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Pharmacologie > Diabète > Flashcards

Diabète Flashcards

1
Q

Éléments influencent la glycémie (5)

A

stress
alimentation
infection
antibiotique
corticostéroïdes

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Q

Définition du diabète de type 1

A

10% des diabétiques
avant 20 ans
maladie auto-immune: lymphocyte T détruit les cellules beta du pancréas

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3
Q

Diabète de type 1
Manifestations cliniques (4P)

A

polyurie
polydipsie
polyphagie
perte de poids

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4
Q

Diabète de type 1
Complication

A

Acidocétose diabétique

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5
Q

Diabète de type 2
4 Causes

A

90 % des cas
insulinorésistant
diminution de la production d’insuline
production désordonnéee de glucose par le foie
altération des adipokines

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6
Q

Diabète de type 2
8 Facteurs prédisposants

A

Certains groupes ethniques
Génétique
obésité
sédentarité
alimentation en trop grande qt et riche en gras et en sucre
hyperglycémie chronique
+ homme que femme
femme après avoir eu un gros bébé

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7
Q

Diabète de type 2
Complication

A

Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire

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8
Q

Pourquoi on ne peut pas faire baisser rapidement le taux de glucose sanguin avec l’administration d’un forte dose d’insuline?

A

Lorsque l’insuline fait entrer le glucose dans la cellule, le potassium suit également. Le potassium se retrouve en grande quantité à l’intérieur de la cellule.
Il y aurait donc un hypokaliémie sanguine sévère si nous administrions une forte dose d’insuline.
Hypokaliémie = Risque de graves arythmies ♥

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9
Q

Hypoglycémie
8 Manifestations cliniques

A

peau moite et froide
engourdissement des doigts, orteils, bouche
tachycardie
changement d’humeur
céphalées
nervosité, tremblements
évanouissements, étourdissements
trouble d’élocution

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10
Q

Hyperglycémie
7 Manifestations cliniques

A

polyurie
Polydipsie
faiblesse, fatigue
vision floue
céphalée
glycosurie
N/V
crampes abdo

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11
Q

Protocole d’intervention Hypoglycémie

A

CONSCIENT: 15 g de glucide attendre 15 min. et prendre glycémie. Répétez jusqu’à atteindre 4mmol/L
INCONSCIENT: Dextrose 50% ou glucagon IV. glycémie 10 min. ou 20 min.
Une fois glycémie normale: prendre un repas moins d’une heure après si plus, prendre protéine + glucide

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12
Q

Complication chronique du diabète
Macrovasculaire

A

AVC
Maladies cardiaques et périphériques: HTA
Athérosclérose
Coronaropathies
Angine stable
Syndrome coronarien aigu (SCA)
- Infarctus
- Angine instable

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13
Q

Complication chronique du diabète
Microvasculaire

A

Rétinopathie: cataracte, cécité, glaucome
Néphropatie: IRC
Neuropathie: SN périphérique sensorielle, SN autonome (rétention urinaire, incontinence, dysf. érectile, gastroparésie)
Dermopathie: plaie, ulcère

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14
Q

Complication chronique du diabète
Autres

A

Infections
Dépression

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15
Q

Examen paraclinique
Glycémie

A

N-diabétique:
à jeun 4-6, 2h post-prandial: 5-8
Diabétique:
à jeun: 4-7, 2h post-prandial: 5-10

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16
Q

Examen paraclinique
Hyperglycémie provoquée

A

Charge orale en glucose, évaluation 30 min, 1h, 2h, 3h plus tard par prise de sang.

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17
Q

Examen paraclinique
Hémoglobine glyquée ou HbA1c

A

permet, par un dosage sanguin, d’évaluer l’équilibre glycémique sur une plus longue période (environ deux à trois mois)

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18
Q

Examen paraclinique
Corps cétoniques

A

Rare chez les diabétiques de type 2

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19
Q

Diabète
3 objectifs généraux

A

Participer activement à la prise en charge de ses traitements.

Avoir une glycémie stable, sans hyperglycémie ou hypoglycémie.

Prévenir / réduire / retarder l’apparition des complications du diabète

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20
Q

Traitements non-pharmacologiques (4)

A

Nutrition (calcul des glucides)
Exercice physique
suivi des glycémies
cesser le tabac

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21
Q

Recommandations nutritionnelles

A

Calcul des glucides (glucides - fibres)
Méthode de l’assiette
- de 10g d’alcool de sucre / jour
max de 60g de fructose par jour
25-50 g de fibres par jour
alcool avec nourritures

22
Q

5 Recommandations d’exercice physique

A

Promenade d’un pas rapide
chaussures appropriées
activités physique après les repas
mesurer glycémie pendant et après
l’exercice diminue la résistance à l’insuline

23
Q

Suivi des glycémies capillaires

A

QID
Si stable: BID et DIE en escalier

24
Q

Valeurs normales de glycémie

A

Non diabétique
à jeu: 4-6, 2h post-prandial: 5-8
Diabétique
à jeun: 4-7, 2h post-prandial: 5-10

25
Effet du tabac sur le diabète
augmente l'insulinorésistance
26
Insuline très rapide aspect, début, pic et durée d'action
noms: Humalog, novorapid, apidra, fiasp aspect: clair début d'action: 10-15 min pic d'action: 1-2h durée d'action: 3-5h
27
Insuline rapide début d'action pic d'action durée d'action
noms: Humulin R, Novolin Toronto aspect: clair début d'action: 30 min pic d'action: 2-3h durée d'action: 6-7h
28
Insuline intermédiaire
noms: Humulin, Novolin NPH aspect: trouble début d'action: 1-3h pic d'action: 5-8h durée d'action: 18h
29
Insuline prolongée aspect début d'action pic d'action durée d'action
noms: Lantus, Levemir aspect: clair début d'action: 1-2h pic d'action: aucun durée d'action: 24h
30
Insulines mélangées
peut se faire avec même fabricant seulement Ex.: Humulin 40/60 = 40% rapide et 60% intermédiaire
31
Régions d'injection d'insuline
Abdomen Bras Cuisses Derrière
32
Pourquoi faire la rotation des sites d'injection d'insuline
prévenir la lipodystrophie
33
5 familles d'antidiabétiques oraux (ADO)
Sulfonylurées et méglitinides Biguanides Thiazolidinédiones Incrétines (IPPD4 et agonistes des récepteurs GLT1) SGLT2
34
Sulfonylurées et méglitinides
antidabétiques oraux stimule le pancréas à produire plus d'insuline Surveiller hypoglycémie Sulfonylurée: Glyburide, gliclazide Méglitinide: répaglinide
35
Biguanides
antidabétiques oraux diminue la production de glucose par le foie prendre en mangeant pour éviter troubles GI Metformine
36
Thiazolidinédiones
antidabétiques oraux diminue la résistance à l'insuline prendre aux mêmes heures, surveiller oedème, dyspnée Rosiglitazone
37
Incrétine: IDPP4
antidabétiques oraux amplifient l'effet des incrétines stimule le pancréas à produire plus d'insuline, diminue l'appétit, diminue la production de glucagon Sitagliptine, Saxagliptine
38
Incrétines: agoniste des récepteurs GLP1
antidabétiques oraux s/c diminue la résistance à l'insuline, favorise l'utilisation du glucose par les muscles, diminue la production du glucose par le foie semaglutide
39
SGLT2
antidabétiques oraux blocage du récepteur SGLT-2 a/n du rein (élimination du glucose dans les urines) ES: inf. urinaire, polakyurie, perte de poids Dapagliflozine, empagliflozine
40
Quel classe d'antidabétique oral peut causer une hypoglycémie ?
Sulfonylurées ou sulfamides: Diabeta et Diamicron Méglitinides: Glucanorm
41
Enseignement au patient diabétique de la glycémie
surveiller régulièrement la glycémie prendre médication conformément aux directives mesurer taux HbA1c sanguin tous les 3-6 mois connaitre symptômes hypo et hyper avoir une forme de glucose sur soi en tout temps expliquer aux proches comment administrer le glucagon
42
Enseignement au patient diabétique concernant l'exercice
savoir que l'exercice influe sur la glycémie entreprendre un programme d'exercice
43
Enseignement au patient diabétique concernant le régime alimentaire
consulter une nutritionnniste suivre régime alimentaire, manger à heures fixes manger des aliments faibles en gras satués et trans limiter alcool surveiller le taux de cholestérol
44
Enseignement au patient diabétique autres
consulter ophtalmo, dentiste analyse d'urine examen des pieds porter chaussures confortables porter un bracelet medicalerte ne pas fumer
45
2 médicaments à donner en cas d'hypoglycémie avec inconscience
glucagon dextrose 50%
46
Antidiabetiques oraux qui stimulent le pancréas à libérer plus d'insuline
Sulfanylurées Méglitinides
47
2 ADO qui améliorent la sensibilité à l'insuline
biguanide et thiazolidinedione
48
mécanisme d'action du SGLT2
Réduit la glycémie en augmentant l’excrétion du sucre dans l’urine FLOZINE
49
Avandia - Classe de médicament
Thiazolidine ADO
50
Ozempic - Classe de médicament et mécanisme d'action
Incrétines: agonistes des récepteurs du GLP-1 Stimule la sécrétion d'insuline et réduit la sécrétion de glucagon lorsque la glycémie est élevée
51
Incrétines - Inhibiteur de la DPP4
Stimule la sécrétion d'insuline et réduit la sécrétion de glucagon lorsque la glycémie est élevée gliptine

Pharmacologie (22 decks)

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