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Pneumologie Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 données subjectives à demander au client pour évaluer son système pulmonaire

A

essoufflement
expectorations (couleur, quantité)
douleur à la respiration
toux

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Q

Examen clinique du système pulmonaire 5

A

respiration (amplitude, fréquence, rythme)
peau et ongles (intégrité et couleur)
position de la trachée
Paroi thoracique (forme, symétrie et mouvement)
ausculter poumons

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3
Q

Ordre de l’examen clinique pulmonaire

A

Inspection
Palpation
Percussion
Auscultation

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4
Q

Définir murmures vésiculaires

A

bruits pulmonaires normaux

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5
Q

Définir bruits adventices

A

bruits pulmonaires anormaux

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6
Q

définir bruits crépitants

A

ressemble à frottement des cheveux (+ souvent en fin d’inspiration)

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7
Q

Définir bruits sibilants

A

sifflement dû à un rétrécissement + intense à l’expiration

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8
Q

Définir bruits ronchi

A

bruits de liquides ou sécrétions dans les poumons - faire tousser et recommencer l’auscultation

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9
Q

3 types de pneumonies

A

acquise dans la communauté
nosocomial ou par la ventilation
d’aspiration

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10
Q

6 manifestations cliniques d’une pneumonie

A

fièvre, parfois frissons (soupçonner une septicémie)
dyspnée
dlr thoracique
asthénie (manque d’énergie)
toux productive purulente
bruits pulmonaire crépitants

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11
Q

Radiographie des poumons

A

1er choix pour pneumonie, atélectasie et pneumothorax

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12
Q

Pneumonie: FSC

A

pour vérifier présence d’infection ou d’inflammation

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13
Q

Augmentation des lymphocytes :

A

virus

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14
Q

Augmentations des neutrophiles

A

bactérie

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15
Q

Culture d’expectoration

A

sert à différencier une infection bactérienne, fongiques, parasitaires ou virales
doit être à jeun

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16
Q

antibiogramme

A

permet de mesurer la résistance bactérienne aux différents antibiotiques

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17
Q

Comment prévenir la pneumonie

A

vaccin pneumocoque contre le S. pneumoniae

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18
Q

Traitement thérapeutique de la pneumonie (6)

A

antibiotiques
3L d’eau / jour
repos
antipyrétique et analgésique
O2 si indiqué
spirométrie

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19
Q

Antibiotique - 6 sous-classe

A

pénicilline
aminosides
céphalosporines
fluoroquinolones
macrolides
sulfamides

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20
Q

Antibiotique - médicaments (15)

A

amoxicilline, clavulin, garamycin, gentamicine, streptomicine, ancef, keflex, ceftin, rocephin, cipro, levaquin, avelox, erythromycine, bactrim, septra

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21
Q

Antibiotiques - Indications

A

infections bactériennes

22
Q

Antibiotiques - mécanisme d’action, effets secondaires

A

destruction et inhibition de la prolifération bactérienne
allergie, diarrhée

23
Q

Probiotiques - indication

A

diarrhée post ATB

24
Q

Antiviraux

A

tx des infections par virus
inhibe la réplication virale

25
4 objectifs généraux de la pneumonie
avoir une absence de bruits adventice ne démontrer aucune dyspnée avoir une oxygénation suffisante s'abstenir de développer des complications
26
Embolie pulmonaire: provenance
TVP Fx fémur (embolie graisseuse) thérapie IV, plongée sous-marine (embolie gazeuse)
27
Signe de Homans
Chez un patient suspect de phlébite. Il s'agit de la douleur ressentie au mollet lors de la dorsiflexion du pieds
28
Embolie pulmonaire: 6 manifestations cliniques triade
dyspnée dlr thoracique hémoptysie toux hyperthermie hypoxémie avec altération mentale
29
Dosage des D-dimères
Ce test permet d'exclure une affection thromboembolique, une embolie pulmonaire
30
Scintigraphie ventilation-perfusion
Une scintigraphie pulmonaire de perfusion est un examen servant à évaluer la circulation du sang vers les poumons. Une scintigraphie pulmonaire de ventilation est un examen visant à déterminer si l'air et le sang circulent bien dans toutes les parties des poumons. Cet examen de scintigraphie pulmonaire ventilation-perfusion permet de diagnostiquer une embolie pulmonaire.
31
Embolie pulmonaire - 2 complications
infarctus pulmonaires hypertension pulmonaires
32
2 types de MPOC
Bronchite chronique Emphysème
33
Facteurs de risque de MPOC
Tabac hérédité vieillissement infections pulmoniaires à répétition milieu de travail pollution
34
MPOC - 6 manifestations cliniques
dyspnée progressive, évolutive (entraîne l'utilisation des muscles respiratoires accesoires, BAN) toux productive évolutives (bronchite chronique) sensation d'oppresion thoracique respiration sifflante anorexie et perte de poids (emphysème) infection resp fréquente
35
MPOC - Examen clinique: insepction
thorax en tonneau cachexie (très maigre) utilisation des muscles accessoires + BAN oedème aux chevilles cyanose
36
MPOC - Examen clinique: auscultation
phase expiratoire allongée diminution des murmures vésiculaires présences de Ronchi
37
Qu'est-ce que l'examen VEMS
volume expiratoire maximal par seconde
38
3 complications de la MPOC
Coeur pulmonaire exacerbation insuffisance respiratoire aigue
39
Décrire le coeur pulmonaire
L'hypoxie entraîne une polyglobulie ( augmentation des GR) = hyperviscosité = hypertension pulmonaire droite -» hypertrophie ventricule droit --» coeur pulmonaire -- » insuffisance cardiaque droite = oedèmes des membres inf. et distention des juguliares
40
Coeur pulmonaire (hypertrophie ventricule ) 3 manifestations cliniques
dyspnée distention des veines jugulaires oedème périphérique
41
Exacerbations - 3 manifestations cliniques
en 48h: dyspnée, expectoration, toux
42
Définir Insuffisance respiratoire aigue
un taux d'O2 trop bas et un taux de CO2 trop haut qui entraîne une hypoxémie.
43
Quelle est la saturation cible pour une personne en insuffisance respiratoire aigue
88-94 % si plus haut inhibe le centre respiratoire = détresse respiratoire
44
MPOC - 5 traitements non pharmacologique
vaccin antigrippal vaccin pneumovax techniques toux contrôlées respiration lèvres pincés respiration profonde
45
MPOC 5 bronchodilatateur agoniste beta2-adrénergique ES
Bronchodilatation ES: tachycardie, tremblements, nervosité, anxiété ventolin, indicaterol, salmeterol, formoterol
46
MPOC 3 bronchodilatateurs anticholinergique + ES
bloque la bronchoconstriction ES: xérostomie atrovent, seebril, siprova (opium)
47
MPOC - inhalateur corticostéroides indication - mécanismes d'action - ES - point important
Indication: prévenir et traiter les exacerbations de la MPOC Mécanismes d'action: antiinflammatoire ES: mycose buccale Point important: rincer et cracher après utilisation Flovent, pulmicort, alvesco (sone)
48
MPOC - 5 objectifs généraux
prévenir la progression de la maladie prévenir les complications soulager les symptômes améliorer la tolérance à l'exercice améliorer la qualité de vie
49
cancer du poumon - 5 examen paracliniques
radio pulmonaire culture d'expectoration bronchoscopie pet scan IRM thoracique
50
Pet-scan
radiographie non-invasive pour le diagnostic de cancer et la stadification
51
Bronchoscopie
visulation directe permet de prélever un échantillon d'expectoration ou faire une biopsie
52
3 techniques de respiration pour MPOC
techniques toux contrôlées respiration lèvres pincés respiration profonde

Pharmacologie (22 decks)

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