physiologie hepatique Flashcards
Le foie est un organe
essentiel,
—car en l’absence de fonction hépatique le décès survient très
rapidement en quelques heures à moins d’une transplantation hépatique.
Le foie est le plus gros organe interne du corps avec son poids de 1,5 à 2 kilos, représentant 2 à 3% du poids corporel, et est situé dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen
Le débit sanguin hépatique représente… du debit cardiaque
30% du débit cardiaque
le debi sang hepatique passe
passe à travers les sinusoides
qui sont les capillaires hépatiques. C’est donc l’organe qui reçoit le plus grand pourcentage du débit cardiaque
Le débit de 1500 ml/minute compren
-jusqu’à 1200 ml/minute dans la veine porte (80%),
du sang veineux et désoxygéné venant du tube digestif,
-et 300 ml/minute dans l’artère hépatique (20%), du sang artériel et oxygéné nécessaire à la fonction hépatique et venant de l’aorte
La majeure partie du sang
passe
dans le sinusoide de la veine porte à la veine centrale ou centrolobulaire puis vers la veine hépatique et la veine cave inférieure.
Une petite partie arrive directement de l’artère hépatique dans le
sinusoide
Le foie est donc placé de façon stratégique
entre le tube digestif (qui fournit les glucides et les protides absorbés) et la circulation systémique et il remplit une grande variété de fonctions
fct metabolique du foie au niveau des glucides
on a
-la glycogénogenèse (glucose en glycogène)
durant les repas
- et la glycogénolyse (glycogène en glucose) durant le jeûne, le métabolisme du galactose et du fructose en glucose,
-et, durant le jeûne, la gluconéogenèse, essentielle au maintien de la glycémie
glucogenogenese sert a koi
Cette voie métabolique est la
synthèse de glucose à partir de composés non glucidiques comme le lactate ou le pyruvate et
certains acides aminés gluconéogéniques
le rôle du foie dans
le métabolisme des glucides est
de maintenir la glycémie, les trois voies métaboliques déjà mentionnées y contribuant
metabolisme lipide et foie
s, on a
1- la synthèse cytoplasmique des acides gras
2- la bêta-oxydation
mitochondriale des acides gras,
3-la synthèse des triglycérides
4- la synthèse du cholestérol et son élimination dans la bile
5-la synthèse des sels biliaires à partir de 80% du cholestérol synthétisé par le foie (une façon d’éliminer le cholestérol del’organisme),
6- la cétogenèse ou synthèse des corps cétoniques, qui se fait seulement dans le foie durant le jeûne.
Mais le foie n’a pas les enzymes nécessaires pour métaboliser les corps cétoniques, qui
le sont dans d’autres organes
metabolisme des protide et le foie
-la synthèse d’acides aminés non essentiels (onze acides aminés) à partir des neuf acides aminés essentiels (qui doivent par conséquent être 50ingérés),
-l’interconversion des acides aminés et la synthèse d’urée à partir de l’ammoniac
(cycle de l’urée).
la concentration sanguine d’ammoniac,
-D’ailleurs la concentration sanguine d’ammoniac, une substance toxique
pour le système nerveux central, augmente au cours de l’insuffisance hépatique et peut
contribuer à l’encéphalopathie allant jusqu’au coma hépatique
compare la synth acide gras et triglyceride
synth des acides gras — surtout dans le foie et en petites quantités dans le tissu adipeux
synth synthèse des triglycérides (dans le foie mais surtout dans le tissu adipeux),
SYNTHÈSE DE PROTÉINES AVEC FONCTIONS SPÉCIFIQUES
- albumine et globulines : pression oncotique
- lipoprotéines : transport du cholestérol et des tyriglycérides dans le sang
- fibrinogène et autres protéines pour la coagulation sanguine
- protéines du systèmedu complément
- transferrine : transport du fer
- angiotensinogène = précurseur de l’angiotensine-1
- IGF-1 (Insulin-like Growth Factor): action de l’hormone de croissance
- « Binding Globulins » : transport des hormones peu sollubles dans l’eau du sang
EXCRÉTION DANS LA BILE :
sels biliaires : digestion et absorption des graisses
cholestérol (3/4 des calculs vésiculaires)
bilirubine (1/4 des calculs vésiculaires)
nombreux produits toxiques, hormones et Rx :liposolubles
bicarbonate : neutralise l’HCl gastrique
