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MD1 Gastro - Examen 2 > Physiologie hépatique > Flashcards

Physiologie hépatique Flashcards

1
Q

Le foie produit environ quelle quantité de bile par jour?

A

500 à 750 mL/jour

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2
Q

Quel organe possède le plus haut taux d’absorption hydrique du corps humain?

A

La vésicule biliaire. Cela lui permet d’emmagasiner un plus grand volume de bile en la concentrant (à plus de 80%).

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3
Q

Sous quel stimulus la vésicule biliaire se contracte-t-elle et le sphincter d’Oddi se relâche-t-il?

A

Cholécystokinine

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4
Q

De quoi est composée la bile?

A

Principalement d’eau, d’ions et de BICARBONATES. 1,5% est composés de sels biliaires, de phospholipides, de cholestérol, de bilirubine et de protéines/mucus.

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5
Q

Que se passe-t-il s’il y a un déséquilibre des composants de la bile?

A

Une précipitation de cholestérol qui mène à la formation de calculs de cholestérol, plus souvent la nuit ou en post-prandiale.

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6
Q

Quelles sont les deux sources d’où proviennent les constituants de la bile?

A

Hépatocytes : sécrétion caniculaire

Épithélium ductulaire

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7
Q

Comment se nomme le sphincter qui offre une résistance au passage de la bile vers l’intestin?

A

Le sphincter d’Oddi

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8
Q

Quel est le rôle du sphincter d’Oddi?

A

Empêcher le reflux de liquide intestinal vers les voies biliaires où, normalement, il y a absence d’air.

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9
Q

Quelles sont les 4 fonctions des sels biliaires?

A

Solubilité
Digestion et absorption des lipides
Digestion des protéines
Régulation du cholestérol sanguin

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10
Q

Qui synthétise les acides biliaires primaires?

A

Hépatocytes

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11
Q

Où sont modifié les acides biliaires secondaires et tertiaires?

A

Dans leur passage dans l’intestin

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12
Q

Quel est le constituant de base à partir duquel est synthétisé les acides biliaires?

A

cholestérol (stéroïdes + chole/bile)

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13
Q

À quoi sont combiné les acides biliaires pour former les sels biliaires par les hépatocytes?

A

La taurine ou la glycine

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14
Q

Environ 80-90% du pool d’acides biliaires utilisé quotidiennement par le corps humain est recyclé par le ________________.

A

Cycle entéro-hépatocytaire

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15
Q

Combien de fois se répète le cycle entéro-hépatocytaire en une journée?

A

4 à 12 fois

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16
Q

Comment nomme-t-on une bile qui a une concentration faible de sels biliaire en raison d’une maladie comme la maladie de Crohn?

A

Bile lithogénique (plus à risque de générer des lithiases).

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17
Q

Qu’est-ce que la bilirubine?

A

Un pigment toxique provenant de la dégradation des hématies.

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18
Q

Qui capte la bilirubine?

A

Foie

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19
Q

Dites les couleurs associées aux étapes du métabolisme de la bilirubine.

A

Dégradation de l’hémoglobine de la bilirubine : ROUGE
Biliverdine : VERT
Bilirubine non conjuguée : JAUNE
Urobilinogène devient urobiline : ORANGE
Stercobilinogène devient stercobiline : BRUN

20
Q

En quoi consiste le métabolisme pré-hépatique de la bilirubine?

A

Bilirubine à biliverdine à bilirubine non conjuguée ou libre
Cette dernière est insoluble dans l’eau et se lie à l’albumine pour son transport plasmatique (donc aucune dans l’urine).

21
Q

En quoi consiste les 4 étapes du métabolisme hépatique de la bilirubine?

A

Captation
Liaison
Conjugaison : glucoronyl-transferase crée la bilirubine conjuguée (soluble et excrétée dans la bile)
Excrétion

22
Q

En quoi consiste le métabolisme post-hépatique de la bilirubine?

A

Bilirubine conjuguée réabsorbée par l’intestin. Bactérie réduisent bilirubine conjuguée en urobilinogène (10 % : urines) et en stercobilinogène (90% : intestin).

23
Q

Un excès de NH3+ entraîne un état d’____________.

A

encéphalopathie hépatique qui peut mener au coma (réversible).

24
Q

Quels deux éléments observables accompagnent l’encéphalopathie hépatique?

A

insuffisance hépatique

hypertension portale et shunt porto-systémique

25
Q

Quand se produit la biotransformation d’un médicament?

A

premier passage hépatique

26
Q

Qui effectue principalement la biotransformation hépatique?

A

cytochrome P450

27
Q

Quels sont les 2 types de réactions de biotransformations au foie?

A

médicaments hydroxydes par le cytochrome P450 en des produits moins actifs ou plus actifs

médicaments sont conjugués et rendus inactifs

28
Q

En quoi est dégradé la sérotonine par le foie?

A

5-HIAA

29
Q

Les glandes surrénales sécrètent des androgènes à faible activité. En quoi sont-ils transformés?

A

Testostérone
Estradiol
Estrone

30
Q

Quel phénomène est à risque de se produire s’il y a une augmentation du rapport oestrogène/testostérone?

A

Féminisation du corps

31
Q

Quelle pathologie est la plus souvent associée à la féminisation du corps?

A

cirrhose

32
Q

L’éthanol peut être transformé en acétaldéhyde par 3 enzymes. Lesquelles

A

alcool déshydrogénées (cytoplasme)
cytochrome P450 du MEOS (RE)
catalase (peroxysome)

33
Q

Quelle est la molécule responsable du hangover?

Quelle enzyme s’occupe de la transformer en vinaigre?

A

acétaldéhyde

aldéhyde désydrogénase

34
Q

Quel antibiotique a un effet sur l’aldéhyde désydrogénase, ce qui rend la prise d’alcool durant le traitement plus à risque d’effets secondaires?

A

metronidazole

35
Q

Quel est le rôle de l’albumine?

A

liaison de molécules et pression osmotique du plasma

36
Q

Comment se présente cliniquement l’hypoalbuminémie?

A

oedème à godet des membres inférieurs (OMI)

diminution pression oncotique

37
Q

Je suis un test représentatif de la fonction hépatique et de l’activité des facteurs de coagulation.

A

test de coagulation

RNI : ratio normalisé international

38
Q

Quelle vitamine est requise comme cofacteur de l’activité enzymatique de coagulation (avec les pro-coagulants II, VII, IX et X)?

A

vitamine K

39
Q

Si l’administration de vitamine K normalise le test RNI, cela signifie que le problème de coagulation est secondaire à quoi?

A

cholestase

40
Q

Je suis la principale protéines de stockage du fer.

A

ferritine

41
Q

Quelles sont les deux principales hormones synthétisées au foie?

A

angiotensinogène

thrombopoïetine

42
Q

Qu’est-ce que la stéatite hépatique?

A

foie gras par accumulation de TG dans l’hépatocyte qui peut devenir stéatohépatite aussi

43
Q

Je suis une enzyme exprimée dans les hépatocytes essentielle à la synthèse du cholestérol.

A

HMG-coA réductase

44
Q

Je suis une enzyme qui permet au cholestérol d’entrer dans la composition de la bile.

A

HMG-coA réductase

45
Q

Quels sont les acteurs impliqués dans la sécrétion ductulaire de la bile?

A

sécrétine

nerf vague

MD1 Gastro - Examen 2 (11 decks)

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