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Cardiologie Flashcards

1
Q

Pharmacologie - Statines

Mécanisme d’action
Effet secondaire

A
  • Lipitor (Atorvastatine)
  • Crestor (Rosuvastatine)
  • Zocor (Simvastatine)

Mécanisme d'action: Limite la production de lipoprotéines en inhibant l’enzyme HMG-CoA.

Effets secondaires: Gastro-intestinal

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2
Q

Pharmacologie - Fibrates

A
  • Lipidil (Fénofibrate)
  • Lopid (Gemfibrozil)

Limite la production de LDL et triglycérides
↑ HDL

Effets secondaires: Gastro-intestinal

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3
Q

Pharmacologie - INHIBITEUR DE L’ABSORPTION DU CHOLESTÉROL

A

INHIBITEUR DE L’ABSORPTION DU CHOLESTÉROL

  • Ezetrol (Ézétimibe)

Inhibition de l’absorption du cholestérol a/n intestinal

Effets secondaires: Gastro-intestinal

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4
Q

Pharmacologie - RÉSINE HYPOCHOLESTÉROLÉMIANTE

A

Questran (Cholestyramine)

Élimination accrue du cholestérol en se liant aux acides biliaires dans l’intestin et éliminer dans les selles
↓LDL

Effets secondaires: Gastro-intestinal

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5
Q

Diurétique de l’anse

Indication
Mécanisme d’action
Effets secondaires
Surveillances

A
  • FUROSÉMIDE (Lasix)

Indication: HTA et insuffisance cardiaque

Augmentation de l’excrétion rénale: Na+ et Cl-
Inhibition de la réabsorption vers le sang de Na+

Effets secondaires: Déshydratation, HTO, Hypo K+, Na+, Cl-

AVANT administration surveillance: TAS, K+, créatinine
Surveiller I/E

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6
Q

Pharmacologie - THIAZIDIQUE

A
  • HYDROCHLOROTHIAZIDE (Hydrodiuril)

Augmentation de l’excrétion rénale: Na+ et Cl-
Inhibition de la réabsorption vers le sang de Na+ Cl-

Effets secondaires: HTO, Hypo: K+, Na+, Cl-, hyperglycémie

AVANT administration surveiller TAS et K+
Surveiller créatinine

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7
Q

Pharmacologie - ÉPARGNEUR DE K+

A

Aldactone

Augmente l’excrétion rénale de Na+, avec rétention dans le sang du K+ et H+

Effets secondaires: HTO, HyperK+

JAMAIS chez IRC
JAMAIS avec supplément de K+.
Avec alimentation ↓ en K+

AVANT administration: surveiller TAS et K+
Surveiller créatinine

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8
Q

Pharmacologie - Bêtabloquants

A

Traiter l’HTA et l’angine. Prévenir l’IM
Sélectif
* MÉTOPROLOL (Lopressor)
* ATÉNOLOL (Ténormin)
* BISOPROLOL (Monocor)
Non sélectif
* PROPRANOLOL (Indéral)

Sélectif: Bloque les récepteurs bêta 1: diminution de la fréquence, de la contractilité et de l’excitabilité cardiaque.

Non sélectif: Bloque les récepteurs BÉTA1 et BÉTA2

Effets secondaires: Bradycardie, hypotension, fatigue.

Risque de bronchospasme pour les non-sélectifs.

AVANT administration: surveiller TAS et FC

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9
Q

Pharmacologie - BLOQUEURS DES CANAUX CALCIQUES

A

PINE

HTA et antiangineux

Inhibe le mouvement des ions calciques à travers la membrane cellulaire

Effets secondaires: Hypotension, bradycardie, œdème périphérique

AVANT administration surveiller TAS et FC

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10
Q

4 classes d’hypolipidémiants (FRIS)

A

Fibrates
Résine hypocholestérolémiante
Inhibiteur de l’absorption du cholestérol
Statines

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11
Q

4 classes d’antihypertenseurs

A

Antagoniste alpha1-adrénergique
Agoniste alpha2-adrénergique
Inhibiteur de la rénine
Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2
Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
Bloqueurs des canaux calciques
Betabloqueurs

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12
Q

Classes de médicaments contre les angines ?

A

Dérivés nitrés
Bêta bloquant
Bloqueur des canaux calciques

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13
Q

2 classes d’antiarythmique

A

Glucoside cardiotonique (digoxine)
BB

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14
Q

2 classes de médication d’urgence

A

Parasympatolytique: atropine
Sympathicomimétique: épinéphrine

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15
Q

Définir dyslipidémie

A

Augmentation des taux de cholestérol sanguin et/ou des
triglycérides

Faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL)

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16
Q

2 maladies du syndrome coronarien aigue

A

angine instable
infarctus du myocarde

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17
Q

Mécanisme d’action du dérivé nitré

A

augmente débit des artères coronariennes et l’irrigation de la circulation collatérale

diminution de la précharge et de la consommation O2 par le myocarde

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18
Q

Coronopathies - 5 facteurs de risques non modifiables

A

Age: H > 50 ans, F > 60 ans
Sexe H > F ad 65 ans
origine ethnique
histoire familiale de MCV précoce
ant. familiale de dyslipidémie

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19
Q

Coronopathies - 8 facteurs de risques modifiables

A

dyslipidémie
HTA
Tabagisme
sédentarité
obésité
diabète
détresses psychologique
toxicomanie

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20
Q

Définir angine stable

A

Manque O2 au myocarde créant une DRS, provoqué par une obstruction temporaire de une ou des artères coronaires

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21
Q

Angine stable: quand, durée et soulagée par ?

A

Quand: à l’effort, émotions fortes, température extrême, post-repas, tabac, post-activité sexuelle, prise de stimulant

Durée: +/- 15 minutes

Soulagée par: repos, nitro

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22
Q

DRS où ?

A

rétro-sternale
épigastrique

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23
Q

DRS irradition

A

cou, mâchoire, épaule et bras gauche, entre les omoplates

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24
Q

4 traitements pharmacologiques possible de l’angine stable

A

Aspirines
Bétabloquant
Bloqueurs des canaux calciques

Urgence: dérivé nitré

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25
Quoi évaluer lors d'une DRS
Faire ECG SV + PQRST avant chaque administration de NTG
26
Dérivé nitré - 4 effets secondaires
hypotension tachycardie céphalée étourdissement
27
Dérivé nitré p.o.
Imadur
28
Dérivé nitré S/L
nitroglycérine
29
Dérivé nitré transdermique
nitro-patch
30
dérivé nitré IV
nitroject
31
Contre-indication de l'administration de la nitro
TAS < 100
32
Administration de nitroglycéride
demander ECG Évaluer SV et PQRST avant chaque vaporisation 1 vaporisation s/l attendre 5 min répéter maximum de 3 X
33
Quel antidouleur administrer si DRS et TAS > 100
morphine IV
34
Quel antidouleur administrer si DRS et TAS < 100
Fentanyl IV
35
Angine instable: apparition, durée et soulagée par ?
apparition à l'effort ou au repos durée + de 20 minutes non soulagée par nitro
36
infarctus du myocarde nstemi
obstruction partielle
37
infarctus du myocarde stemi
obstruction complète
38
6 manifestations cliniques de l'infarctus du myocarde
souffle court dlr dans la poitrine n/v anxiété sueurs étourdissements
39
Infarctus du myocarde - évaluation de l'infirmière IPPA
Inspection: turgescence des jugulaires, œdème périphérique, oligurie Palpation: tachycardie, hyperthermie Percussion - Auscultation: HTA suivi par chute, présence de B3-B4 possibles, pms: crépitant possible Surveillance: SV + PQRST
40
Bruits B1
fermeture des valves mitrale et tricuspide
41
bruits B2
fermeture des valves aortique et pulmonaire
42
bruits B3
bruit anormal: indique un dysfonctionnement ventriculaire
43
bruits B4
bruit anormal: résistance au remplissage ventriculaire
44
2 foyers d'auscultation cardiaque
B1: foyer aortique est le deuxième espace intercostal à la droite du sternum. Fermeture des valves mitrale et tricuspide B2: Apex Fermeture des valves aortique et pulmonaire
45
CK-MB élevé
CK2 (CKPK-MB) = signe de blessure dans les tissus du myocarde
46
Soins infirmiers et infarctus du myocarde
Installer IV Installer O2 Examen: ECG, CK-MB, troponine préparation pour coronarographie préparation pontage aorto-coronarien
47
5 traitements pharmacologique utilisée pour infarctus du myocarde
aspirine dérivé nitré morphine IV anticoagulothérapie IV thrombolyse
48
Infarctus du myocarde 3 traitements chirurgicals
intervention coronarienne percutanée angioplastie (stent) pontage aorto-coronarien
49
Que veut dire MCAS
maladie coronarienne athérosclérosante
50
Valeurs de l'hypertension artérielle
> 140/90
51
Sur quoi agit les récepteurs Beta 1
augmentent l'efficacité du coeur et des reins
52
L'effet de l'aldostérone, ADH
réabsorption des électrolytes et H2O pour augmenter le volume sanguin (PA)
53
Que veut dire MAPA
monitoring ambulatoire de pression artérielle
54
Quel diurétique peut causer de l'hyperglycémie
Thiazidique (Hydrochlorothiazide)
55
Sur quoi agit les récepteurs Beta 2
vaisseaux, poumons, muscles: vasodilatation, hypoTA, bronchodilatation
56
ANTIHYPERTENSEUR Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA) INDICATION MÉCANISME D’ACTION: ES POINTS IMPORTANTS
PRIL INDICATION: Traiter l’HTA et l’insuffisance ♥ MÉCANISME D’ACTION: Inhibe la conversion de l’angiotensine 1 en angiotensine 2, en inhibant la dégradation de l’enzyme de conversion au niveau des poumons Vasodilatation générale ES: Hypotension, hyperk+, toux sèche, néphrotoxicité POINTS IMPORTANTS: AVANT administration: surveiller TAS, K+, créatinine
57
ANTIHYPERTENSEUR Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA) INDICATION: MÉCANISME D’ACTION ES POINTS IMPORTANTS:
INDICATION: Traiter l’HTA et l’insuffisance ♥ MÉCANISME D’ACTION: Bloque les récepteurs de l’angiotensine 2 ↓ vasoconstriction ↓ aldostérone ES: Hypotension, hyperk+, étourdissement, néphrotoxicité POINTS IMPORTANTS: AVANT administration surveiller: TAS, K+, Créatinine
58
Dérivé nitré INDICATION MÉCANISME D’ACTION ES POINTS IMPORTANTS
INDICATION: Traitement de l’angine et de l’IM MÉCANISME D’ACTION: Dilatation des artères coronaires ↑ débit des artères coronariennes ↑ l’irrigation de la circulation collatérale ↓ précharge ↓ consommation O2 par le myocarde ES: Hypotension, tachycardie, céphalée, étourdissement POINTS IMPORTANTS: ECG, évaluation SV + PQRSTU complet avant chaque dose Contre- indication: Sténose aortique / Prise de co contre les tr. érectiles (48h)
59
Quels sont les antihypertenseurs que nous devons surveiller la TAS et FC avant l'administration ?
TOUS Bétabloquant Bloqueurs des canaux calciques Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine 2
60
Quels sont les antihypertenseurs que nous devons surveiller la TAS, la FC et la créatinine avant l'administration ?
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine antagoniste des récepteurs de angiotensine 2
61
Quel diurétique peut provoquer de l'hyperglycémie
thiazidique
62
Quel antihypertenseur peut provoquer de la toux sèche
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA)
63
Quel médicament contient OLOL
betabloqant
64
quel médicament contient sartan
antagoniste des récepteurs de l'angiotensine 2
65
quel médicament contient pril
Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA)
66
quel médicament contient dipine
BLOQUEURS DES CANAUX CALCIQUES
67
quel médicament contient actone
épargneurs de K+
68
Soins post coronarographie
Surveillance CCMSPRO au site d'insertion Si artère radiale : ne pas bouger le bras pendant 1h Si artère femorale: rester alitée 6h post-intervention
69
3 Alertes cliniques post-coronarographie
Saignements CCMSPRO anormal Écoulement au site d'insertion Augmenter compression pendant 2h. S'il n'y a pas d'amélioration, aviser MD
70
Décrire ECG avec infarctus nstemi
Dépression du segment ST
71
Décrire ECG d'un infarctus stemi
Élévation du segment ST
72
Avec quel diurétique doit-on faire une surveillance de la créatinine AVANT son administration ?
De l'anse (Lasix)
73
4 actions de l'angiotensine 2
Hypertrophie cardiaque Vasoconstriction veineuse et artérielle Activation du système sympathique Hormone antidiurétique ADH et Aldostérone
74
Catapres Indication Mode d'action
Antihypertenseur Agoniste des récepteurs adrénergiques a2. Il diminue l'activation du système nerveux sympathique
75
Digoxine (lanoxin)
CLASSE: ANTIARYTHMIQUE SOUS-CLASSE: Glucoside cardiotonique INDICATION: Insuffisance cardiaque•Tachyarythmies auriculaires : fibrillation auriculaire et flutter auriculaire, tachycardie auriculaire paroxystique (ralentissement de la fréquence ventriculaire). MÉCANISME D’ACTION: Ralentit la FC Régularise le rythme cardiaque Renforcit la contractilité myocardique ES: Bradycardie, arythmie, fatigue, No, Vo POINTS IMPORTANTS: AVANT administration surveillance pouls Faible zone thérapeutique (analyse sanguine digoxémie)
76
Classe de cardizem et norvasc
Bloqueur des canaux calciques
77
2 Bloqueur des canaux calciques
Cardizem et Norvasc

Pharmacologie (22 decks)

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