Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

#projetoR3 > Infectologia 🦠 > Flashcards

Infectologia 🦠 Flashcards

1
Q

Qual é a droga de escolha e por quanto tempo tratamos TB latente?

A

Isoniazida- 9 meses (270 doses)

Atenção! O tempo de tto mudou recentemente, passou de 6 para 9 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Verdadeiro ou falso: sobre mordeduras
( ) praticamente 100% das mordeduras por gatos tornam-se infectadas
( ) o ATB de escolha é amox clav por 7-10 dias
( ) devemos cobrir o germe pasteurella multocida em mordeduras de cães e gatos
( ) flora de serpente: Morganella morganii
( ) vacinar contra o tétano após mordeduras (dT)
( ) em caso de alergia a penicilinas os ATB de escolha são: levo ou bactrim

A

Todas verdadeiras 🥳

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são as indicações de PREP pelo MS 2017? E quais são as medicações de escolha?

A 
São 4 
1- HSH 
2- Trans 
3- Profissionais do sexo 
4- Parceiros sorodiscordantes

Medicações:
Tenofovir + Entricitabina (300mg/200mg) 1 CP ao dia
** cuidar com a função renal pelo uso do teno
** dispensação a cada 3 meses (ms recomenda anti-hiv e outras sorologias a cada 3 meses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são as vacinas preconizados pelo PNI entre 20-59 anos? E em > 60 anos?

A

20-59 anos:

  • Hepatite B (3 doses em imunocompetentes com intervalo de 0,1 e 6 meses)
  • Febre amarela (uma dose na vida)
  • Tríplice viral (entre 20-29 anos duas doses, entre 30-49 anos uma dose)
  • Dupla adulto (dT) reforço a cada 10 anos

> 60 anos:
As mesmas anteriores (exceto tríplice viral) + influenza anormalmente e Pneumo 23 em idosos acamados ou institucionalizados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Considerando que a meia vida do infliximab é de 9 dias, qual seria o período mínimo para aplicar uma vacina de vírus vivo após a descontinuação da medicação?

A

45 dias

A regra para a vacinação de vírus vivo pós uso de biológicos é: conta-se 5 meias vidas e pode liberar a vacina!

** Exceção para a regra: RITUXIMAB - parece necessitar de 6 MESES para a liberação de vacinas de vírus vivos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quanto tempo após o início to tto com TARV o MS considera aceitável para negativar a CV?

A

Até 6 meses após o início a CV tem q estar indetectável. Caso contrário, é considerado falha virológica.

Como a má adesão é a causa mais comum, orientamos a repetição do exame em 4 semanas, caso boa adesão e mantiver CV detectável, deve-se realizar genotipagem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como são avaliados os contatos dos pacientes diagnosticados com hanseniase?

A

Contatos: domiciliares e sociais com convivência próxima e prolongada.

Realizada anamnese e exame dermatoneurologico. Consultas regulares por até 5 anos.
A vacina da BCG deve ser aplicada em todas as pessoas que tenham menos do que duas doses da vacina na vida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O diagnóstico de hanseniase paucibacilar ou multibacilar pode ser clínico?

Qual a diferença no tto destas formas?

A

Sim, pode!
Ate 3 lesões de pele e sem ter o acometimento de face e orelhas é considerado paucibacilar.

Tto da pauci: rifampicina 600mg/mês + dapsona 100mg/dia por 6 meses

Tto multi: rifampicina 600mg/mês + dapsoan 100mg/dia + clofazimina 50mg/dia por

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é o acidente ofídico mais comum do Brasil?

Quais são as suas principais características?

A

Jararaca - Botropico

Edema e calor local (ação proteolítica) formação de bolas no local com sangramento importante (hemorrágica) e pode haver alteração da função renal (aumento de cpk).

** não há alterações neurológicas neste acidente.
(surucucu (laquetico) que leva a alterações neurotoxicas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Facies miastênica está associada com qual acidente com animal peçonhento?

A

Cascavel (crotalico)

Faz bloqueio neuromuscular e rabdomiolise (neurotóxico e miotóxico). Pode ocorrer insuficiência respiratória tb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A presença do gene de resistência MCR-1 (alto potencial de disseminação) está relacionado a resistência de qual classe de ATB?

A

POLIMIXINAS

este gene está relacionado a resistência das enterobacterias (klebsiella por exemplo) as polimixinas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são as sequências das fases de infecção na hepatite B?

A
  • Imunotolerante: HbeAg + mas sem alteração de transaminases
  • Imunorreativa: HBeAg + com alteração de transaminases:
  • Estado de portador inativo: HbeAg negativo e anti-Hbe +
  • Reativação: geralmente após imunossupressao
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quando que um acidente com escorpião é considerado grave?

A

Leve: dor

Moderado: dor + náuseas, vômitos ou taquipneia

Grave: convulsão, bradicardia, prostração, EAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Verdadeiro ou falso:

Pode ser administrado soroaracnidico para acidentes envolvendo escorpiões.

A

Verdadeiro!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Paciente com PU evidenciando leveduras. Em URC crescimento de Cândida glabrata.

Qual é a droga de escolha para o tto?

A

Fluconazol 800mg/dia

As equinocandinas nas penetram na urina, portanto, está classe não deve ser usada para tratamento ITÚ.
Para Cândida glabrata na urina devemos usar doses maiores de fluconazol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Verdadeiro ou falso:

( ) a hemoculturas venosa tem maior sensibilidade que a arterial.
( ) o uso de antitermico pode diminuir a sensibilidade das HMC.
( ) em pacientes q estão em uso de ATB faz diferença coletar a HMC no período de menor concentração sérica do ATB.

A

Verdadeiro - há menos bactérias no sangue arterial que no sangue venoso.
Falso.
Verdadeiro - coletar as culturas no momento do vale (logo antes da próxima dose) pode aumentar a sensibilidade da cultura.

17
Q

Como é feito o diagnóstico de EI?

A

Critérios de Duke

  • 2 critérios >
  • 1 critério > e 3 <
  • 5 critérios <
18
Q

Como é subdividido o tratamento da EI e quais são as drogas de escolha?

A

Valvas nativas com EI aguda

  • Oxa (MSSA) +
  • peni G (estrepto + enterococo) +
  • genta (pelo sinergismo com a peni contra o enterococo)

Valvas protetivas:

  • Vanco
  • Genta
  • Rifampicina

Usuários de drogas / cateteres / alergia a peni:

  • vanco
  • genta

** tto por 4-6 semanas

19
Q

Quais são as indicações e como é feita a profilaxia para EI?

A

Procedimentos:

  • Dentários que envolvam a manipulação gengival
  • Trato respiratório com biópsia de mucosa (adenoidectomia…). Bronco não

Pacientes:

  • valvas proteticas
  • história de EI prévia
  • cardiopatias congênitas cianofícea não reparadas ou reparadas nos primeiros 6 meses
  • Tx cardíaco que desenvolve valvopatia

** PROLAPSO / ESTENOSE mitral não indicam profilaxia!!!

  • Amoxi 2g VO 30-60min antes do proced (se alergia a peni ou já faz profilaxia crônica para EI - clinda)
20
Q

Qual é o ppal achado na TC de crânio de um pcte com meningite tuberculosa?

A

Hidrocefalia

LCR com proteína mto alta. Está indicada PL a cada 15 dias até normalizar a proteinorraquia

21
Q

Paciente 65 anos, em tratamento para pneumonia hospitalar. Apresenta hiponatremia grave e elevação de enzimas hepáticas. Qual é o provável agente da pneumonia e como confirmar o dx?

A

Legionella

Teste urinário pode ser detectado 3 dias após a doença e permanece positivo por semanas mesmo após a introdução do ATB

Tto: ampicilina

22
Q

Quais são as cefalosporinas mais ativas contra o pneumococo?

A

Cefuroxima
Ceftriaxona
Cefotaxima

**Ceftazidima tem eficácia LIMITADA contra o pneumococo

23
Q

Qual é o agente que costuma fazer vários casos de infecções respiratórias, separadas entre si por semanas, em moradores de um mesmo domicílio?

A

Mycoplasma pneumoniae

  • Pode causar anemia hemolítica por ac frios, miringite bolhosa e eritema multiforme major (sd de stevens-johnson)

Tto com macrolideo ou doxi

24
Q

V ou F:
() Rifampicina pode apresentar hepatotoxicidade de padrão colestático
() Isoniazida pode apresentar hepatotoxicidade de padrão celular
() etambutol e pirazinamida podem reduzir os níveis de ácido úrico

A

V
V
F - podem AUMENTAR os níveis de ácido urico

25
Q

Qual é o tto de escolha para um paciente com HCV genotipo 1 com cirrose CHILD C?

A

Sofosbuvir 400mg/dia +
Daclastavir 60mg/dia +
Ribavirina (1g/dia se <75kg ou 1,25g/dia se >75kg)
Por 24 semanas

** acrescenta a ribavirina ao esquema se resposta bula a tto prévio ou se o paciente for cirrotico

26
Q

Qual é a principal causa de elevação de enzimas hepáticas?

A

NAFDL (Doença hepática gordurosa não alcoólica)

    • este diagnóstico precisa de biópsia com a presença de esteatose, balonizacao hepatocitica e inflamação lobular para ser firmado.
    • sempre deve-se buscar a presença de NAFDL em pacientes com DM tipo 2, independente do resultado das enzimas hepáticas
27
Q

Verdadeiro ou falso:

() O índice de APRI >= 2 e FIB-4 >3,25 avaliam de forma indireta a presença de fibrose importante (F2-F4), com VPN >90%

A

V

28
Q

Associe:
() manifestações locais na região da picada + fenômenos hemorrágicos
() semelhante ao anterior + alterações vagais como diarreia, cólica abdominal e hipotensão arterial
() efeitos locais discretos + fácies miastênica + rabdomiolise (IRA)
() efeitos locais discretos + sd neurológica pura com fraque a e paralisia progressiva

1- botropico
2 elapidico
3- laquetico
4- crotalico

A

Botropico (jararaca)
Laquetico (surucucu)
Crotalico (cascavel)
Elapidico (coral verdadeira)

29
Q

A neuropatia mais comumente associada ao HIV é??

A

Polineuropatia axonal sensitiva distal

30
Q

Qual é a primeira linha de tto na hepatite B?

A

Tenofovir 300mg/dia até conversão sorológica
** CI: cirrose (usar entecavir), osteoporose, DRC

** entecavir: usado quando há CI ao teno
É 1 linha para pacientes em tto imunossupressor (lamivudina é a alternativa qdo não pode usar)
CHILD A 0,5mg/dia
CHILD B ou C 1mg/dia até a conversão sorológica
CI na gestação

** Interferon (PEG) reservado para pacientes com HbeAg +

31
Q

Quais são os escores utilizados para estadiamento da doença hepática?

A

APRI:
<0,5 baixa probabilidade de fibrose hepática
>= 0,5 alta probabilidade de fibrose hepática (F3 / F4)

FIB-4:
<1,45 baixa probabilidade de fibrose
>=3,25 alta probabilidade de fibrose

Elastografia:
>= 9,5 kPa alta probabilidade de fibrose

32
Q

Qual é o genotipo mais comum na infecção pelo vírus C?

A

Tipo 1

** a imunidade do tto não e duradoura, pode ocorrer reinfecção

33
Q

Qual é a definição de resposta virológica sustentada?

A

Ausência de HCV-RNA após 12-24 semanas após o término do tto

34
Q

Quais são os ac da mononucleose?

Qual é positivo na infecção aguda?

A

Infecção aguda: ac IgM e IgG anti VCA (Ag capsular)

Infecção no passado / exclui infecção aguda: ac contra Ag nuclear (EBNA)

35
Q

Quando que o tto de sífilis é considerado com sucesso terapêutico?

A

Redução dos títulos do teste não treponemico (VDRL) em pelo menos duas diluições em até 6-12 meses, para sífilis recente e tardia, respectivamente.

#projetoR3 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions