Physio Thyroïde Flashcards
Thyroïde = + grande …, vascularisation …
Glande endocrine du corps
Abondante ( artères thyroïdiennes supérieures ++, important pour le relargage des hormones)
Nom des unités fonctionnelles
Follicules thyroïdiens = cellule folliculaire + coloïde
SCHÉMA
Caractéristiques cellules folliculaires
Cellules épithéliales constituant la zone périphérique du follicule
Siège du transport actif de l’iode avec des lysosomes
Pôle apical = microvillosités au contact de la colloïde
Pôle basal = captage des ions iodure
Caractéristiques colloïde
Au centre
Gel séminaire visqueux
Permet le stockage des hormones thyroïdiennes et contient la thyroglobuline
Caractéristiques cellules para-folliculaires
À coté follicule
Dans tissu conjonctif séparant les follicules
Synthétisent la calcitonine
Vrai nom de T3 et T4
T3 = tri-iodothyronine
T4 = tetra-iodothyronine ou L-thyroxine
Caractéristiques hormones thyroïdiennes
Dérivent de la tyrosine
Contiennent 2 noyaux phénol (=résidus de tyrosine)
Atomes d’iodes (3 et 4)
Les 2 hormones ne diffèrent que par leur nombre d’iode
Hormone sécrétée uniquement par les follicules thyroïdiens
… sécrétée par 20% par les follicules
T4
T3, le reste est sécrété par les organes périphériques par les desiodases (on enlève un iode à T4 = désiodation)
Transporteur d’iode au pôle basal de la cellule folliculaire
… au pôle apical
Symporteur Na+/I-
La pendrine permet le passage de l’iode de la cellule épithéliale à la colloïde
Lieu d’absorption iode
Besoins en iode de la population
Origine iode
Estomac et duodénum
Variable selon âge, sexe etc mais environ 150 microgrammes / j (250 en cas d’allaitement et grossesse), valeur limite de sécurité = 600
Exogène (alimentation = produits marins, œufs, produits laitiers et céréales, sel de table) et endogène (désiodation)
Rareté carence en iode
Pas rare surtout en Afrique et en Asie
Rare +++++ en France
Attention à l’insuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie = dépistage systématique chez le nouveau-né)
Schéma de la synthèse des hormones thyroïdiennes
RAS
1-Synthèse de la thyroglobuline
Dans les ribosomes du RE des c folliculaires puis expulsion par exocytose dans la colloïde
2-Captage de l’iodure
NIS au pôle basal contre le gradient de concentration (30 fois + élevé dans la cellule que dans le sang)
Entrée d’1 I- pour 2 Na+
Transport actif réversible et saturable qui s’adapte aux variations en I-
3-Passage des ions dans la colloïde
La pendrine (sur la mb apicale) permet le passage des ions iodures vers la colloïde ainsi que l’oxydation et la transformation en iode utile pour la synthèse des hormones thyroïdiennes
4-Liaison de l’iode à la tyrosine de la thyroglobuline
Sous l’action de thyroperoxydase (ancrée dans la mb apicale de la cellule folliculaire)
On parle d’iodation ou organification de l’iode
MIT (Monoiodotyrosine) quand 1 atome d’iode se lie à la tyrosine de la thyroglobuline
DIT (diiodo…)
MIT et DIT = précurseurs des hormones thyroïdiennes
Condensation oxydative
2 DIT => T4
1 DIT + 1 MIT => T3
Hormones thyroïdiennes formées mais non fonctionnelles car liées à la thyroglobuline
Réaction catalysée par la thyroperoxydase
Tout est stocké dans la colloïde en GRANDE QUANTITÉ
Libération des hormones
T3 et T4 inactives car liées à la thyroglobuline font une pinocytose dans la cellule folliculaire
La c folliculaire va absorber la thyroglobuline pour libérer T3 et T4 grâce à des lysosomes riches en protéases et peptidases
Libération de T4 +++ et T3 biologiquement actives
2 fonctions des désiodases
Fonction active pour la synthèse de T3
Fonction inactive avec la dégradation des hormones thyroïdiennes
Différents types de désiodases
DÉSIODASE DE LA T4 EN 5’ pour former la T3 ou désactiver la T3
Idem avec un atome d’azote en 5 = rT3 inactive
3 types de désiodase au total
Lieux d’action de la désiodase
Régulée en fonction de …
Peut etre inhibée par …
Thyroïde, cerveau, TA, muscles, cœur etc
La concentration des hormones thyroïdiennes
Des médicaments contre l’hyperthyroïdie pour la désiodase qui permet la formation de la T3
Protéines de transports des hormones thyroïdiennes
TBG spécifique des hormones thyroïdiennes (augmente en cas de grossesse et prise d’oestrogènes)
TBPA
Albumine
=> rôle de tampon
Car ce sont des hormones LIPOSOLUBLES
Types de récepteurs des hormones thyroïdiennes
Intracellulaire (noyau ou cytosol)
Tableau d’actions des hormones thyroïdiennes
RAS
La sécrétion des hormones thyroïdiennes dépend de deux facteurs
L’axe H-H
Apport iodé
Stimulation axe H-H
Froid et catécholamines stimulent le noyau para ventriculaire de l’hypothalamus => sécrétion de TRH sur l’antéhypophyse => sécrétion de TSH sur la thyroïde => sécrétion de T3-T4
Point sur la TSH
RAS
Apport iodé
Si surcharge : …
Si carence : …
La vascularisation de la thyroïde diminue donc diminution du captage de l’iode par la cellule folliculaire
Diminution de l’organification de l’iode = effet Wolf-Chaikoff : marche pendant quelques jours et après on n’échappe pas à l’hyperthyroïdie
Hypothyroïdie, augmentation du captage
TSH va être + efficace car on va produire +++ de T3 (économie en iode et biologiquement + active)
T4 n’étant pas bcp produite => TSH augmente par rétro-inhibition => goitre
Calcitonine
Hormone polypeptidique thyroïdienne
Libérée par les cellules C (parafolliculaires) en réponse à une augmentation de Ca2+
Rôle mineur mais hypocalcémiant et hypophosphorémiant => diminue la résorption osseuse, inhibe la réabsorption rénale de phosphore et de calcium
