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SEMIOLOGÍA > Piel > Flashcards

Piel Flashcards

1
Q

Piel (6 caracteristicas)

A
  1. mayor órgano del cuerpo con función fisiológicas e inmunológica
  2. peso 3-4 kg
  3. función de barrera para sustancias exógenas, lesiones físicas, químicas y patógenas
  4. retiene agua y proteínas endógenas
  5. regula la temperatura
  6. órgano sensorial
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2
Q

capas de la piel

A
  1. epidermis
  2. dermis
  3. tejido subcutáneo/ hipodermis
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3
Q

epidermis constitución (4)

A

capa más superficial

constituida por:
-Queratinocitos (descamación)
-Melanocitos (color)
-Células de Langerhans (inmunidad)
-Células de Merckel (funciones táctiles)

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4
Q

dermis

A
  1. red de colágeno y fibras elástica
  2. capilares
  3. nervios
  4. folículos pilosos
  5. glándulas sudoríparas y sebáceas
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5
Q

hipodermis

A

Reserva energética más importante

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6
Q

clasificación lesiones de piel

A

primarias, secundarias y especiales

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7
Q

lesiones primarias (de piel sana)

A

aparecen en piel sana, primera lesión

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8
Q

lesiones secundarias de piel

A

aparecen en piel ya lesionada

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9
Q

lesiones combinadas

A

se asocian en una misma enfermedad (ej. eritema papular y eritema escamoso)

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10
Q

claves del diagnóstico dermatológico

A
  1. Identificación de la lesión (primaria/ secundaria y factores: tamaño, borde y contenido
  2. Características y observaciones individuales (aparición, superficie, localización, color, forma, evolución, agrupación, local/generalizado, única/múltiple- número, plana/elevada/deprimida- relieve)
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11
Q

Como se clasifican las lesiones primarias

A
  1. de contenido líquido
  2. de consistencia sólida
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12
Q

lesiones primarias de contenido líquido (4)

A
  1. vesícula
  2. ampolla
  3. flictena
  4. pústula
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13
Q

lesiones primarias de consistencia sólida (7)

A
  1. mácula
  2. pápula
  3. Placa
  4. nódulo
  5. tumor
  6. Habon
  7. Goma
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14
Q

mácula

A

Cambio de coloración de la piel sin alteraciones en el relieve, espesor o consistencia

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15
Q

clasificación pigmentaria de las máculas

A
  • Hipocrómica/hipopigmentaria: + claro que piel (albinismo)
  • Hipercrómica/hiperpigmentaria: + oscura que piel (melasma- localizada; enf addinson- general)
  • Acrómica: Máculas blancas (vitiligo)
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16
Q

clasificación vascular de mácula ( 4 )

A
  • Roséola: Congestión oval de vasos sanguíneos que desaparecen ante presión.
  • Eritema: enrojecimiento que desaparece ante presión (en piel-exantema; mucosas- enantema; eritrodermia- superficie corporal 98%)
  • Púrpura: Manchas violáceas que no desaparecen con presión, por extravasación de sangre y acumulación de hemosiderina (petequias, equimosis y vibices)
  • Telangiectasias: dilatación permanente de capilares superficiales
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17
Q

hemosiderina

A

líquido dorado que se segrega por aumento del hierro

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18
Q

petequias

A

mancha puntiforme de menos de 4mm

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19
Q

equimosis

A

mayor a 5mm (vulgar morado)

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20
Q

vibices

A

Manchas lineales por extravasación de sangre.

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21
Q

pápula

A

Lesión elevada, no deja cicatriz y <1cm

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22
Q

placa

A

confluencia de pápulas de >1cm

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23
Q

nódulo

A

Elevación de piel de la hipodermis, < 2cm, tiende a protruir, beningnas y profundas

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24
Q

tumor

A

elevación de la dermis, > 2cm, tejido neoformado

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25
Q

habón

A

placa eritematosa de centro edematoso (líquido), característica de urticaria, alergia o intoxicación

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26
Q

vesícula

A

contiene líquido seroso, elevado y claro, <5mm

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27
Q

ampolla

A

lesión de contenido liquido seroso, elevada circunscrita y superficial > 5mm.

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28
Q

flictena

A

Confluencia de varias ampollas >2cm

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29
Q

pústula

A

contenido liquido oscuro con pus de -5mm

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30
Q

quiste

A

Lesión elevada, circunscrita y encapsulada; en capas dérmicas (superficial) o subcutáneas (profundo); llena de líquido o material semisólido

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31
Q

costras

A

lesiones húmedas productos de la consolidación de una secreción.

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32
Q

tipos de costras 4

A
  • Serosas: Producto de consolidación de tejido seroso (Romper vesícula, flictena)
  • Serohemáticas: consolidación de secreciones serosa o hemáticas.
  • Mielitéricas: color marrón/miel, consolidación de secreciones purulentas
  • Necróticas: color negro producto de la muerte celular
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33
Q

cicatriz

A

Tejido de reparación que reemplaza una pérdida de sustancia producto de un traumatismo profundo que llego a la dermis

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34
Q

Tipos de cicatriz

A
  • Eutrófica: mismo nivel de resto de la piel.
  • Hipotrófica: por debajo del resto de la piel.
  • Hipertrófica: por encima del nivel del resto de la piel en la lesión
  • Queloides: hay problemas con los fibroblastos (reparación) crece fuera
    de la lesión de origen
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35
Q

Cicatriz hipertrófica vs queloides

A

Cicatriz hipertrófica: no se extiende más allá de la herida y desaparece con el tiempo
Queloide: se extiende más allá y no desaparece

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36
Q

escara

A

Lesión por necrosis tisular derivada de la presión de un tejido contra una superficie ósea

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37
Q

Grados de escaras

A

I. daño en la piel
II. daño hasta tejido conectivo
III. daño hasta musculo
IV. daño hasta hueso

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38
Q

escamas

A

lesiones secas de la piel producto de la descamación de la capa córnea de la piel.

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39
Q

esclerosis

A

Induración de la piel, que se pone más gruesa, lisa y se pone difícil de plegar. (la piel se adhiere a planos profundos)

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40
Q

erosión

A

Decapitación de una lesión primaria.

Diferenciar de escama: este caso queda la carne en vivo, es más profunda. Pérdida de sustancia lineal, que generalmente aparece
en la comisura labial, cuello, lesión profunda

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41
Q

Excoriación

A

Solución de continuidad producto del rascado. Pérdida de sustancia autoinflingida que deja pequeñas hemorragias puntiformes y lineales.

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42
Q

fisura

A

Solución de continuidad de la epidermis con exposición de la dermis pero sin pérdida de sustancia

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43
Q

fístula

A

Comunicación del exterior con el interior, se forma como un túnel del exterior con el medio interno.

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44
Q

Liquenificación

A

lesión elevada de la piel, donde hay una acentuación del cuadrilátero normal de la piel. Se torna grisáceo o marrón y es producto prurito.

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45
Q

vegetación

A

Lesión elevada de la piel por proliferación de las papilas dérmicas, ocurre en superficies húmedas y localizada en zonas con sudoración (ingle, axilas, áreas genitales).

Ej: Cadillos, VPH

46
Q

atrofia

A

Adelgazamiento patológico de la piel por atrofia celular de las capas dérmicas que generan pérdida de los pliegues cutáneos normales, disminución del espesor y de la elasticidad de la piel.

47
Q

queratosis

A

Lesión de consistencia sólida, circunscrita, el engrosamiento de la piel se hace a expensas de su capa córnea.

48
Q

úlcera

A

Pérdida de sustancia profunda de la dermis que puede llegar hasta la hipodermis y deja cicatriz

49
Q

Parámetros para evaluar úlceras

A

1- Bordes: irregulares o regulares, elevados o escavados.
2- Fondo y/o contenido: limpio o sucio, con tejido de granulación.
3- Medición: de borde interno mayor a borde interno mayor.
4- Ver si hay lesiones satélites.
5- Localización

50
Q

tubérculo

A

Lesión sólida y circunscrita ubicada en dermis. No se resuelven de forma espontánea y dejan cicatriz o atrofia.

51
Q

lesiones secas especiales (3)

A

1- Verrugas o Cadillos: Lesiones elevadas de la piel seca con descamaciones.
2- Liquenificación: px con diabetes y dermatitis atópica.
3- Comedón: Lesión característica del acné.
- Comedón abierto: espinilla o punto negro.
- Comedón cerrado: milium o punto blanco

52
Q

lesiones húmedas especiales

A
  1. Vegetación: Lesión elevada de la piel, se localiza donde hay mayor cantidad de glándulas en la piel, y rose.
53
Q

Forma de las lesiones 6

A
  1. Anular: centro cicatricial y periferia eritematosa (lupus eritematoso cutáneo).
  2. Herpetiforme: múltiples lesiones en racimo.
  3. Corimbiforme: lesión central de mayor tamaño y el resto de menor tamaño conforme se separan de la mayor
  4. Reticular: lesiones dibujan una red (livedo reticularis).
  5. Centrifuga: crece en periferia, mejorando en el centro.
  6. Serpiginosa: Cura por una zona y progresa por otra.
54
Q

Turgor

A

Resistencia de la piel al realizar un pliegue

Px deshidratado = disminuye turgor

55
Q

Elasticidad

A

Rapidez con que la piel regresa a su
estado natural luego de realizar un pliegue.

A mayor edad menor elasticidad.

56
Q

Cuando se de la piel laxa y elástica

A

Síndrome de Ehlers-Danlos e hipopituitarismo.

57
Q

Cuando se da la piel gruesa y rígida

A

acromegalia, mixedema y Síndrome de Cushing

58
Q

Humedad y untuosidad

A

La humedad dado por la acción de las glándulas sudoríparas, mientras que la
untuosidad es por las glándulas sebáceas.

59
Q

glándula sebácea

A
  • En toda la superficie cutánea excepto plantas, dorso de los pies y palmas, abundantes en cara y cuero cabelludo y parte superior de la espalda
  • Encargadas de producir el sebo, mantener la humedad de la piel y protección de sobreinfecciones
  • Drenan su contenido al folículo piloso
60
Q

Glándulas sudoríparas

A

-son exocrinas y apocrinas
-encargadas de secretar el sudor
-su caudal variará según la temperatura, tiempo de exposición al calor y actividad simp

61
Q

diaforesis

A

sudoración excesiva generalizada

62
Q

hiperhidrosis

A

Sudor excesivo en palmas o plantas, región axilar. Posee origen bacteriano

63
Q

anhidrosis

A

sin sudoración

64
Q

bromhidrosis

A

mal olor asociado a hipersudoración.

65
Q

pelo

A

anexo epidérmico que se localiza de forma muy irregular en toda la superficie corporal.

66
Q

porciones del pelo 4

A

1.Cuello infundibulo
2.Istmo
3.Porción inferior
4.Bulbo

67
Q

ciclo de vida del pelo

A

Anágeno: fase de crecimiento activo 3-8 años (90%), papila en plena actividad mitótica

Catageno: fase de transición 3 semanas (1%), se forma la maza y se separa el bulbo de la papila

Telógeno: fase de caída 3 meses (9%), papila separada

Nuevo anágeno: cabello nuevo

68
Q

alteraciones cualitativas del pelo

A

engrosamiento y adelgazamiento

69
Q

alteraciones cuantitativas del pelo

A

alopecias

70
Q

alopecia

A

pérdida significativa de cabello provocada por motivos físicos y químicos o predisposición genética.

71
Q

Alopecia circunscripta o por zonas (areata)

A

pérdida del cabello en un área bien delimitada

72
Q

Alopecia difusa

A

puede ocurrir en zonas generales como una anomalía aislada

73
Q

alopecia cicatrizal

A

de carácter permanente y se deben a la destrucción de los folículos pilosos, ya sea por enfermedad o un proceso independiente que los afecte (quemaduras, infecciones)

74
Q

Alopecia Adnata

A

calvicie congénita

75
Q

Alopecia Citotóxica

A

por efecto de fármacos o drogas

76
Q

alopecia endocrina

A

por efectos hormonales como en el caso del embarazo y Diabetes Mellitus

77
Q

Tricotilomanía

A

Es la extracción traumatica del cuero cabelludo autoinflingida que se observa en personas jóvenes con trastornos emocionales o psiquiátricos, genera una alopecia de carácter no cicatrizal.

78
Q

Tricofagia

A

trastorno psicológico que lleva a la persona a ingerir su propio cabello

79
Q

Hipertricosis

A

“síndrome de hombre lobo” el crecimiento de pelo en cantidad y grosor en zonas del cuerpo donde no se debe, como la cara, los pies o las manos.

80
Q

hirsutismo

A

patrón masculino de crecimiento del pelo en una mujer, desencadenado en general
por la producción excesiva de andrógenos.

81
Q

nevos

A

Malformación circunscrita que puede ser
congénito o adquiridos. Vulgar lunar

82
Q

ABCDE para detectar melanomas

A

A- asimetría (melanoma) simétrico (nevo)
B- borde no liso (melanoma) liso (nevo)
C- muchos colores (melanoma) 1 color (nevo)
D- diámetro +1cm (melanoma) -1cm (nevo)
E- Evolución con cambios en tamaño, forma y color (melanoma) lunar normal (nevo)

83
Q

uña

A

estructuras epidérmicas muy modificadas que cubren la extremidad dorsal distal de los dedos. Su función más importante es la protección de la falange terminal.

84
Q

partes de la uña

A

-lámina ungueal (uña)
-hiponiquio (debajo de la lámina)
-lecho ungueal
-cutícula/ eponiquiun (mecanismo de defensa)

85
Q

onicorrexis

A

Estrías longitudinales de la lámina ungueal, se ve algunos pacientes con insuficiencia renal o crónica

86
Q

alteraciones de uñas

A
  1. onicorrexis
  2. unas hipocráticas/ vidrio de reloj
  3. onicodistrofia
  4. onicogrifosis
  5. onicolisis
  6. onicomadesis
  7. onicosquizia
  8. anoniquia
  9. half an half nail
  10. hemorragia en astilla
  11. hoyuelos/ uñas punteadas
  12. coiloniquia
  13. leuconiquia
  14. paroniquia (uñero)
  15. melanoniquia
  16. manchas en aceite
  17. lineas de beau
  18. peeting
  19. pterigium
  20. uñas en trompeta
87
Q

onicausis

A

Engrosamiento leve de la lámina ungueal

88
Q

Onicodistrofia

A

Destrucción de la lámina ungueal.

89
Q

Onicogrifosis

A

Uñas en garra. Engrosamiento, elongación e hipercurvatura de la lámina ungueal por su engrosamiento (px ancianos)

90
Q

Onicolisis

A

Desprendimiento distal de la uña. El Hiponiquio se separa del lecho ungueal.

91
Q

Onicomadesis

A

Inflamación y deformación proximal a nivel de la matriz ungueal

92
Q

Onicosquizia

A

Desprendimiento paralelo o en capas de la lámina ungueal producto de resequedad.

93
Q

Anoniquia

A

Ausencia de uña

94
Q

Half and half nail

A

Una mitad un color y en la otra mitad otro color (px con trastornos metabólicos)

95
Q

Hemorragia en Astilla

A

Lesión hemorrágica a nivel de lecho y lamina ungueal. Px con septicemia. Hemorragias debajo de la lámina ungueal.

96
Q

Hoyuelos o uñas punteadas

A

depresiones puntiformes de la lámina ungucal debido a alteraciones de la queratinización en la matriz (psoriasis)

97
Q

Coiloniquia

A

deformación de la uña; uñas en cucharas puede ser cóncavas o convexa.

98
Q

Leuconiquia

A

Manchas blancas sobre la lámina ungueal; Puede ser total, parcial, puntiforme o estriada.
(Px diabéticos, con hongo y sida)

99
Q

Paroniquia (Uñero)

A

Inflamación del borde periungueal, puede ser producido por Candida, hongo o bacterias. Se producen surcos transversales.

100
Q

Melanoniquia

A

pigmentación negra, total o parcial de la lámina ungueal por aumento de la melanina. Causas parciales: nevos, traumatismos mínimos repetitivos y hematomas
subungueales

101
Q

Manchas de aceite

A

Machas de color aceite MARRÓN (aceite quemado) px con psoriasis.

102
Q

linea de beau

A

Depresiones transversales por malfuncionamiento de la matriz, como si se hubiera detenido el crecimiento de la uña. (insuficiencia renal y cardiaca y desordenes metabólicos)

103
Q

Peeting

A

Huecos sobre la lámina ungueal (Psoriasis)

104
Q

Pterigium

A

Pseudomembrana (carnosidad) que se monta sobre la lámina ungueal (px con psoriasis)

105
Q

Uñas en trompeta

A

Uñas que se levantan de los bordes hacia el centro, en pacientes con zapatos apretados

106
Q

Uñas hipocráticas o en “vidrio de reloj”

A

Incremento de la convexidad, diámetro longitudinal y transversal y del angulo de Lovibond, formado entre el repliegue posterior y la placa ungueal. (hipoxia
crónica, enfermedades digestivas, endocrinas y metabólicas, tuberculosis)

107
Q

enfisema

A

presencia de un gas en el tejido celular subcutáneo. La palpación revela la sensación de crepitación de un burbujeo.

108
Q

Onicectomia/avulsion

A

Procedimiento de extirpación de la uña de forma parcial o total

109
Q

Adivina el termino: hay problemas con los fibroblastos (reparación) crece fuera de la lesión de origen

A

Queloide

110
Q

Adivina el nombre: cicatriz a mismo nivel de resto de la piel.

A

Eutrofico

111
Q

Adivina el termino: cicatriz por debajo del resto de la piel.

A

Hipotrófica:

112
Q

Lesiones secundarias de piel (12)

A

1.Costra
2.Cicatriz
3. Escara
4. Escama
5. Esclerosis
6. Erosión
7. Exportación
8. Fisura
9. Fistula
10. Liquenificacion
11. Tuberculo
12. Ulcera

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