Physiologie - Osmose Flashcards
Pourquoi eau se déplace? + définition de l’osmose, transport de l’eau via les aquaporines (caractéristiques de ce transport)
-Eau traverse par diffusion simple à travers la membrane via les aquaporines, protéine transmembranaire (ancrée dans la membrane car acides aminés sont solubles dans la membrane), qui agissent comme canaux pour l’eau
Transport via les aquaporines :
-> Canal est comme un pore, aucune liaison entre eau et canal
-> Continuellement ouverte, bidirectionnel, haute capacité
-> Sélective : existe plusieurs types d’aquaporines (diamètre, forme charges, interactions chimiques)
**Famille protéique des aquaporines : se distingue par leur distribution tissulaire, localisation membranaire et molécule transportée
-> Ex : le long du tubule rénal, différents types d’aquaporines sont présentes à différents segments pour filtrer
Pourquoi eau se déplace?
-Se comporte comme un soluté et suit son gradient
GRADIENT :
-À partir du moment qu’on ajoute un soluté autre que l’eau dans une solution, la concentration en eau diminue nécessaire à < de 100% de concentration en H20
-> Déplacement H20 dans les 2 directions constamment, mais flux net de déplacement d’H20 si différence de concentration
Osmose (définition) - osmolarité (principe, concentration en soluté en fonction de quelle unité?)
Osmose = déplacement par diffusion d’un solvant à travers une membrane à perméabilité sélective
Osmolarité : concentration totale de soluté dans une solution -> plus il y a de soluté, plus la concentration est grande = plus l’osmolarité est grande. Eau passe de là où l’osmolarité est la plus faible à là où elle est le plus grande le but étant de diluer les solvants.
-> Concentration en eau est inversement proportionnelle à l’osmolarité (plus il y a de soluté, moins il y a d’eau)
-> La concentration de soluté est en fonction du NOMBRE DE MOLÉCULES et non de la masse de la molécule (1 molécule = 1 osmole)
- DONC 1 protéine = 1 molécule et cette même protéine dégradée en 8 acides aminés = 8 molécules (osmolarité plus élevée) OU 1 NaCl = 1 molécule -> si se dissocie en Na+ et Cl- = 2 molécules
Osmomètre :
-Divise le point de congéulation du soluté par 1,86
Valeurs normales d’osmolarité dans le plasma :
-293 mOsm/L, > 350 mOsm/L = coma hyperosmolaire (concentration en solutés trop élevée)
Régulation du déplacement de l’eau entre 2 compartiments : soif, ADH, diabétique vs urine, médicament diurétique, intolérance au lactose, déshydratation, coma hyperglycémique
->Régulation par réflexe de l’hypothalamus : si augmentation de l’osmolarité du plasma car manque d’eau, envoie signal de boire -> diminution de l’osmolarité
->ADH : si déficit en eau, augmentation de l’osmolarité = augmentation sécrétion d’ADH pour augmenter perméabilité à l’eau dans les reins = augmentation de la réabsorption de l’eau au lieu de la filtrer en urine pour diminuer l’osmolarité et la rétablir
** ADH favorise insertion des aquaporines 2 dans la membrane pour augmenter la réabsorption de l’eau en situation de manque d’eau. Sans ADH, aquaporine reste dans le cytoplasme et ne se fixe pas
-> Diabétiques urinent ++ car le sucre est éliminé par l’urine = concentration en soluté élevée = appel d’eau
-> Diurétiques : augmente la concentration en soluté de l’espace extra cellulaire pour faire un appel d’eau = urine +++, dans les cas où on veut diminuer le volume circulant (ex : oedème cérébral)
-Intolérance au lactose : enzyme lactase non présente = lactose ne peut pas entrer = accumulation dans la cellule = augmentation de la concentration = appel d’eau dans l’intestin = diarrhée osmotique
-Déshydratation : compartiment extra = trop concentré p/r aux compartiments intra = appel d’eau, eau veut sortir des cellules vers les compartiments extra avec concentrations ++ élevées = cellules rétrécissent
-Coma hyperglycémique chez diabétiques : déficit en insuline = augmentation glycémie dans compartiments extra = eau sort des cellules pour aller dans le plasma = débalancement = coma
-> Si sujet âgé qui ne s’hydrate pas = cas aigu, sinon corps capable de s’adapter
Relation entre concentration osmotique et pression osmotique
Concentration osmotique : concentration en soluté
Pression osmotique : pression qui doit être appliquée pour empêcher l’osmose -> plus la concentration est élevée et moins il y a d’eau, plus la pression est élevée et vice et versa
-> 1mOsm/L = 19,3 mmHg (solution diluée se comporte comme des gaz)
Comparer concentration osmotique dans les 3 liquides de l’organisme
Environ 310 pour les 3
Effets d’un milieu hypo osmolaire vs hyperosmolaire sur le volume de la cellule + mécanismes pour s’y adapter
Si milieu hypo osmolaire :
-Le volume de la cellule est augmenté car eau veut entrer dans la cellule = cellule fait sortir des ions OU petites molécules organiques, les osmolytes, pour revenir à un volume cellulaire normal = mécanismes indépendants
-Si milieu hyperosmolaire : inverse
-> Volume de la cellule est diminué car eau veut sortir de la cellule -> cellule peut faire entrer des ions ou des osmolytes
Tonicité vs osmolarité + soluté pénétrant vs non pénétrant
Osmolarité = mesurable, c’est la concentration en soluté
Tonicité = observable, dépend de l’osmolarité et de la perméabilité de la cellule au soluté
->Si milieu hypotonique : eau veut entrer dans le cellule = cellule gonflée
-Si milieu hypertonique : eau veut sortir de la cellule = cellule flasque
** Utilisation d’une solution isotonique si hypovolémie : salin = isotonque p/r à l’osmolarité des liquides du corps (310) donc ne causera pas d’appel d’eau = soluté non pénétrant
**Soluté pénétrant : osmolarité plus basse que celle du corps
Pression hydrostatique et pression osmotique et pression oncotique et rôle dans les échanges des capillaires
Pression hydrostatique : pression exercée par le sang sur les parois des vaisseaux, a tendance à pousser les molécules hors des vaisseaux
Pression oncotique du plasma : concentration du plasma en solutés est élevée car il contient des protéines non diffusibles (albumine, globuline, fibrinogène) -> pression osmotique du plasma
Extrémité artérielle -> extrémité veineuse
-> Pression hydrostatique diminue car la pression dans les veines est beaucoup moins élevée
-> Pression oncotique demeure constante : concentration de protéines non diffusibles dans le plasma demeure la même
DONC
-Extrémité artérielle = filtration du sang car Phyd > Ponc = échanges du sang vers les tissus
-Extrémité artérielle = réabsorption car Phd < Ponc = échanges des tissus vers le sang pour le ramener vers le coeur et l’oxygéner de nouveau
**Une certaine quantité est réabsorbée par système lymphatique
Physiopatho de l’oedème : ses 4 mécanismes
Oedème = trop de liquide dans espace interstitiel
1-Diminution de la pression oncotique
->Si diminution de concentration en protéines du plasma ex : albumine -> pression exercée par la concentration de soluté élevée du plasma est diminuée = pression hydrostatique»_space;> pression oncotique = trop de filtration hors des capillaires = accumulation de liquide dans espace interstitiel
2-Pression hydrostatique augmente post capillaire
-> Si obstruction d’une veinule, à l’extrémité veineuse, la pression hydrostatique devient plus grande que la pression oncotique (normalement est plus petite) = filtration au lieu de réabsorption (aucun retour veineux) = accumulation de liquide dans espace interstitiel
-> Oedème pulmonaire : insuffisance cardiaque = diminution du retour veineux vers le coeur gauche = trop de sang en amont du coeur = augmentation de la pression hydrostatique post capillaire
-> Oedème des MIs : obstruction des veines des MI = empêche le retour veineux vers le coeur = accumulation de liquide dans le MI
3-Désordre des vaisseaux lymphatiques
-> Diminution de la réabsorption par système lymphatique
4-Augmentation de la perméabilité capillaire (anormalement perméable qui permet des fuites du liquide intra vers extra)
->Ex : libération exagérée d’histamine = vasodilatation des vaisseaux = + perméables = + de liquide sort du plasma = accumulation de liquide dans l’espace interstitiel
Cas clinique : boire eau ++ pour gagner la Wii
Trop d’eau = dilution ++ compartiment extra cellulaire donc eau a tendance à vouloir entrer dans le compartiment entrer dans le compartiment intracellulaire = augmentation ++ du volume cellulaire = oedème cérébral = mort
Patho vs mécanisme de l’oedème : insuffisance veineuse, protéinurie, rétention de sel, malnutrition, insuffisance cardiaque, réaction immune, insuffisance hépatique, déficience en vitamine C, cancer des ganglions lymphatiques, brûlures
