Cours 2: douleur et soulagement Flashcards
Evaluation de la douleur: les paliers
0-3 douleur légère
4-7 douleur modérée
8-10 douleur intense
Évaluation de la douleur: collecte de données
Provoquer/palier/aggraver
Qualité/quantité
Région/irradiation
Signes et symptômes associés/sévérité
Temps/durée
Understanding/signification pour le client
Évaluation de la douleur: les comportements suggestifs d’une douleur
expression facial
verbalisation
mouvement du corps
modifications des interactions sociales
modifications des routines
modifications de l’humeur
Quand évaluer la douleur
en tout temps
Gérer les stimulus douloureux dans l’environnement du client
tendre et défroissez les draps
positionner le client de façon à ce que son corps soit bien aligné
changer les pansements et draps souillés
prévenir la constipation
imagerie mentale
distraction
Analgésie
diminue la sensibilité
anesthésie
insensibilise la zone innervée
7 lignes conductrice lors de douleur
voie orale préconisée
respecter les paliers de l’OMS
administrer avant l’apparition de la douleur
administrer des doses à heures fixes et éviter les PRN
compléter la dose dans l’heure PRN
administrer entre dose PRN
Évaluer: douleur, niveau de sédation, respiration
Paliers de douleur selon l’OMS
1er palier: douleur légère (0-3) = AINS, ANO
2e palier: douleur modérée (4-7) = AO
3e palier: douleur sévère (8-10) = AO
Association de paliers
Ne pas associer des doses de paliers 2 et 3
Associer seulement pour les entredoses
Co Analgésie (5)
Corticostéroïde: décadron
ANO: Lyrica
Antidépresseur tricyclique: Élavil
Anticonvulsivant: neurontin
relaxant musculaire: flexiril
AINS - Ibuprophène (advil, motrin)
Classes: AINS, ANO, antipyrétique
Mécanisme d’action: inhibiteur de la synthèse des prostaglandines
Dose: 200-400 mg q 4-6h MAX: 1200 mg/die
Contre-indication: autres AINS, HTA
ES: gastrite, HTA
AINS - AAS, aspirine
Classes: AINS, ANO, antipyrétique, anti agrégant plaquettaire
Mécanisme d’action: inhibiteur de la synthèse des prostaglandines
Dose anti agrégant plaquettaire: 80 mg die
Contre-indication: ulcère gastrique, saignement, enfants
ES: gastrite, saignement
AINS - Naproxène, Aleve
Classes: AINS, ANO, antipyrétique
Mécanisme d’action: inhibiteur de la synthèse des prostaglandines
Dose: 1000 mg/die partagée en minimum de 2
Contre-indication: problème gastrique, HTA, autres AINS
ES: gastrite, HTA
ANO: acétaminophène, tylénol, atasol
Classe: ANO, antipyrétique
mécanisme d’action: inhibiteur de la synthèse des prostaglandines
Dose: 325 - 1000 mg q 4h MAX: 4000 mg / die
Contre-indication: alcool, problème hépatique
ES: insuffisance hépatique et rénale
Antidote: acétylcystéine
