Physio Thyroïde

Question 1

Thyroïde = + grande …, vascularisation …

Answer 1

Glande endocrine du corps
Abondante ( artères thyroïdiennes supérieures ++, important pour le relargage des hormones)

Question 2

Nom des unités fonctionnelles

Answer 2

Follicules thyroïdiens = cellule folliculaire + coloïde
SCHÉMA

Question 3

Caractéristiques cellules folliculaires

Answer 3

Cellules épithéliales constituant la zone périphérique du follicule
Siège du transport actif de l’iode avec des lysosomes
Pôle apical = microvillosités au contact de la colloïde
Pôle basal = captage des ions iodure

Question 4

Caractéristiques colloïde

Answer 4

Au centre
Gel séminaire visqueux
Permet le stockage des hormones thyroïdiennes et contient la thyroglobuline

Question 5

Caractéristiques cellules para-folliculaires

Answer 5

À coté follicule
Dans tissu conjonctif séparant les follicules
Synthétisent la calcitonine

Question 6

Vrai nom de T3 et T4

Answer 6

T3 = tri-iodothyronine
T4 = tetra-iodothyronine ou L-thyroxine

Question 7

Caractéristiques hormones thyroïdiennes

Answer 7

Dérivent de la tyrosine
Contiennent 2 noyaux phénol (=résidus de tyrosine)
Atomes d’iodes (3 et 4)
Les 2 hormones ne diffèrent que par leur nombre d’iode

Question 8

Hormone sécrétée uniquement par les follicules thyroïdiens
… sécrétée par 20% par les follicules

Answer 8

T4
T3, le reste est sécrété par les organes périphériques par les desiodases (on enlève un iode à T4 = désiodation)

Question 9

Transporteur d’iode au pôle basal de la cellule folliculaire
… au pôle apical

Answer 9

Symporteur Na+/I-
La pendrine permet le passage de l’iode de la cellule épithéliale à la colloïde

Question 10

Lieu d’absorption iode
Besoins en iode de la population
Origine iode

Answer 10

Estomac et duodénum
Variable selon âge, sexe etc mais environ 150 microgrammes / j (250 en cas d’allaitement et grossesse), valeur limite de sécurité = 600
Exogène (alimentation = produits marins, œufs, produits laitiers et céréales, sel de table) et endogène (désiodation)

Question 11

Rareté carence en iode

Answer 11

Pas rare surtout en Afrique et en Asie
Rare +++++ en France
Attention à l’insuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie = dépistage systématique chez le nouveau-né)

Question 12

Schéma de la synthèse des hormones thyroïdiennes

Answer 12

RAS

Question 13

1-Synthèse de la thyroglobuline

Answer 13

Dans les ribosomes du RE des c folliculaires puis expulsion par exocytose dans la colloïde

Question 14

2-Captage de l’iodure

Answer 14

NIS au pôle basal contre le gradient de concentration (30 fois + élevé dans la cellule que dans le sang)
Entrée d’1 I- pour 2 Na+
Transport actif réversible et saturable qui s’adapte aux variations en I-

Question 15

3-Passage des ions dans la colloïde

Answer 15

La pendrine (sur la mb apicale) permet le passage des ions iodures vers la colloïde ainsi que l’oxydation et la transformation en iode utile pour la synthèse des hormones thyroïdiennes

Question 16

4-Liaison de l’iode à la tyrosine de la thyroglobuline

Answer 16

Sous l’action de thyroperoxydase (ancrée dans la mb apicale de la cellule folliculaire)
On parle d’iodation ou organification de l’iode
MIT (Monoiodotyrosine) quand 1 atome d’iode se lie à la tyrosine de la thyroglobuline
DIT (diiodo…)
MIT et DIT = précurseurs des hormones thyroïdiennes

Question 17

Condensation oxydative

Answer 17

2 DIT => T4
1 DIT + 1 MIT => T3
Hormones thyroïdiennes formées mais non fonctionnelles car liées à la thyroglobuline
Réaction catalysée par la thyroperoxydase
Tout est stocké dans la colloïde en GRANDE QUANTITÉ

Question 18

Libération des hormones

Answer 18

T3 et T4 inactives car liées à la thyroglobuline font une pinocytose dans la cellule folliculaire
La c folliculaire va absorber la thyroglobuline pour libérer T3 et T4 grâce à des lysosomes riches en protéases et peptidases
Libération de T4 +++ et T3 biologiquement actives

Question 19

2 fonctions des désiodases

Answer 19

Fonction active pour la synthèse de T3
Fonction inactive avec la dégradation des hormones thyroïdiennes

Question 20

Différents types de désiodases

Answer 20

DÉSIODASE DE LA T4 EN 5’ pour former la T3 ou désactiver la T3
Idem avec un atome d’azote en 5 = rT3 inactive
3 types de désiodase au total

Question 21

Lieux d’action de la désiodase
Régulée en fonction de …
Peut etre inhibée par …

Answer 21

Thyroïde, cerveau, TA, muscles, cœur etc
La concentration des hormones thyroïdiennes
Des médicaments contre l’hyperthyroïdie pour la désiodase qui permet la formation de la T3

Question 22

Protéines de transports des hormones thyroïdiennes

Answer 22

TBG spécifique des hormones thyroïdiennes (augmente en cas de grossesse et prise d’oestrogènes)
TBPA
Albumine
=> rôle de tampon
Car ce sont des hormones LIPOSOLUBLES

Question 23

Types de récepteurs des hormones thyroïdiennes

Answer 23

Intracellulaire (noyau ou cytosol)

Question 24

Tableau d’actions des hormones thyroïdiennes

Answer 24

RAS

Question 25

La sécrétion des hormones thyroïdiennes dépend de deux facteurs

Answer 25

L’axe H-H
Apport iodé

Question 26

Stimulation axe H-H

Answer 26

Froid et catécholamines stimulent le noyau para ventriculaire de l’hypothalamus => sécrétion de TRH sur l’antéhypophyse => sécrétion de TSH sur la thyroïde => sécrétion de T3-T4

Question 27

Point sur la TSH

Answer 27

RAS

Question 28

Apport iodé
Si surcharge : …
Si carence : …

Answer 28

La vascularisation de la thyroïde diminue donc diminution du captage de l’iode par la cellule folliculaire
Diminution de l’organification de l’iode = effet Wolf-Chaikoff : marche pendant quelques jours et après on n’échappe pas à l’hyperthyroïdie

Hypothyroïdie, augmentation du captage
TSH va être + efficace car on va produire +++ de T3 (économie en iode et biologiquement + active)
T4 n’étant pas bcp produite => TSH augmente par rétro-inhibition => goitre

Question 29

Calcitonine

Answer 29

Hormone polypeptidique thyroïdienne
Libérée par les cellules C (parafolliculaires) en réponse à une augmentation de Ca2+
Rôle mineur mais hypocalcémiant et hypophosphorémiant => diminue la résorption osseuse, inhibe la réabsorption rénale de phosphore et de calcium