Épidémio

Question 1

Critères d’un bon test de dépistage? (Critères de l’OMS, Critères de Wilson & Jungner)(10 critères)

Answer 1

• L’histoire naturelle de la maladie doit être connue
• Une technique diagnostique doit permettre de visualiser le stade précoce de la maladie
• Les résultats du traitement à un stade précoce de la maladie doivent être supérieurs à ceux obtenus à un stade avancé
• La sensibilité et la spécificité du test de dépistage doivent être optimales
• Le test de dépistage doit être acceptable pour la population
• Les moyens pour le diagnostic et le traitement des anomalies découvertes dans le cadre du dépistage doivent être acceptables
• Le test de dépistage doit pouvoir être répété à intervalle régulier si nécessaire
• Les nuisances physiques et psychologiques engendrées par le dépistage doivent être inférieures aux bénéfices attendus
• Le coût économique d’un programme de dépistage doit être compensé par les bénéfices attendus

Question 2

Quels sont les avantages d’une étude de cohorte?

Answer 2

• Mesure l’incidence directement
• Diminue le recall bias
• Mesurer relation entre une exposition et plusieurs issues
• Meilleure évaluation de la relation temporelle exposition-issue
• Bon pour les expositions rares

Question 3

Quels sont les désavantages d’une étude de cohorte?

Answer 3

• Inefficace pour les maladies rares
• Coûteux car on étudie plusieurs personnes en même temps
• Suivi long-terme nécessaire
• Seuls les facteurs d’exposition pré-déterminés seront évalués
• Rôle des effets confondeurs

Question 4

Quels sont les avantages d’une étude cas-témoins?

Answer 4

• Plus rapide: pas besoin d’attendre que l’issue se développe
• Moins coûteuse
• Plus efficiente: permet d’étudier issue rare sans devoir suivre une très grande population
• Évaluer plusieurs variables d’exposition simultanément

Question 5

Quels sont les désavantages d’une étude cas-témoins?

Answer 5

• Biais plus présents (indication, recrutement, rappel)
• Ne donne qu’une estimation du risque relatif
• Ne permet pas de mesurer l’incidence ni risque attribuable

Question 6

Quelles sont les méthodes permettant de diminuer le biais de sélection/recrutement ?

Answer 6

• Randomisation
• Restriction
• Matching
• Stratification
• Ajustement simple
• Analyse multivariée

Question 7

Quelle est la formule pour calculer “number needed to treat” (NNT)?

Answer 7

1/absolute risk reduction

Question 8

Définissez la puissance

Answer 8

Probabilité de trouver une différence statistiquement significative entre 2 traitements quand une différence existe réellement
Puissance = 1 - erreur béta (Pß)

Question 9

Quels sont les avantages d’une étude randomisée controlée?

Answer 9

• Diminue les biais
• Diminue l’hétérogénéité
• Augmente validité interne car critères d’inclusion strict

Question 10

Quels sont les désavantages d’une étude randomisée controlée?

Answer 10

• Limitations pratiques (échantillon large requis)
• Coûteux
• Difficultés de recrutement

Question 11

Quelles sont les variables nécessaires pour calculer la taille d’un échantillon?

Answer 11

• Erreur alpha
• Erreur ß /puissance
• déviation standard
• différence minimale cliniquement significative

Question 12

Qu’est ce qu’un intervalle de confiance?

Answer 12

Probabilité que la vrai valeur représentant la population se trouve dans cet intervalle
*** ne peut pas être égale à 0 ou 1

Question 13

Comment faire pour diminuer ton intervalle de confiance?

Answer 13

• Augmente la taille de ton échantillon

- Diminue niveau de confiance (95 –> 90)