cour 3 Flashcards
combien on fai de secretion biliaire par jou
1000ml/jour
secretion bilaire necessaire pr (2)
1) la digestion et l’absorption des graisses,
2) l’excrétion de divers produits endogènes et exogènes par les hépatocytes.
c est koi les 3 etapes de la secretion biliaire
1) formation par les hépatocytes et sécrétion dans les canalicules biliaires,
Ces cellules ont la capacité de synthétiser les composants de la bile, y compris les sels biliaires, les pigments biliaires, le cholestérol, les phospholipides et d’autres substances.
2) storage et concentration dans la
vésicule biliaire,
3) expulsion dans le duodénum
apre un repas
La bile est ensuite expulsée dans le duodénum, la première partie de l’intestin grêle, où elle aide à émulsionner les graisses.
ya bcp de sels biliaire ds la bile?
oui, il constituent environ la moitié de tous les solutés présents
ou se fait la synthese des sels biliaire
Leur synthèse se fait dans le foie à partir du cholestérol
et représente la principale voie pour éliminer le cholestérol de l’organisme.
donne 3 exemple de sels biliaire
Le cholate (le plus abondant), le déoxycholate, le chénodéoxycholate molécules amphipathiques avec des parties hydrophile et hydrophobe.
ou se met la partie hydrophile et hydrophobe des sels biliaire
La partie hydrophile, qui est la partie
polaire de la molécule, se place dans l’eau mais à l’extérieur de la graisse
la partie hydrophobe et liposoluble, qui représente la plus grande partie de la molécule, se place dans la graisse et non dans l’eau qu’elle fuit
keski spasse kan une grosse goutte de truglyceride rentre dans l intestin
elle est séparée physiquement en très fines gouttelettes dans une suspension appelée émulsion
ces goutelette sont entouré par koi
entourées de
sels biliaires dont la partie liposoluble ou hydrophobe est dans la graisse et dont la partie hydrophile chargée
négativement est attirée par l’eau.
la separation de petite goutelette fai koi
augmente donc la surface de contact avec l’enzyme pancréatique lipase et favorise ainsi la digestion des graisses.
c est koi micelles
c est kan Les sels biliaires aident aussi l’absorption des graisses peu solubles dans l’eau en formant avec celles-ci de petits complexes
pr mieu comp:
Dans le tractus digestif, les sels biliaires, qui sont des molécules amphiphiles, forment des micelles pour émulsionner les graisses alimentaires. Les acides biliaires hydrophobes encapsulent les gouttelettes de graisse à l’intérieur des micelles, exposant ainsi une plus grande surface des graisses à l’action des enzymes digestives, telles que la lipase pancréatique
:
apre l absoprption des graisse keski spasse
Il y a cycle ou circulation entérohépatique avec réabsorption iléale de 95% des sels biliaires présents dans l’iléon.
=une grande partie des acides biliaires est absorbée par les cellules de la paroi de l’iléon
pr mieu comprendre
: Après avoir accompli leur travail dans la digestion des graisses, les sels biliaires sont réabsorbés dans l’intestin grêle et retournent au foie via la circulation sanguine. Ce processus, appelé la circulation entéro-hépatique, permet de recycler les sels biliaires pour une utilisation future.
c est koi le cycle kon fai chaque jour
Plusieurs fois par jour, on a donc le cycle foie —– bile —–
duodénum —– iléon (tiers distal) —– veine porte —– foie.
ou parte les 5 % non absorber
Le 5% non réabsorbé est excrété dans les selles et cette perte est remplacée par la synthèse hépatique de nouveaux sels biliaires.
kel est le trajet des sell biliaire au nivo du foie apre leur synthese
Au niveau du foie, les sels biliaires passent des sinusoides hépatiques vers les hépatocytes puis vers les canalicules biliaires
cmb de fois les sels biliaire sont secrecte duran la digestion de chake repas
Tous les sels biliaires de
l’organisme sont sécrétés deux fois durant la digestion de chaque repas
ileon malade =consequence
l’iléon est malade (iléite
régionale de Crohn) ou enlevé chirurgicalement, l’absorption diminuée des sels biliaires diminue la digestion
et l’absorption des graisses et produit une stéatorrhée ou présence de graisses dans les selles.
avec koi on pe traité l’hypercholestérolémie
des résines liant les sels biliaires,??
role des résines liant les sels biliaires,
il diminu l absorption ileale des sels biliaire ce qui augmente leur excrétion fécale
recheck
ke fai le foie pendant une l’hypercholestérolémie traité
Le foie accélère alors la synthèse, à partir
du cholestérol, des sels biliaires pour les remplacer. Ceci devient une façon d’augmenter l’excrétion de
cholestérol hors de l’organisme.
c est koi l’hypercholestérolémie
rappelle moi la deuxieme fonction de la secretion biliaire
La sécrétion biliaire sert aussi à l’excrétion de divers produits de déchet du sang.
cite les produit endogene excreté par la secretion biliaire
endogènes : 1) bilirubine conjuguée par le foie
calculs vésiculaires si cristallisation
2) cholestérol
calculs vésiculaires si cristallisation
3) phospholipides
4) hormones liposolubles (stéroïdes)
la biliurbine est conjugué par ki?
par le foie
la cristallisation de la billiurbine produit koi
la cristallisation produit des calculs de bilirubine (25% des calculs vésiculaires)
s’il y a plus de bilirubine dans la bile que la quantité qui peut y être solubilisée
yaane si jai plus de bilirubine non solubiliser ke solubiliser jorai des calcul=not good
billiurbine sont des pigment??
La bilirubine et ses dérivés constituent les pigments biliaires, ainsi appelés
parce qu’ils sont très colorés
et qu’ils sont responsables de la coloration normale de la bile (bilirubine jaune)
et des selles (stercobiline brune)
keski spasse lorsque le foie ne peut pas éliminer la bilirubine du sang
celle-ci s’accumule dans le sang, dans la peau et dans les sclérotiques, ce
qui se manifeste cliniquement par l’ictère=une coloration jaune de la peau
cholesterole n est pas soluble dans la bile
Fau, cholestérol soluble dans la bile grâce à la présence de sels biliaires
cristalisation du cholesterole forme koi
produit des calculs de cholestérol lorsque la quantité présente dans la bile dépasse celle qui peut y être solubilisée.
calcul cholesterole frequent
vrai ,75% des calculs
vésiculaires)
la bile n est pas la seul fason pr notre organisme d excreter le cholesterole
fau , La bile est la seule façon pour notre organisme d’excréter le cholestérol.
L’excrétion de cholestérol est souvent augmentée chez les patients obèses, ce qui augmente la
fréquence des calculs de cholestérol;
cki la deuxieme subtance la plus abondante ds la bile
des phospholipides
c leskel les produit exogene excreter
Rx et toxines liposolubles
d ou vienne les produi exogene excreter
dont plusieurs médicaments et produits toxiques
les produi exogene peuven etre excreter par les rein?
non, Ils ne peuvent pas alors être excrétés par les reins, l’autre
voie d’élimination des produits non volatils
autre composant de la bile
comme les autres sécrétions digestives, la bile contient l’eau et divers électrolytes,
cki les electrolyte presente ds la bile et prk
le bicarbonate puisque c’est une sécrétion alcaline qui aide à neutraliser l’acide (HCl) gastrique arrivant dans le
duodénum
comment commence le metabolisme de la biliurine
Le métabolisme de la bilirubine commence avec la destruction normale des vieux globules rouges
(leur survie est de 120 jours) dans les cellules du système réticulo-endothélial
apre la destruction des GR keske produit la partie heme
la partie hème de l’hémoglobine (hème + globine) produit un pigment biliaire jaune, la bilirubine non conjuguée ou indirecte et qui est insoluble.
la biliurbine non conjugué par ou
i, parce qu’elle est insoluble dans l’eau, est transportée avec l’albumine
plasmatique vers le foie
keski spasse ds le foie kan la biliurbine non conj arrive
le foie qui en la conjuguant avec le glucuronate la transforme en bilirubine conjuguée ou directe et qui est hydrosoluble.
biliurbine conjugué devien koi
elle est Excrétée dans la bile
puis dans l’intestin, elle est déconjuguée en bilirubine puis réduite en urobilinogène par les bactéries intestinales
role de la stercobiline,
dérivée de l’urobilinogène incolore, qui est responsable de la coloration brune des selles, cellesci deviennent blanches en présence d’une obstruction des voies biliaires ou d’une hépatite
urobiline role
L’augmentation de
l’urobiline dans les urines les rend foncées
urobilinogene peut koi (excreter et reabs)
être excrétée dans les
selles.
L’urobilinogène peut aussi être réabsorbé dans le sang et excrété dans l’urine.