillon d’expectoration ou faire une biopsie

52
Q

3 techniques de respiration pour MPOC

A

techniques toux contrôlées
respiration lèvres pincés
respiration profonde

Pharmacologie (22 decks)

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