Esguince de tobillo Flashcards
Px de 18 anos de edad acude a consulta de urgencias despues de una caida mientras jugaba futbol. A la exploracion se encuentra tobillo izquierdo con edema y eritema, limitacion funcional y dolor a la movilizacion.
- cual es el diagnostico mas probable?
- Cuales proyecciones de Rx se sugieren en este paciente?
- Esguince de tobillo
- Rx AP, lateral y AP con rotacion medial de 15 a 30° (oblicua)
Px con esguince de tobillo, cual es el manejo analgesico dugerido?
- Paracetamol 500mg VO cada 6 horas 2 dias y cada 8 los 3 dias siguientes
Px acude por caida desde su propio peso al tropezar sobre una piedra mal posicionada, ce encuentra con dolor y edema importante bimaleolar en tobillo derecho. Cual es el manejo del dolor sugerido?
- Piroxicam o Diclofenaco + paracetamol
Se sugiere un antiinflamatorio con un analgesico.
Manejo del dolor en un px con esguince de tobillo que tiene antecedente de sangrado de TDA por ulcera peptica:
Inhibidor de COX-2 (celecoxib)
Cuales son las acciones a realizar en las primeras 72 horas de un esguince de tobillo?
- Evitar apoyar la articulacion por 48 horas
Hielo local por 20 min cada 8 horas - Movilizacion a tolerancia con elevacion de 30°
- Aplicar vendaje elasico no compresivo inicial
cual es el manejo del edema bimaleolar evolutivo en el px con esguince de tobillo?
Vendaje tipo Jones
Se sugieren las ferulas en los esguinces de tobillo tipo I y II?
NO, debe haber movilizacion
tmpco se sugiere le calor local y el masaje directo.
Px con caida de una barda, emnciona caer con el pie izquierdo doblado, se observa edema moderado bimaleolar con disminucion de la capacidad funcional del tobillo izquierdo. El paciente refeire dolor al apoyar y caminar y se encuentra inestabilidad unilateral con daos positivos leves.
Que grado de esguince tiene el px y que magnitud de lesion indica ee grado?
- Grado II, lesion parcial
Px trabajador de la construccion refiere cargar costales de cemento y caer por subito desequilibrio al pisar una herramienta mal guardada, se encuentra edema severo bimaleolar que se extiende 4cm por arriba del peroné, se ecuentra toilo derecho con equimosis severa y perdida total de la habildiad de apoyar o dar un paso con el pie derecho.
- Que grado de esguince presenta este paciente?
- Cual es ell estado de los ligamentos de este paciente?
- Grado III
- Desgarramiento o ruptura completa: lesion total.
Ligamento del tobillo que se lesiona con mas frecuencia:
Peroneo astragalino
