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MED H2024 - DC 4 E2 > PIED (examen physique) > Flashcards

PIED (examen physique) Flashcards

1
Q

intro - il est le siege de prob clinique chez ___% des gens

A

03%

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Q

intro - possede cmb d’os, lig, muscles et articulation

A

26 os
107 lig
20 msucles
16 articulations

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3
Q

intro - les deux pieds, a eux seuls, contiennent ___% des os du corps

A

25

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4
Q

intro - étant la partie la plus distale du corps, la maj des pathos ____ et ____ y présentent leurs 1er Sx

A
  • neuro
  • vasc
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5
Q

inspection - débute par quoi (3)

A

observation de :
* l’arche plantaire
* des genoux
* de la courbe lombaire

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6
Q

inspection - que cause l’arche plantaire affaissée (pied plat) (5)

A
  • rotation interne du tibia
  • = genoux valgum
  • ces derniers entrainent les femurs en rotation interne
  • = bascule du bassin vers l’avant
  • = (+) courbure lombaire

cest le patron valgus

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7
Q

inspection - conséquence d’une arche plantaire élevée (pied creux) (5)

A
  • RE du tibia
  • genoux varum
  • femurs en RE
  • bassin basculé vers l’arriere
  • diminution courbure lombaire

patron en varus

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8
Q

inspection - la patron en valgus présente d’abord des dlrs a/n de ____, alors que celui en varus prsente surtout des dlr a/n de ____

A
  • valgus : dlr hautes (dos, genoux)
  • varus : dlrs aux pieds
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9
Q

inspection - nommer les principaux repères anato a localiser sur le pieds

A
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10
Q

inspection - examen dermato : a quoi penser si rougeur avec dlr et enflure aigue (3)

A

condition infx :
- pied d’ath;ete
- cellulite
- erysipele

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11
Q

inspection - examen dermato : a quoi penser si lésion du coté plantaire (3)

A
  • corne
  • cor
  • verrue
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12
Q

inspection - examen dermato : qu’est-ce qu’un cor

A
  • invagination de la couche cornée dans le derme aux pts de pression très sensible a la palpation directe
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13
Q

inspection - examen dermato : ou trouve-t-on svnt les cors (2)

A
  • tete métatarsiennes
  • talon
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14
Q

inspection - examen dermato : que sont les dermatoglyphes

A

figures dessinées par les plus et les crete épidermiques que l’on peut voir traverser les lésions des cors

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15
Q

inspection - examen dermato : quand considérer une verrue (3)

A
  • absence de dlr a la palpation directe
  • mais dlr quand on PINCE la lésion
  • si on voit des pts noirs (capillaires thrombosée) a la surface de la lésion
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16
Q

inspection - examen dermato : la verrue ____ les dermatoglyphes

A

pousse

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17
Q

inspection - examen dermato : ou peut on trouver des verrues

A

partout (arche, orteil, talon…)

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18
Q

inspection - examen dermato : a quoi penser si lésion avec prurit 94)

A
  • eczéma
  • pied d’athète
  • psoriasis
  • dermatite de stase

(etc)

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19
Q

inspection - examen dermato : a quoi penser si lésion avec ds bords bien délimités, de la dlr, une peau froide et moite et une perte de pilosité

A

ulcère artériel

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20
Q

inspection - examen dermato : une plaque de corne pourrait cacher quoi

A

un ulcère DB : orienter les Px a risque chez un podiatre

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21
Q

inspection - examen dermato : quoi chercher a/n des ongles (5)

A

signes onychomycose :
- décoloration
- épaississement
- décollement

signes ongles incarné :
* ongles enflés
* rougeurs

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22
Q

inspection - examen dermato : identifier la lésion

A

verrues plantaires

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23
Q

inspection - examen dermato : identifier la lésion

A

ulcère DB a/n d’un pt de pression avec zone de granuation au centre et callosité au pourtour

24
Q

inspection - examen dermato : identifier la lésion

A

insuff artérielle + nécrose

25
Q

inspection - examen dermato : identifier la lésion

A

ulcère veineux

26
Q

palpation - débute avec quoi

A

malléole interne

27
Q

palpation - comment palper le tendon du m tibial post

A

remonter le bord médial du tibial sur environ 10 cm, puis aller en post du tibia

28
Q

palpation - a quoi penser si dlr vive lors de la palpation du tendon au passage derriere la malléole médiale

A

tendinite du tibial post

29
Q

palpation - quand est-ce que la tendinite du tibial post peut elle survenir

A

ce muscle sert a l’ivnersion du pied : il est atteint chez les Px aux pieds plats

30
Q

palpation - quoi palper direct en antérieur de la malléole médiale (2)

A
  • creux : col du talus
  • direct en médial du col du talus : naviulaire
31
Q

palpation - la tubérosité du navulaire est une structure problématique che qui

A

Px DB avec pied de charcot

32
Q

palpation - quoi palper du cote latéral (2)

A
  • sinus tarsin (creux antérieurement a la malléole lat)
  • cote lat du col du talus
33
Q

palpation - quoi palper si on descend inférieurement au sinus tarsien (2)

A
  • cuboide
  • puis Ve métatarsien
34
Q

palpation - quoi palper a/n du Ve métatarsien (2)

A
  • tubérosité
  • pression sur sa tete
35
Q

palpation - pq palper tubérosité du Ve métatarse

A

peut présenter des Fx d’avulsion en inversion

36
Q

palpation - a quoi penser si dlr vive a la pression de la tete du Ve métatarse

A

Fx par arrachement lors d’un trauma en inversion

37
Q

palpation - quoi chercher a/n de la palpation des 5 tetes métatarsiennes

A

dlr

38
Q

evaluation neuro - quel outil est utile pour faire un examen de dépistage chez les Px DB

A
  • monofilament de semme weinstein (fil de plastique qui applique une pression de 10 g)
39
Q

evaluation neuro - quand considère-t-on qu’un exam neuro complet n’est pas indiqué (2)

A
  • examen au semmes-weinstein N
  • vibration et proprioception N
40
Q

evaluation neuro - maladie de Morton : V ou F, il s’agit d’un névrome

A

F : elle est en fait une fibrose de n intermétarsien causant une sensation de brulement ou de “bosse dans le soulier)

41
Q

evaluation neuro - maladie de Morton : ou est elle située

A

enre le 3e et 4e orteil

42
Q

evaluation neuro - maladie de Morton : comment teste -t-on sa présence

A

prendre le pied en pince a/n des tetes métatarsienne et en poussant a/n du 3-4 e espace en cherchant un clic ou une reprod des Sx

43
Q

éval MSK - que teste-t-on a/n de l”hallux

A

AA a la recherche ‘une perte de moblité, d’une dlr, de blocage ou de déformation

44
Q

éval MSK - a quoi penser si mvnts dlr et diminués a/n hallux

A

goutte

45
Q

éval MSK - une déformation avec l’hallux s’approchant du 2e orteil est appelée ____ et peut causer ____ et ____

A

hallux valgus
peut causer buristes, arthrites…

46
Q

éval MSK - nommer les 3 types de déformation possibles des oretils

A

-

47
Q

éval MSK - que peuvent causer les déformations des oretils

A
  • cors au pt le plus haut, par frottement avec le soulier
48
Q

éval MSK - Tx des déformations

A

la plupart (inc. hallux valgus) sont opérables

49
Q

éval MSK - comment palper le fasci plantaire (3)

A
  • faire une flexion dorsale sur le gros orteil, ce qui fait ressortir la portion médiale du fascia
  • on checher une dlr exquise, surtout a la pression proche de l’isnertion a/n du calcanéum
  • un résultat + est signe d’une fasciite plantaire
50
Q

éval MSK - il ne faut pas confondre la fasciite plantaire avec _____, qui est ____

A

l’épine de Lenoir
trouvaille radio n’ayant PAS de cause à effet avec la fasciite

51
Q

éval MSK - lorsqu’on a vérifier le tendon d’achille, on peut faire une dorsiflexion de la cheville : on cherche a obtenir ___ d’A au min

A

10 degrés

52
Q

éval MSK - un Px avec une AA diminuée de dorsiflexion a/n de la cheville aura un pied ____

A

équin

53
Q

éval MSK - une différence de longueur des membres peut etr ela source de…

A

prob de dos et de genoux

54
Q

éval MSK - effets d’une inégalité des jambes

A
  • coté long : voute plantaire s’affaisse
  • coté court : pied a une arche + haute

le corps veut créer un équilibre pour bien balancer les hanches et le tronc

55
Q

éval MSK - un bon examen du pied doit se terminer avec une observation de la marche et des souliers du Px, donner les 4 cartactéristiques que devrait posséder une bonne chaussure

A

MED H2024 - DC 4 E2 (13 decks)

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