PLACENTA PREVIA

Question 1

Definición de Placenta Previa

Answer 1

Toda placenta que se inserta parcialmente o en su totalidad en el segmento inferior del útero.

Question 2

Etiología

Answer 2

Todo lo que altere la normalidad de la cavidad endometrial:

○ Cesárea previa
○ Cirugía uterina
○ Miomas uterinos
○ Raspados uterinos
○ Endometritis y EPI

Question 3

Clasificación según la localización

Answer 3

Oclusiva = Total ou Parcial
No Oclusiva= Marginal (adyacente a OCI sin sobrepasarlo) ou Inserción baja (a menos de 2 cm del OCI)

Question 4

Clínica

Answer 4

Hemorragia (80% casos):
* Indolora
* Rojo ruflante
* Comienzo insidioso

Útero:

• Blando, tono normal
• Sin contracciones

Pueden palparse partes fetales y MF.

No suele haber sufrimiento fetal.

Madre con hemodinamia compensada.

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Ecografía doppler
RMN
Ecografía obstétrica

Siempre descartar placenta acreta

Question 6

Manejo
Si es oclusiva, marginal o de inserción baja < a 10 mm del OCI

Answer 6

Repetir ecografía a las 32 semanas y dar recomendaciones

Question 7

Manejo
Asintomáticas

Answer 7

Repetir ecografía a las 36 semanas y evaluar vía de finalización

Question 8

Manejo
Hemorragia moderada

Answer 8

○ Internación, tocolisis, reposo
○ Buena evaluación, monitoreo fetal
○ Maduración (si es < 34 semanas)

Question 9

Manejo
Hemorragia grave

Answer 9

○ (poco frecuente)
○ Finalizar embarazo con urgencia

Question 10

Complicación

Answer 10

Placenta acreta