Ictère

Question 1

Quel est le taux de bilirubine total normal?

Answer 1

7 à 21 umol/L

Question 2

Un ictère conjonctival est notable à partir de quand?

Answer 2

50 umol/L

Question 3

Quels autres sx accompagnent l’ictère?

Answer 3

urines foncées
selles pâles
prurit cutané

Question 4

Quels processus augmentent la PRODUCTION de bilirubine (pré-hépatique)?

Answer 4

hémolyse intramusculaire : hémolyse

hémolyse extra vasculaire : hématome

Question 5

L’excrétion de bilirubine est faite par quel transporteur?

Answer 5

MRP2

Question 6

Où est faite la liaison de la bilirubine?

Et sa conjugaison?

Answer 6

cytosol

RE

Question 7

Quels processus diminuent la CONJUGAISON de la bilirubine?

Answer 7

syndrome de Gilbert (réduit activité glucoronyl-tranferase)
Crigler-Najar (pas activité glucoronyl-transferase)
ictère néonatal (immaturité glucoronyl-transferase)
médicaments

Question 8

Quels facteurs augmentent la bilirubine conjuguée?

Answer 8

maladie hépatique
diminution excrétion
obstruction des voies biliaires

Question 9

Quelles mx hépatiques augmentent la bilirubine conjuguée?

Answer 9

hépatite

cirrhose

Question 10

Quels syndromes diminuent l’excrétion de la bilirubine conjuguée?

Answer 10

syndrome de Dublin-Johnson (MRP2 déficit)

syndrome de Rotor

Question 11

Quelles obstructions des voies biliaires intra- ou extra-hépatiques obstruent les voies biliaires ce qui augmente la bilirubine conjuguée?

Answer 11

calcul/lithiase
sténoses inflammatoires
sténoses néoplasiques

Question 12

Quelles obstructions des voies biliaires extrinsèques obstruent les voies biliaires ce qui augmente la bilirubine conjuguée?

Answer 12

ampullome
ganglions ou adénopathies
adénocarcinome du duodénum

Question 13

On retrouve la PAL seulement dans le foie.

Vrai ou faux?

Answer 13

FAUX.

Aussi dans le foie, os, reins et placenta.

Question 14

Que signifie une PAL augmenté sans un GGT augmenté?

Answer 14

PAS origine hépatique

Question 15

Que faire si on suspecte une cause obstructive pour l’ictère?

Answer 15

imagerie!!!

Question 16

Que faire si on suspecte une cause de mx hépatique pour l’ictère?

Answer 16

bilan d’hépatopathie

Question 17

Comment interpréter les tests hépatiques si les données sont élevées?

Answer 17

si le pt est ASX et que l’élévation est < 2-3x N, contrôle 3 mois plus tard

si anomalies persistent : cytolyse, cholestase ou fonction hépatique + bilan hépatopathie + imagerie

Question 18

Nommer l’anomalie aux tests hépatiques associée à la pathologie:
maladie coeliaque?

Answer 18

augmentation AST/ALT

Question 19

Nommer l’anomalie aux tests hépatiques associée à la pathologie:
maladie de la thyroïdie?

Answer 19

augmentation AST/ALT

Question 20

Nommer l’anomalie aux tests hépatiques associée à la pathologie:
maladie musculaire?

Answer 20

augmentation AST, CK, adolase

Question 21

La maladie de Cushing et d’Addison entraîne une anomalie aux tests hépatiques.

Vrai ou faux?

Answer 21

VRAI.