Platipodia hipermovil y con espasmo peroneo

Question 1

Px de 4 anos de edad es levado a consulta por que su madre ha detectado una posicion en bipedestacion anormal. A la exploracion se encuentran ambos pies con pronacion interna del tobillo y el talon hacia afuera. El paicente no manifiesta dolor ni incomodidad al caminar y no tiene limitaciones del movimiento. Se encuentra mejoria de la posicion a la hiperextension del primer ortejo

.

El diagnostico es:
a) pie plano rigido
b) platipodia hipermovil
c) platipodia con espasmo
d) halluz valgus

Answer 1

b) platipodia hipermovil

Tmbn llamado pie prono o pie plano flexible.

Question 2

Padecimiento que se caracteriza por disminucion de la altura del arco plantar longitudinal con laxitud ligamentaria y tejido adiposo en area de arco plantar. Mas comun en ninos varones entre 2 y 6 anos.

Answer 2

Platipodia hipermovil (pie plano flexible)

Es asintomatico y se corrige con la maduracion del esqueleto al rededro de los 6 anos de edad.

Question 3

A que sindromes esta asociada la presencia de platipodia hipermovil?

Answer 3

• Sx Down (3som 21)
• Ehlers Danlos
• Marfán.

Question 4

Metodos de diagnostico de la platipodia hipermovil o pie plano flexible:

Answer 4

Plantoscopio y radiografia

Question 5

Se sugiere manejo con aparatos ortopedicos para el px con platipodia hipermovil?

Answer 5

No, es de resolucion automatica con la maduracion del esqueleto

Al redeor de los 6 anos

Question 6

uniones mas comunes que provocan la coalicion tarsal:

Answer 6

Astragalo - calcaneo
Calcaneo-escafoideo

Question 7

Px adolescente de 15 anos de edad deportista refeire desde hace 2 anos dolor y molestas al caminar y ejercitarse con empeoramiento progresivo. Refeire dolor en retropie con reciente inicio de sensacion de inestabilidad y esguinces de tobillo freuentes. A la exploracion se enucentra pie con deformidad en valgo, aplanamiento del arco longitudinal del pie y limitacion de la movilidad subastragalina con tension en musculos peroneos.

Cual es el dx y el estudio de eleccion para confirmar?

Answer 7

• coalicion tarsal
• TAC es de leeccion

Question 8

Manejo conservador de la coalicion tarsal:

Answer 8

ortesis e inmovilizacion por 6 semanas

Question 9

Manejo quirurgico de la coalicion tarsal:

Answer 9

excision de la coalicion e interposicion de tejido blando.