Cefalea Flashcards
cefalea
sensación dolorosa en cualquier parte del cráneo desde la nuca hasta la orbita la cefalea es un sindrome
estructuras craneales sensibles al dolor
- piel
- músculo
- tejido subcutaneo
- arterias
- periostio
- ojos
- oidos
- cavidad nasal
- senos paranasales
- duramadre solo en la base del craneo
- piaracnoide
- porcion intra craneal de la carotida interna
- art. meningea media
- art. temporal superficial
- n. óptico2 motores oculares3 trigemino5 glosofaríngeo9 vago10 y 3 primeras raíces cervicales
- Fosa craneal anterior
La duramadre es sensible al dolor ?
Solo en la base del cráneo
mecanismos que producen cefalea
- Tracción de venas intracraneanas y arterias de superficie y base del encéfalo
- dilatación de arterias intra y extra craneales
- espasmo e inflamación intersticial de músculos cervicales y craneales
- estiramiento de duramadre en la base del encéfalo
- mecanismo psicológico
- presión directa sobre nervios
- Tracción de senos venosos que rodean al cerebro
estructura insensibles a cefalea
- parenquima cerebral
- mayor parte de piamadre, duramadre y aracnoides
- revestimiento de ventriculos
- plexo coroideo
- craneo
clasificación de cefaleas
primaria = cuadros intrínseco
secundaria = problemas exógenos
cefaleas Primarias:
son un cuadro intrínseco
- Migraña
- dolor tensional
- cefalea autónomas Trigeminal
- cefalea en racimos
- cefalea hemicranea paroxistica
cefaleas secundarias:
- meningitis
- hemorragia intracraneal
- tumor Cerebral
- arteritis de la temporal
- glaucoma
- cefalea de origen cervical
- cefalea de causa ocular
cefaleas secundarias:
- meningitis
- hemorragia intracraneal
- tumor Cerebral
- arteritis de la temporal
- glaucoma
- cefalea de origen cervical
- cefalea de causa ocular
migraña (cefalea primaria)
dolor opresivo unilateral irradiado a globo ocular que afecta al hemicraneo de manera alternante, es benigno y repetitivo puede durar 48-72horas
que es el aura
conjunto de signos visuales motores y sensitivos que preceden 10 a 30 minutos
Tipos de migraña
Clásica
Comun
migraña clasica
posee aura ( síntomas previos o de aviso) visuales sensitivos y lenguaje duran entre 5 a 60 minutos
posee hemiparesia, diplopia, tinnitus, disartria, vértigo, ataxia, disminuye la consciencia, oftalmoparesia unilateral
Acompañantes del aura
Náuseas, vómitos, fotofobia, fonofobia, alteración de la conciencia
Que es diplopia
Ver doble
Que es tinnitus
Zumbido en los oidos
Que es disartria
Dificultad para articular palabras
Migraña común (sin aura)
Dolor palpitante en un lado de la cabeza, moderado a intenso empeora con la actividad física.
Náuseas vómitos fotofobia y fonofobia dura de 4 a 72h no posee aura
cefalea tensional
es la más frecuente, síndrome de cefalea cronica hay molestia bilateral como una si banda constrictiva rodeara la cabeza predomina en mujeres es un dolor progresivo y duradero es occipitocervical
cefalea trigeminal
ataques breves de Dolor acompañado por síntomas autónomos de pares craneales frecuente en mayores de 50años
- unilateral
- Lagrimeo
- hiperemia conjuntival
- rinorrea
- Dolor intenso
Cefalea histaminica o en racimos
Dolor intenso y pulsatil unilateral severo en región supraorbitaria Y temporal de 30a18 minutos frecuencia de 2 días 5 ataques diarios
Lagrimeo
Obstrucción nasal
Sudoración
Edema palpebral
Agitación
Cefalea hemicránea Paroxística
Breve (2-45min) intensos y frecuente, secundario a lesión de silla turca, incluye malformaciones arteriovenosas, tumores epidermicos
Signos de alarma
- Aparición repentina
- Dolor diferente respecto a uno anterior
- Cefalea previa cambia de presión
- Desencadena por actividad
- Inicio brusco
- Supera 72horas
- Examen neurológico anormal
- Manifestaciones Clínicas asociadas: somnolencia, confusion, Pérdida de memoria
Meningitis (cefalea secundaria)
Cefalea aguda, intensa, rigidez de nuca, fiebre, dolor Pulsatil, fotofobia, náuseas, vómitos, atribuida a infección, exacerbada por movimiento ocular
Hemorragia intracraneal
Cefalea aguda intensa rigidez de nuca, dolor inical episodico luego continuo, fotofobia, náuseas y vomitos
Hemorragia intracraneal (cefalea secundaria)
Cefalea aguda intensa rigidez de nuca, dolor inical episodico luego continuo, fotofobia, náuseas y vomitos
Tumor Cerebral (secundaria)
Cefalea sorda, intermitente, exacerba con ejercicios, tos, inclinación o levantarse, presenta nauseas vomitos, galactorrea
Galactorrea
secreción espontánea de leche a través de los pezones fuera del periodo de lactancia y sin haber habido un embarazo.
Arteritis de la temporal (secundaria)
Uni o bilateral, predominantemente temporal. Se produce por inflamación de las arterias y afecta con mayor frecuencia a mujeres
Es gradual o súbito, pulsatil o sordo, dolor al tacto, hay claudicación mandibular, fiebre y pérdida de peso
Glaucoma
Cefalea inicial con dolor ocular, alteración pupilar y ocular náuseas y vomito
Cefalea ocular:
Patología de la orbita, desencadenante de lecturas o fijacion sostenida, dolor detrás de los ojos y en la frente (tomar al glaucoma como posible agente causal)
Cefalea de origen cervical
Dolor superior y post, irradia a regiones anteriores. Dolor lacerante en áreas innervadas por raíces cervicales superiores (occipital, retroauricular o cervical)
Síntomas: mareos acufenos inestabilidad
Acufeno
Sensación de percibir sonidos que no proceden de fuentes externas
Anamnesis
●Primera crisis
● Donde comienza
● Cualidad: Pulsatil, opresivo, puntadas, tenebrantes, explosivo
● precipitante. Luz, olor, ruido, medicamentos estres
●frecuencia
●intensidad
●agravantes
●Tiempo de crisis
●signos y síntomas
●alivio
Por que algunas comidas oscuras provocan cefalea ?
- Tiramina: compuesto que se forma a partir de la descomposición de la tirosina (un aminoácido). desencadena migrañas al provocar cambios en los niveles de neurotransmisores como la serotonina.
- Histamina: Algunos alimentos fermentados o envejecidos
- Cafeína: El chocolate y algunas bebidas oscuras, como el café y el té negro, contienen cafeína, que puede ser un desencadenante para algunas personas. Si se consume en exceso o se reduce abruptamente, puede provocar cefaleas.
Cefaleas de aparición repentina
- Migraña (repentina o súbita
- Cefalea trigeminal
Cefalea de aparición gradual
- Migraña: gradual o repentina
- Arteritis de la temporal: súbita o gradual
Cefalea de aparición súbita
- Hemicranea paroxistica
- Tensional
- Histaminica
- Meningitis
- Arteritis de la temporal
- Cefalea ocular
- Hemorragica
Localización de la migraña
Temporal, occipital y cien
Localización de la tensional
Frontal y opcipital
Localización de la histaminica
Orbitaria, supraorbitaria Y temporal
Localización de la cefalea autónoma trigeminal
Pabellón auricular, Occipucio (donde el occipital se une a vertebras) y cuello
Localización de la cefalea hemicranea paroxistica
Orbita, región retroocular y frontal
Localización de la meningitis
Cuello
Localización de la arteritis de la temporal
Temporal
Localización de cefalea ocular
Supraorbitaria Y frontal
Localización de la hemorragica intracraneal
Local y generalizado
Hipertensión endocraneana localización
Localizado
Tipos de cefaleas en área temporal
Migraña, histaminica, arteritis de la temporal
Quien es la única cefalea con localización retroocular?
Hemicranea paroxistica
Irradiacion de la migraña
Ojos
Irradiacion de la tensional
Ojo, nuca y hombros
Irradiacion de los autónomos trigeminales
Niega