Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Collège Royal UdM > Planning > Flashcards

Planning Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Quel est le mécanisme des médicaments anti-épileptiques sur les CHC?

A

Médicaments anti-épileptiques = activateurs enzymatiques –> diminue la concentration des CHC car induise CYP450 –>diminue l’action contraceptive et régulatrice des CHC
*** CHC + progestatif oral seul- classe 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est l’effet des CHC sur le lamotrigine?

A

Augmente le métabolisme du lamotrigine –> diminution de la concentration plasmatique ≈50% du lamotrigine
*** Niveau de lamotrigine augmente lors des intervalle sans hormone du CHC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle contraception est associée à une diminution de la fréquence des convulsions?

A

Acétate de dépo-médroxyprogestérone (DMPA = Dépo Provera)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux: si un CHC doit être utilisé chez une femme épileptique sous traitement, un CHC avec une dose plus forte d’ethinylestradiol devrait être utilisée?

A

VRAI

dose ≥30mcg d’EE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Chez les épileptiques sous-traitement, le Depo Provera devrait être donné à quelle fréquence?

A

10 semaines vs. 12 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux: La présence de produits de conception en rétention nécessitant une aspiration est plus courante à la suite de l’avortement médical qu’à la suite de l’avortement chirurgical?

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la posologie pour un avortement médical avec mifé/miso? Décrire la prise de médicament. Jusqu’à quel âge gestationnel ce tx est-il recommandé?

A

Mifé 200mg par voie orale - Jour 1
Miso 800mcg buccale (30 min entre gencive et joue, puis avaler) 24-48h post mifé

Indiqué jusqu’à 70 jours d’âge gestationnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est l’efficacité du tx mifé/miso pour un avortement médical ad 70 jours d’AG?

A

90%-95.9%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les C-I absolues et relatives d’un tx mifé-miso pour un avortement médical?

A

C-I absolues:

  • GEU
  • Insuffisance surrénale chronique
  • Porphyrie héréditaire
  • asthme non maîtrisé
  • hypersensibilité connue aux ingrédients du produit
  • ambivalence

C-I relatives:

  • Âge gesta non confirmé
  • DIU in situ
  • Présence concomitante d’une corticothérapie à long terme
  • Troubles hémorragiques ou utilisation concomitante d’une Aco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la posologie pour un avortement médical avec MTX/miso? Décrire la prise de médicament. Jusqu’à quel âge gestationnel ce tx est-il recommandé?

A

Jour #1: MTX 50mg Po ou IM
3-5 jours post MTX: miso 800mcg intra-vaginal

Indiqué ad 63 jours d’AG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est l’efficacité du tx MTX/miso pour un avortement médical ad ≤63jours d’AG?

A

89-96%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les C-I au tx MTX/miso pour un avortement médical ?

A
  • GEU soupçonnée ou confirmée
  • Anémie (Hb<95)
  • DIU in situ
  • Maladie inflammatoire des intestins
  • Maladie hépatique ou rénale évolutive
  • Troubles hémorragiques ou utilisation concomitante d’une Aco
  • Hypersensibilité au MTX ou miso
  • Ambivalence
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les C-I au tx avec miso seul pour un avortement médical?

A
  • GEU soupçonnée ou confirmée
  • Anémie (Hb<95)
  • DIU in situ
  • Troubles hémorragiques ou utilisation concomitante d’une Aco
  • Hypersensibilité au miso
  • Ambivalence
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux: une grossesse multiple est une C-I à l’avortement médical?

A

FAUX
**le taux de réussite du traitement était légèrement inférieur pour ce qui est des grossesses gémellaires (91 % vs 97 %); toutefois, cette différence n’était pas significative sur le plan statistique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la chute du taux sérique de B-hCG nécessaire pour confirmer le succès de l’avortement médical à 7 jours de la dose de mifépristone?

A

≥80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dans un avortement médical, est-il nécessaire d’administrer les immunoglobulines Rh à une patiente Rh- ?

A

Oui, si l’avortement médical est fait au-delà de 49 jours à la suite des DDM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est l’outil pour procéder à un avortement chirurgical à l’aide de l’aspiration sous-vide manuelle?

A

Canule de Karman

≤10 sem d’AG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pour la préparation cervicale pré-avortement chirurgical, quelle est la dose de misoprostol nécessaire?

A

400mcg intra-vaginal 4-12h pré-op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les complications potentielles d’un avortement chirurgical à T2?

A
  • saignements abondants
  • perforation utérine
  • infection
  • avortement incomplet
  • transfusion (<1%)
  • hystérectomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les complications potentielles d’un avortement médical à T2?

A
  • saignements abondants
  • infection
  • avortement incomplet nécessitant D+C
  • transfusion (<5%)
  • hystérectomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les facteurs de risque de regret de la ligature tubaire?

A
  • Âge <30 ans
  • avoir des enfants en bas âge
  • Problèmes matrimoniaux
  • stérilisation après grossesse (PP, AS ou IVG)
22
Q

Quel est le taux d’échec de la ligature tubaire, toutes méthodes confondues?

A

0.5%

23
Q

Quelle est la définition de l’indice de Pearl?

A

de grossesse/année chez 100 femmes utilisant moyen de contraception

24
Q

Quelle est la définition du taux de fertilité?

A

naissances vivantes/1000 femmes entre 15-44 ans

25
Q

Définition de fécondité?

A

Probabilité qu’un cycle mène à une naissance vivante

26
Q

Définition de fécondabilité?

A

Probabilité qu’un cycle mène à une grossesse

27
Q

Quelles sont les méthodes hormonales de contraception d’urgence et leur posologie?

A

1- Plan B = lévonorgestrel 75mcg/co 2co PO x 1 ou
Next choice = 1 co Po q12h x 2 doses

2- Yuzpe = 2 co d’Ovral (EE 50mcg + lévonorgestrel 250mcg/co) PO q12h x 2 doses

3- Mifépristone = dose unique de 10mg (pas au canada)

4- Ella = Acétate d’Ulipristal 30mg x 1 dose

28
Q

Quels sont les effets secondaires de la contraception d’urgence hormonale?

A
  • No/Vo
  • étourdissement
  • fatigue
  • céphalée
  • ballonnement
  • crampes abdo
  • spotting
29
Q

Quel est le taux d’efficacité du Plan B comme contraception d’urgence?

A

75-89%

30
Q

Une contraception d’urgence hormonale est plus efficace si prise dans quel délais? Mais peut-être prise jusqu’à ?

A

Plus efficace si prise <72h post relation sexuelle

Peut être prise ad 5 jours

31
Q

Quelle est l’efficacité du stérilet de cuivre comme contraception d’urgence? Quel est le délais pour l’insertion post-relation sexuelle non protégée?

A

Efficacité: 98.7% si insertion dans les 5 jours

*** Peut être inséré ad 7 jours post relation sexuelle non protégée

32
Q

Quelles sont les C-I à l’insertion du stérilet de cuivre comme contraception d’urgence?

A
  • Grossesse IU confirmée
  • Facteurs de risque importants pour ITSS
  • ATCD PID
  • signes d’infection vaginale
33
Q

Quels sont les progestatifs de première génération?

A
  • Noréthindrone

- Acétate de noréthindrone

34
Q

Quels sont les progestatifs de deuxième génération?

A
  • Lévonorgestrel

- Norgestrel

35
Q

Quels sont les progestatifs de troisième génération?

A

Désogestrel

36
Q

Quels sont les progestatifs de quatrième génération?

A
  • Diénogest

- Drospirenone

37
Q

Quels sont les mécanismes d’action des coc?

A
  • Suppression de la FSH/LH et inhibition de l’ovulation
  • Atrophie endométriale
  • Entrave réceptivité de l’endomètre à l’implantation
  • Glaire cervicale visqueuse
  • Effets possibles sur le péristaltisme des trompes de Fallope
38
Q

Quels sont les C-I absolues aux COC?

A
  • Sgnt vaginal non diagnostiqué
  • Grossesse, <4sem après accouchement si allaite
  • Tabac >15cig/jours & >35 ans
  • HTA non-contrôlée (TAs>160 ou TAd>100)
  • Cardiopathie ischémique/valvulaire compliquée (FA, HTP, ATCD endocardite)
  • TVP ou EP actuelle
  • ATCD ACV ou TEV sans Aco avec risque élevé de TEV récurrente
  • Thrombophilie connue
  • LED avec résultat positif (ou inconnu) pour les antiphospholipides
  • Migraines + sx neuro (migraines avec aura: risque ACV 6-8X & 17X si COC en plus)
  • Néo du sein actif
  • Cirrhose hépatique grave, adénome hépatique/hépatome
  • Complications associées à la greffe d’un organe solide
39
Q

Quels sont les C-I relatives aux COC?

A
  • Tabac <15cig et >35 ans
  • HTA maîtrisée (140-159/90/100)
  • Migraines chez femmes >35 ans
  • Cirrhose hépatique légère
  • Maladie vésiculaire sx ou atcd cholestase sous coc
  • Prise de Rx qui entravent métabolisme COC
  • Hypertriglycéridémie
  • DB avec néphro/rétino/neuropathie
  • ATCD chx malabsorptive (pontage gastrique avec anse en Y, dérivation biliopancréatique)
  • Utilisation de certains anticonvulsivants
  • Traitement à la rifampicine ou rifabutine
  • TARV
40
Q

Quelle génération de progestatif serait possible associé à un risque augmenté de TEV?

A

3e génération (Désogestrel)

41
Q

Quel moyen de contraception peut diminuer les crises d’anémie falciforme et les crises d’épilepsie?

A

Dépo Provera

42
Q

Quel est le mécanisme d’action principal du stérilet hormonal?

A

Épaississement des glaires cervicales/mucus empêchant spermato de pénétrer la cavité utérine

43
Q

Quel est le mécanisme principal du stérilet en cuivre?

A

Joue sur la mobilité des spermato

44
Q

Quel stérilet est plus associé à une colonisation par actinomyces?

A

Stérilet de cuivre (20%) vs. Stérilet Mirena (5%)

45
Q

Quels sont les facteurs de risque pour la perforation lors de l’installation d’un stérilet?

A
  • Postpartum
  • Résident débutant
  • Utérus immobile
  • Utérus extrêmement antéversé ou rétroversé
46
Q

Quels sont les facteurs de risque pour l’expulsion d’un stérilet?

A
  • Insertion en PP immédiat
  • Nulliparité
  • ATCD expulsion (30% de récidive)
47
Q

La majorité des progestatifs retrouvés dans les CHC sont dérivés de quelle molécule?

A

19-Nortestostérone

48
Q

Quels sont les progestatifs avec effet anti-androgénique?

A
  • Dienogest (4e génération)
  • Drospirénone (4e génération)
  • Acétate de cyprotérone
49
Q

Vrai ou faux: actd de thrombose veineuse superficielle est une C-I aux CHC?

A

FAUX

50
Q

Quel prosgestatif permet le mieux d’atténuer les sx du trouble dysphorique pré-mentruel?

A

Drospirénone (dérivé de la spironolactone)

51
Q

Quels sont les CI absolues et relatives pour l’utilisation de l’acétate de médroxyprogestérone-retard (Depo Provera)?

A

CI absolues
- Néo du sein actif

CI relatifs

  • Antécédents de cancer du sein et absence de cancer depuis cinq ans
  • Saignements vaginaux inexpliqués (avant l’évaluation)
  • Cirrhose décompensée grave
  • Adénome hépatocellulaire bénin ou hépatome malin

Collège Royal UdM (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions