physiologie cardio-vasculaire III Flashcards
hémodynamique
pression artérielle systolique augmente légèrement entre l’aorte et les artères périphériques de conduction du fait de l’augmentation de la rigidité des parois
même en position allongée la pression systolique au niveau des membres inférieurs reste supérieure à celle au niveau des membres supérieurs
loi de darcy
P=Q*R
Le débit est proportionnel à la pression et inversement proportionnel à la résistance
loi de poiseuille
R=8nL/pi*r^4
on note n la viscosité sanguine L la longueur du vaisseau
permet de calculer la résistance à l’écoulement varie inversement proportionnellement à la puissance 4 du rayon de l’artère
relation débit section
Q=S*v
vitesse inversement proportionnelle à la section
loi de Bernouilli
artère de conduction
représente la conservation de l’énergie totale Em d’un fluide
E=P+pgh+[(pv²)/2]
si la vitesse augmente alors la pression diminue et inversement
si la section du conduit diminue la vitesse augmente donc pression baisse: sténose
si la section augmente la vitesse diminue la pression augmente: anévrisme
équation de Navier Stokes
nombre de reynolds=vDp/n
Pour Re inf à 2000: ecoulement sanguin laminaire
la vitesse d’écoulement est supérieur au centre du vaisseau
la loi de darcy peut s’appliquer: courbe de la pression en fct du débit est linéaire
aucun souffle
Pour Re sup à 2000: ecoulement sanguin turbulent
ΔP=Q*R+v²
n’est pas directement proportionnel à la pression, il y a perte d’énergie
la courbe de pression débit n’est plus linéaire on entend un souffle
flux laminaire
ΔP=Q*R
flux turbulant
ΔP=Q*R+V²
résistance circulation art pulmonaire
≤ 3 unités wood
<R systémiques
diffuse
compliance circulation art pulmo
> à compliance systémique
elle est diffuse 15-20% de la compliance dans l’artère pulmonaire
inversement liée aux résistances relation curvi linéaire
post charge pulsatile=f(c) PULMONAIRE
représente 23-33% du travail du VD
post charge statique=f(R) PULMONAIRE
représente 67-77% du travail du VD
circulation systémique résistance
9-20woods
>R pulmonaires
localisées à 90% au niveau des artérioles
compliance systémique
<compliance pulmonaire
siège pour 80% dans l’aorte
non liée aux résistances
post charge pulsatile=f(c) systémique
représente 10-13% du travail du VG
post charge statique=f(R) systémique
représente 87-90% du travail du VG
post-charge
impédance correspond à l’ensemble des forces qui s’oppose à l’éjection du sang , elle est plus importante au niveau systémique qu’au niveau pulmonaire
post charge pulsatile
dépend de la compliance
plus importante pour la circulation pulmo que systémique car Cpulm>Csyst
post charge statique
directement liée à la résistance
Rsyst>Rpulm
structures artères syst
parois épaisse,élastique, grand rayon
rôles artères syst
conduction
constitution d’un réserve d’énergie élastique en systole puis restitution de pression sous la forme d’une onde de pous en diastole
onde de pouls
l’aorte se dilate
-pression transformée en énergie élastique
-dilatation se propage le long de la paroi artérielle
-sous la forme d’une onde de pouls
-l’onde de pouls se déplace plus vite que la colonne sanguine
-elle se réflechit au niveau des bifurcations et des résistance artériolaires
-elle revient donc vers le cœur sous l’onde réfléchie proto diastole
on peut parler d’une onde incidente ou antérograde
d’une onde réfléchie ou rétrograde
tout ça c’est le mécanisme de couplage ventriculo artériel
vitesse de propagation de l’onde de pouls sur la paroi
proportionnelle à:
- l’épaisseur de la paroi artérielle
- la rigidité
augmente le long des artères périph qui sont moins compliantes , plus musculaires et plus rigides
2m/s:aorte
8m/s: membre sup
10m/s:membre inf
vitesse de la colonne sanguine
diminue le long de l’arbre artériel
role de l’onde de pouls en systole
facilite le travail du VG à lejection en diminuant la post charge pulsatile , diminue la pression nécessaire pour éjecter le sang
l’onde est une économie d’énergie
role de l’onde de pouls en diastole
l’onde réflechie revient au coeur, elle restitue de l’énergie en proto diastole sous forme de pression
augmentation de la pression entraine
fermeture des valve aortique
perfusion des artères coronaires en diastole
transformation progressive de l’écoulement pulsatile en écoulement continu
ll ya un déplacmeent dit…..dans l’arbre artériel
continu
artériosclérose
épaississement fibreux dans la paroi entraînant une rigidité:
-augmentation de la vitesse de pouls
-l’onde de pouls reflechie arrive au coeur en phase d’éjection de systole
-on a ainsi une augmentation de la post charge
-ainsi l’effet de pouls devient délétère
-ce qui correspond à l’hypertension artérielle
