Digestif

Question 1

3 antiémétiques

Answer 1

Gravol
Maxéran
Zofran

Question 2

Gravol
INDICATION
MÉCANISME D’ACTION
ES
POINTS IMPORTANTS

Answer 2

CLASSE: ANTIÉMÉTIQUE

INDICATION: Prévenir et soulager les No, Vo, et vertige

MÉCANISME D’ACTION: Inhibe la stimulation vestibulaire

ES: Dépression SNC, hypotension, somnolence

POINTS IMPORTANTS:
Attention: Effets cumulatifs dépression SNC
Ne pas conduire

Question 3

Maxéran

CLASSE
SOUS-CLASSE
INDICATION
MÉCANISME D’ACTION
ES
POINTS IMPORTANTS

Answer 3

Classe : antiémétique

SOUS-CLASSE: Modificateur de la motilité gastrique

INDICATION: Traiter la gastrite. Prévenir et soulager les No, Vo

MÉCANISME D’ACTION: Stimulation de la motilité gastrique et accélération de la vidange gastrique

ES: Somnolence, agitation

POINTS IMPORTANTS:
Administrer 30 min avant repas.

Question 4

Zofran

CLASSE

SOUS-CLASSE

INDICATION

MÉCANISME D’ACTION

ES

Answer 4

CLASSE: ANTIÉMÉTIQUE

SOUS-CLASSE: Antagoniste de la sérotonine

INDICATION: Prévenir et soulager les No, Vo

MÉCANISME D’ACTION: Inhibe l’effet de la sérotonine a/n SNC

Surtout utilisé en oncologie car traitements de chimio et radio ↑ la sérotonine
2ème choix en post-opératoire car $$$

Question 5

6 principaux dépresseurs du SNC

Answer 5

Alcool

barbituriques (sédatifs, anticonvulsivants)

benzodiazépines (Valium, Ativan, Xanax)

antidépresseurs

opiacés

Gravol

Question 6

Maalox

CLASSE

SOUS-CLASSE

INDICATIONS

MÉCANISME D’ACTION
ES

POINTS IMPORTANTS

Answer 6

CLASSE: ANTIULCÉREUX

SOUS-CLASSE: Antiacide (Sel de magnésium/aluminium)

INDICATIONS: Traiter divers troubles gastriques (RGO, brûlements d’estomac, …).
Soulager la douleur liée à l’ulcère gastrique et/ou duodénal

MÉCANISME D’ACTION: Neutralise l’acidité gastrique

ES: Constipation, diarrhée

POINTS IMPORTANTS:
Deux heures d’intervalle avant et après les administrations des Rx

Question 7

Les prazole

CLASSE
SOUS-CLASSE
INDICATIONS
MÉCANISME D’ACTION
ES
POINTS IMPORTANTS

Answer 7

CLASSE: ANTIULCÉREUX

SOUS-CLASSE: Inhibiteur de la pompe à protons (IPP)

INDICATIONS: Traiter divers troubles gastriques qui nécessitent une ↓ de la sécrétion d’acide gastrique
(Ulcère gastroduodénal, RGO, brûlements d’estomac, …)

MÉCANISME D’ACTION: Réduction de la sécrétion d’acide par la suppression de la libération d’ions d’hydrogène (H+) dans l’estomac.

ES: Dl abdo, diarrhée

POINTS IMPORTANTS:
Administrer avant les repas,
de préférence le matin.

Question 8

Zantac et Pepcid

CLASSE

SOUS-CLASSE

INDICATIONS

MÉCANISME D’ACTION

ES

Answer 8

CLASSE: ANTIULCÉREUX

SOUS-CLASSE: Antagoniste des récepteurs H2 de l’histamine

INDICATIONS: Prévenir et traiter l’ulcère gastroduodénal. Traiter RGO.

MÉCANISME D’ACTION: Inhibition compétitive de l’histamine dans les récepteurs H2 amenant l’inhibition de la sécrétion d’acide gastrique.

ES: Confusion, céphalée

Question 9

Qu’est-ce qu’un OGD

Answer 9

Œsophago-gastro-duodénoscopie
Insertion d’une caméra sous légère sédation pour visualiser, retirer un corps étranger, obtenir une biopsie, détruire un tissu anormal ou maitriser un saignement

Question 10

Synonyme d’une radiographie abdominale

Answer 10

Plaque simple de l’abdomen (PSA)

Question 11

Métamucil

CLASSE
SOUS-CLASSE
INDICATION
MÉCANISME D’ACTION
ES
POINT IMPORTANT

Answer 11

CLASSE: LAXATIF (Aussi hypolipidémiant)
SOUS-CLASSE: Agent de masse
INDICATION: Traiter la constipation
MÉCANISME D’ACTION: Augmente le volume des selles, ce qui ↑ le péristaltisme
ES: Fécalome si manque d’hydratation
POINT IMPORTANT:
Demeurer bien hydrater

Question 12

Colace

CLASSE
SOUS-CLASSE
INDICATION
MÉCANISME D’ACTION
POINT IMPORTANT

Answer 12

CLASSE: LAXATIF

SOUS-CLASSE: Émollient

INDICATION: Prévenir et traiter
la constipation

MÉCANISME D’ACTION: Incorporation
d’eau aux selles, ce qui les ramollit

POINT IMPORTANT: Courte durée

Question 13

HUILE MINÉRALE (Fleet à l’huile minérale, Glycérine)

CLASSE
SOUS-CLASSE
INDICATION
MÉCANISME D’ACTION
POINT IMPORTANT

Answer 13

CLASSE: LAXATIF

SOUS-CLASSE: Lubrifiant

INDICATION: Traiter la constipation

MÉCANISME D’ACTION: Lubrification des selles et de l’intestin, ce qui favorise l’expulsion des selles.

POINT IMPORTANT: Courte durée

Question 14

Lavement Fleet
Lait de magnésie

CLASSE
SOUS-CLASSE
INDICATION
MÉCANISME D’ACTION
ES
POINTS IMPORTANTS

Answer 14

CLASSE: LAXATIF
SOUS-CLASSE: Solutions salines
INDICATION: Évacuation intestinale pré-examen. Traitement par intermittence de la constipation.
MÉCANISME D’ACTION: Rétention d’H2O dans l’intestin grêle. Stimulation du péristaltisme.
ES: Crampes, No
POINTS IMPORTANTS:
Courte durée
Surveiller débalancement E+

Question 15

POLYETHYLÈNE GLYCOL (PEG) (Golytely, Lax-a-day)
LACTULOSE

CLASSE
SOUS-CLASSE
INDICATION
MÉCANISME D’ACTION
POINTS IMPORTANTS

Answer 15

CLASSE: LAXATIF
SOUS-CLASSE: Solutions osmotiques
INDICATION: Évacuation intestinale pré-examen.
Traiter la constipation.
MÉCANISME D’ACTION: Attraction de l’H2O dans l’intestin.
POINTS IMPORTANTS:
Doit être reconstitué avec H2O

Question 16

2e indication du lactulose et son mécanisme d’action

Answer 16

INDICATION: Prévenir et traiter l’encéphalopathie hépatique

MÉCANISME D’ACTION: Acidification des selles, ce qui entraîne une ↓ ammoniaque sanguine

Question 17

Senokot et Dulcolax

CLASSE
SOUS-CLASSE
INDICATION
MÉCANISMES D’ACTION
ES
POINTS IMPORTANTS

Answer 17

CLASSE: LAXATIF

SOUS-CLASSE: Stimulants

INDICATION: Traiter la constipation

MÉCANISMES D’ACTION: Accélère le transit intestinal et inhibe l’absorption de l’H2O, ce qui augmente la motilité du côlon

ES: Crampes abdominales, diarrhée

POINTS IMPORTANTS: Courte durée

Question 18

Imodium

CLASSE
INDICATIONS
MÉCANISMES D’ACTION
ES
POINTS IMPORTANTS

Answer 18

CLASSE: ANTIDIARRHÉIQUE

INDICATIONS: Traiter la diarrhée. Diminuer les volumes d’évacuation après une iléostomie ou colostomie.

MÉCANISMES D’ACTION: Inhibe le péristaltisme en agissant directement sur les muscles de la paroi intestinale. Diminution des pertes de liquides et d’E+.

ES: Constipation

POINTS IMPORTANTS: Effet dépresseur SNC

Question 19

Lavement baryté

Answer 19

Exploration fluoroscopique du gros intestin à la suite d’une instillation de baryum dans le rectum et insufflation d’air.

Question 20

Médicaments terminant en sone

Classe
2 sous-classes
Indication
2 mécanismes d’action

Answer 20

CLASSE: CORTICOSTÉROÏDES

SOUS-CLASSES: Anti-inflammatoire, immunosuppresseur

INDICATION: Traiter l’inflammation systémique

MÉCANISMES D’ACTION:
1. Propriété anti-inflammatoire: Inhibe l’accumulation des cellules inflammatoires, la phagocytose, la libération des médiateurs inflammatoires, la dilatation des capillaires, la migration des leucocytes.

2. Propriété immunosuppressive: Inhibe la réponse immunitaire par la diminution de la production de GB (lymphocytes et éosinophiles).

Question 21

Médicaments terminant en sone

Effets secondaires 14

Points importants

Answer 21

CLASSE: CORTICOSTÉROÏDES (Suite)

ES: Suppression de la fonction surrénalienne, HTA, hyperglycémie, euphorie, ralentissement de cicatrisation des plaies, fragilité cutanée, ostéoporose, faciès lunaire, risque ↑ d’infection, risque de thromboembolie, brûlement gastrique, ↑ poids, acné, ↑ pilosité.

POINTS IMPORTANTS:
Moins grosse dose possible, moins longtemps possible
Sevrage très important pour 2 raisons:
- Risque d’effet rebond de la maladie
- Risque d’insuffisance surrénalienne

Question 22

Imuran

Indication
Mécanisme d’action
Effets secondaires
Points importants

Answer 22

CLASSE: IMMUNOSUPPRESSEUR

INDICATION: Traiter les maladies auto-immunes (MICI, PAR, […])

MÉCANISME D’ACTION: Supprime la réaction immunitaire

ES: ↑ risque d’infection, hépatotoxicité, anémie, thrombopénie

POINTS IMPORTANTS:
Ne pas consommer d’alcool
Prévenir le risque d’infection

Question 23

INFLIXIMAB (Remicade)
ADALIMUMAB (Humira)

Classe
Indication
Mécanisme d’action
Effets secondaires
Point important

Answer 23

CLASSE: TRAITEMENT BIOLOGIQUE CIBLÉ

INDICATION: Traiter les maladies auto-immunes (MICI, PAR, […])

MÉCANISMES D’ACTION: Inhibe le facteur de nécrose tumorale (TNF).
Prévient la migration des GB vers l’inflammation.

ES: ↑ risque d’infection, fatigue, céphalée, dl abdo, No, Vo, pancytopénie

POINTS IMPORTANTS: Prévenir le risque d’infection
Suivi de la FSC

Question 24

Définition diverticule

Answer 24

Hernie de la muqueuse qui tapisse le côlon. (Estomac / intestin grêle = rare)

Question 25

Définition diverticulose

Answer 25

Présence de nombreux diverticules
Sans inflammation

Question 26

Définition diverticulite

Answer 26

Inflammation d’un ou plusieurs diverticules

Question 27

Diverticulites - 7 manifestations cliniques

Answer 27

Douleurs sous forme de crampes (QIG)

Irrégularité intestinale
Diarrhée /constipation
Selles de faible diamètre
Saignement occulte dans les selles

Faiblesse
Fatigue

Question 28

Diverticulite - 7 Examens paracliniques

Answer 28

Gaïac / Lavement baryté / Coloscopie
FSC / Analyse d’urine / Hémoculture

Tomodensitométrie abdominale (TDM) Syn: Scan abdominal

Question 29

Bentylol

Sous-classe
Mécanisme d’action
Effets secondaires
Important

Answer 29

Dans le traitement des diverticulites en phase aiguë

SOUS-CLASSE: Anticholinergique

INDICATION: Traiter les tr. gastro-intestinaux causant des spasmes

MÉCANISME D’ACTION: Inhibe la motilité et le tonus a/niveau gastro-intestinal par inhibition spécifique (GI) du système parasympathique.

ES: Iléus paralytique, effets anticholinergiques

POINTS IMPORTANTS:
Assurer suivi de la fonction intestinale

Question 30

5 effets anticholinergiques

Answer 30

Xérostomie
Constipation
Confusion (PA)
Rétention urinaire
Tachycardie

Question 31

Diverticulites 2 tx chirurgicaux

Answer 31

Retrait du segment de l’intestin touché

Colostomie temporaire

Question 32

Traitement de la diverticulite en phase aiguë

Answer 32

Repos
NPO
Hydratation IV
Antispasmodique (Bentylol)
ATB

Question 33

Traitement de la diverticulite en phase chronique

Answer 33

Repos
Changement alimentaire
Moins de viandes rouges et lipides
Augmenter fibres

Laxatif
ATB