Placenta

Question 1

Comment distinguer une grossesse dichorionique diamniotique (fusionnée) de la monochorionique diamniotique à l’examen histologique ?

Answer 1

La dichorionique diamniotique (fusionnée) : deux membranes fusionnées qui comportent du chorion La monochorionique diamniotique : la membrane ne comporte pas de chorion (2 couches d’amnios)

Question 2

Nommer cette anomalie placentaire

Answer 2

placenta bilobé

Question 3

Nommer cette anomalie placentaire

Answer 3

lobe acessoir

Question 4

Quelle est l’anomalie du cordon?

Answer 4

Absence d’une artère ombilicale

Question 5

À partir de quelle longueur un cordon est long? Est court?

Answer 5

Long > 75cm

Court < 32 cm

Question 6

Quelle est l’anomalie du cordon?

Answer 6

Cordon avec spirale exagérée

Question 7

Vrai ou faux nœud?

Answer 7

Faux / bénin

Question 8

Vrai ou faux nœud?

Answer 8

Vrai / risque mortalité

Question 9

Quel type d’insertion de cordon?

Risques associés?

Answer 9

Insertionvélamentaire/

Compression, vasa previa, rupture et hémorragie

Question 10

Dx?

Answer 10

Funisiteà Candida

Question 11

Dx?

Answer 11

Funisite nécrosante

Question 12

Nommer cette anomalie placentaire, complications?

Answer 12

placenta circumvallé

risque de saignements chroniques, RCIU ou prématurité

Question 13

Nommer cete anomalie placentaire, complications?

Answer 13

placenta circummarginal

pas de problème clinique associé

Question 14

Dx? implications?

Answer 14

Amnionnodosum

(non-adhérent)

signe un oligohydramnios sévère

Question 15

Dx? implications?

Answer 15

Métaplasie squameuse

(adhérent),

Bénin

Question 16

Dx? Cause sous-jacente?

Answer 16

l’hémorragie rétroplacentaire.

HTA, traumatisme, chrioamniotite, tabagisme, cocaine

Question 17

Dx? Cause sous-jacente?

Answer 17

Bande amniotique / rupture prématurée de l’amnion

Question 18

Dx? Bénin ou pathologique?

Answer 18

Hématome sous-chorionique - Mole de Breu

bénin

Question 19

Dx?

Answer 19

Dépôts de fibrine exagérés

Question 20

Dx?

Answer 20

Kystes associées aux dépôts de fibrine exagérés

Question 21

Dx?

Answer 21

Thrombose intervilleuse

Question 22

Dx? causes?

Answer 22

chorangiomatosediffuse multifocale

2aire hypoxie chronique (pré-éclampsie, RCIU, jumeaux, malformations)

Question 23

Quels sont les trouvailles macroscopiques et histologiques associées à la pré-éclampsie?

Answer 23

• Macro :
• placenta gros avec trophoblaste hyperplasique OU petit avec signes d’hypoperfusion
• infarctus placentaires associés
• hématomes rétroplacentaires fréquents
• Histo :
• implantation superficielle(trouvaille classique)
• anomalies des vaisseaux déciduaux :
• thromboses
• absence de conversion physiologique (schéma)
• nécrose fibrinoïde
• athérose aiguë (dépôts de lipides intra-intimaux)

Question 24

Dx?

Answer 24

Abcès de Listeria

Question 25

Dx et cause?

Answer 25

Villosités avasculaires / interruption de la circulation fœtale (thrombose)

Question 26

Dx et sd associé?

Answer 26

Dysplasie mésenchymateuse (placentomégalie, Vx dialtés) / Beckwith-Wiedemann

Question 27

Quelle est la cause la plus fréquente de l’avortement spontané?

Answer 27

anomalies chromosomiques (50% des cas)

( aneuploïdie / polyploïdie / translocations / mosaïcisme);

Question 28

Nommez 5 causes d’avortement spontané

Answer 28

Causes fœtales :

• anomalies chromosomiques
• autres défauts génétiques.
• Causes maternelles :
• troubles endocrino (anomalie de la phase lutéale, diabète décompensé, etc.)
• anomalies utérines (myomes, polypes, malformations)
• vasculopathies (syndrome antiphospholipide, HTA, coagulopathies)
• infections (toxoplasmose, listériose, mycoplasme, virus)
• Causes placentaires :
• saignement / thrombose
• troubles d’implantation
• anomalies / accidents du cordon

Question 29

Quel est le type de marquage au P57 dans chaqu’une de ces entités: dysplasie mésenchymateuse, mole hydatiforme complète, mole hydatiforme partielle et avortement hydropique

Answer 29

• dysplasie mésenchymateuse: marquage (+ ) dans le trophoblaste villeux mais (- ) dans les cellules stromales des villosités anormales
• mole hydatiforme complète: expression négative
• mole hydatiforme partielle: positif
• avortement hydropique: positif

note : positif = marquage nucléaire dans le cytotrophoblaste et les cellules stromales villositaires)

Question 30

Dx?

Answer 30

Choriocarcinome

Question 31

voies dissémination des microorganismes dans les infections placentaires et micro-organismes dans chacune

Answer 31

• voie vaginale: quasi toujours bactériennes ®chlamydia / mycoplasme / bactéries de faible virulence (Ex. E.Coli, Strepto B
• Hématogène : TORCH : toxoplasmose, rubéole,CMV, HSV/ aussi syphilis, TB, listériose