COLESTASIS Flashcards
COLESTASIS
(CIE) - Colestasis intrahepática del embarazo (CIE)
DEFINICION ?
Es la hepatopatía más frecuente del embarazo que se produce
por un trastorno en la homeostasis de los ácidos biliares (AB)
a nivel del hepatocito materno, que determina su acumulación
y por lo tanto, la elevación de los mismos en sangre.
Colestasis
Epidemiología
Más frecuente en los embarazos gemelares
Suele iniciar en el 3er trimestre, o menos frecuentemente en el 2do trimestre
Colestasis
Etiología - Factores hormonales:
Los estrógenos son colestásicos
Efectos en la madre y el feto
Madre: Buen pronóstico
Feto:
Parto prematuro
Muerte fetal
Hemorragias postparto
Meconio
El riesgo fetal aumenta cuando los ácidos biliares aumentan?
> 40 µmol/
VN = hasta 10 µmol/L
COLESTASIS Manifestaciones clínicas
- PRURITO
Lesiones por rascado
Alteraciones del sueño
Alteraciones de la alimentación (hiporexia y desnutrición)
COLESTASIS
Síndrome clínico
Prurito palmo-plantar
a predominio nocturno
COLESTASIS
Síndrome bioquímico
Elevacion ACIDOS BILIARES sericos
COLESTASIS
Exámenes complementarios y diagnósticos
Laboratorio y Serologia
○ Hepatograma
○ Ácidos biliares
○ Hepatitis virales
Ecografía abdominal
COLESTASIS Clasificacion:
Bajo riesgo
AB entre 10-19 mol/L con Ez hep. Normais
COLESTASIS Clasificacion:
Moderado riesgo
AB entre 20-39 mol/L
Ez hep ↑, pero no +
del doble
COLESTASIS Clasificacion:
ALTO riesgo
AB maior que 40 mol/L y/ou enzimas hepaticas mayores al doble y/o no resposta ao tto
COLESTASIS
Tratamiento
Ácido ursodesoxicólico 900mg/día (dosis máxima 1200 mg/día)
COLESTASIS
Tratamiento:
Si el prurito no mejora:
Anfhistamínicos
- 1° gen = dexclorfeniramina 2 comp/d.
- 2° gen = loratadina 1 comp/d.
