Pneumologia 💨 Flashcards
Quais são os dados mais utilizados para estimar prognóstico nos pacientes com DPOC?
Qual é o índice também pode ser utilizado?
Os mais utilizados são os categorizados pelo GOLD
1- grau de dispneia (MRC)
2- VEF1
3- número de exacerbações
- Índice de BODE (leva em consideração 4 variáveis clínicas): tb é utilizado como critério para indicação de tx pulmonar
1. IMC
2. VEF1
3. Grau de dispneia (MRC)
4. Distância percorrida no teste de caminhada de 6 min.
Quais são os critérios de utilização de O2 domiciliar?
- pO2 <55 mmHg
- Sat O2 <88%
- pO2 55-59 mmHg / Sat O2 <89% se sinais de HAP cor pulmonale (policitemia, edema periférico, turgência jugular, B2 hipercinético e ecg com onda P pulmonale
Como é a classificação de GOLD?
Gold
1: VEF1> 79% do predito
2: VEF1 50-79% do predito
3: VEF1 30-49% do predito
4: VEF1 < 30% do predito
A: mMRC 0 a 1 ou 1 exacerbação ambulatorial
B: mMRC 0 a 1 e 2 exacerbações ambulatoriais
C: mMRC > 1 ou 1 exacerbação ambulatorial
D: mMRC > 1 ou uma internação ou duas ambulatoriais
Como são os volumes pulmonares tipicamente na fibrose e na obstrução
Fibrose:
Todos os volumes pulmonares estarão diminuídos (inclusive o teste de difusão de CO), portanto, o índice de Tiffenaud permanecerá normal.
Obstrução: CPT e VR aumentados devido a hiperinsuflação pulmonar e ao aprisionamento aéreo.
Qual é a indicação de azitromicina no DPOC?
VEF1 < 50% do predito e que apresentem mais de uma exacerbação por ano.
Quais são as indicações e como fazer o rastreamento de CA de pulmão?
55-74 anos com história de tabagismo >30 anos/maço, ativos ou com cessação há menos de 15 anos
- TC anual com baixa dose de radiação
A partir de qual carga tabagica é considerado alto risco para CA de pulmão?
Maior ou igual 20 anos/maço
Sobre CA de pulmão:
1- qual é o tipo histológico mais comum? E quais são as suas características histológicas?
2- qual é o mais relacionado com cavitação?
3- quais são os mais centrais?
4- quais são os principais locais de Mx?
5- qual subtipo está mais relacionado com hipercalcemia?
6- qual subtipo está mais relacionado com osteoartropatia hipertrofica (sd paraneo)
1- adenoCA - presença de diferenciação glandular, estruturar papilares ou padrão bronquioloalveolar, podendo conter mucina. 2- CEC 3- CEC e pequenas células 4- fígado, adrenal, SNC e ossos 5- CEC 6- adenoCA
Paciente com CA de pulmão evoluindo com RNC e encurtamento do intervalo QT. Qual é a melhor conduta neste momento?
CEC de pulmão cursando com hipercalcemia.
Reposição violência vigorosa com SF 0,9% + calcitonina parenteral (devido ao seu rápido início de ação).
Em qual situação o nivolumabe em 1ª linha é a medicação de escolha?
No adenoCA de pulmão com expressão de PD-L1
O aumento da resistência ao fluxo aéreo no DPOC é explicado por?
Aumento da resistência das pequenas vias aéreas com menos de 2mm de diâmetro
Qual é o efeito esperado em um paciente com DPOC num
Programa de reabilitação respiratória?
Aumento da distância percorrida no teste de caminhada dos 6 min
O DPOC está relacionado com qual grupo da Hipertensão Pulmonar?
Grupo 3 - associado a pneumopatias e hipoxemia
** Grupo 1: hipertensão arterial pulmonar idiopática
Grupo 2: hipertensão venosa pulmonar (associado a disfunção cardíaca esquerda)
Grupo 3
Grupo 4: doença embolia e/ou trombótica crônica
Grupo 5: multifatorial ou mecanismo incerto
V ou F:
() a PINE tem como imagem característica infiltrado reticular e vidro fosco de predomínio basal e periférico que poupa regional subpleural.
() o achado de PINE indica investigação de colagenoses
() a lesão da PH predomina em região peribroncovascular e em lobos inferiores.
() o tabagismo não é FR para PH
() consolidações bilaterais e migratórias devem levar a suspeita de BOOP
V V F - predomina em lobos superiores V V
